Covid-19 - значний ризик флебіту у інтубірованих пацієнтів, результати дослідження - архід
Команда паризької лікарні Ларібоазьєр виявила поширеність тромбозу глибоких вен майже у половини пацієнтів, інтубованих та провітрюваних на пневмонію через Covid-19.
За даними французького дослідження, пацієнти з індукцією та вентиляцією Covid-19 мають значний ризик страждати флебітом, тобто появою тромбів у венах, що може мати серйозні наслідки.
Протягом пандемії у всьому світі спостерігали, що це захворювання, спричинене новим коронавірусом, може сприяти утворенню тромбів. Але на думку авторів цього нового дослідження, в якому беруть участь важкохворі пацієнти, стандартної антикоагулянтної терапії ", мабуть, недостатньо для ефективного запобігання тромбозу глибоких вен". Це найважча форма флебіту, потенційного джерела легеневої емболії (згусток рухається і блокує легеневу артерію).
46% мали тромбоз глибоких вен
Ця робота, підписана командою паризької лікарні Ларібоазьєр (AP-HP/Inserm/Паризький університет), стосується 56 пацієнтів з інтубіцією та вентиляцією, які провітрюються через запалення легенів через Covid-19. Всі отримували антикоагулянтне лікування (гепарин або еноксапарин) і проходили два послідовних обстеження (доплерівське) з інтервалом у кілька днів для виявлення флебіту.
Загалом майже половина цих пацієнтів (26 або 46%) мали тромбоз глибоких вен, що є "дуже високим" числом, за даними цих лікарів, які опублікували свою роботу 30 травня у спеціалізованому журналі Journal of American College of Кардіологія. У шести пацієнтів цей тромбоз розвинувся між першим і другим доплерівським дослідженням.
Ця робота показує "дуже високу поширеність тромбозу глибоких вен, значна частина яких потенційно може призвести до летального результату, у інтубірованих пацієнтів Covid-19, незважаючи на стандартне антикоагулянтне лікування, яке застосовується для профілактики", підсумовує дослідження.
Інші схеми антикоагуляції оцінюються
Для авторів дослідження це підкреслює "необхідність ретельного моніторингу тромбозу глибоких вен" у цього типу пацієнтів та "оцінку співвідношення користь/ризик при більш сильному лікуванні антикоагулянтів". За даними Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP), "команда в даний час оцінює інші схеми антикоагуляції, що дозволяє більш ефективно запобігати тромбозу".
У квітні, після 18 днів у реанімації в Лос-Анджелесі, канадському акторові Ніку Кордеро, важко хворому на Ковід-19, довелося ампутувати праву ногу, оскільки закріплений згусток перекривав потік крові.
В іншому дослідженні, опублікованому 28 травня в Європейському журналі серцево-судинної недостатності, французькі дослідники пов’язували флебіт, легеневу емболію та незрозумілі зупинки серця, що спостерігалися біля лікарні під час епідемії.
"Велика частина людей, які стали жертвами раптової смерті, під час епідемії, ймовірно, була пов'язана з легеневою емболією", - йдеться в прес-релізі AP-HP.