CSID Що трапляється Доктор Хронічний запор - причини та засоби лікування - CSID Що трапляється Доктор
Хронічний запор може виникати при таких захворюваннях, як гіпотиреоз, цукровий діабет, хвороба Паркінсона, деменція, депресія або як побічний ефект ліків (опіоїдні анальгетики, ліки, що використовуються для лікування ішемічної хвороби серця або високого кров'яного тиску).
Причини хронічного запору
"Хронічний запор може бути ізольованим станом, пов’язаним зі стилем харчування, товстої кишки більшої довжини чи калібру, або з порушеннями моторики. Коли кишковий транзит раптово змінюється і починається запор, ми повинні бачити в ньому сигнал тривоги, який вимагає колоноскопічне дослідження, тоді як новостворений запор, особливо у людей похилого віку, може бути наслідком пухлини в товстій кишці.
Також, коли запор пов’язаний з анемією, незрозумілою втратою ваги та сильними болями в животі, рекомендується ретельне обстеження, що сигналізує про структурну хворобу товстої кишки.'', Говорить рr гастроентеролог Олена Ciupercă для CSID.
Перші правила лікування запорів пов’язані із способом життя та харчуванням. Щодня необхідно вживати 1,5-2 літри рідини і дотримуватися дієти, багатої фруктами, овочами, салатами, крупами, хлібом з непросіяного борошна. Крім того, фізична активність є важливою, оскільки запори частіше трапляються у сидячих людей.
"Багато людей" перестрибують "через ранкову трапезу. Однак стимуляція моторики товстої кишки максимальна після сніданку і перевищує стимуляцію, спричинену споживанням кави. Таким чином, відновлення сніданку важливо для людей, які страждають запорами.
Поміщення опори або табурета під ноги може бути корисним для людей, яким важко евакуюватися через ослаблення м’язів промежини або живота ”, - додає фахівець.
Коли запор пов’язаний з певними станами, їх лікування може покращити симптоми.
Природні засоби або таблетки?
Якщо ці заходи не дозволяють вирішити проблему, зазвичай потрібно медикаментозне лікування добавки з клітковини (метилцелюлоза, псиліум) або осмотичні проносні засоби (лактулоза, поліетиленгліколь, солі магнію).
Добавки з клітковиною і лактулозою можуть мати здуття живота і метеоризм як побічні ефекти. Однак ефект осмотичних проносних проявляється не відразу, він може проявитися через 2-3 дні, вони лише затримують воду в кишечнику і «пом’якшують» кишковий вміст, що, таким чином, легко усувається рухами товстої кишки.
Подразнюючі проносні засоби - сенна, каскара, алое, бісакодил - стимулюють дефекацію і секрецію та мають швидкий ефект. Однак вони викликають спазми в животі та діарею, яку неможливо контролювати зміною дози, тому це може призвести до зменшення моторики товстої кишки з часом.
Введення клізми та супозиторіїв спричиняє евакуацію або через розтягування, або через осмотичний ефект, але може спричинити пошкодження слизової прямої кишки.
Багато харчових добавок на румунському ринку насправді є дратівливими проносними засобами, тому перед введенням їх склад слід ретельно вивчити.. Також таблетки, що містять сенну, каскар або алое, вважаються «натуральними». Однак вони подразнюють проносні засоби і не представляють першої лінії лікування при хронічних запорах. Дратівливі проносні засоби можуть застосовуватися людям із сильним запором, які не піддаються ніякому лікуванню.
"Добавки (іспагула, псиліум) можуть вирішити проблему запору у людей, які харчуються з низьким вмістом клітковини. Щоб це сталося, важливо, щоб вони були пов’язані з належним зволоженням.
Половина ваги стільця представлена бактеріями, тому модуляція кишкової флори попередніми та пробіотиками може відігравати певну роль у лікуванні запорів ", - каже лікар Олена Чуперча для CSID.
Наскільки важливим є харчування при хронічних запорах
При легких формах запору може бути достатньо дієтичних заходів, належної гідратації та їжі з високим вмістом клітковини. Однак при важких формах майже завжди потрібно медикаментозне лікування.
Дієта на основі тваринного білка з м’яса, сиру та з низьким вмістом клітковини з низьким споживанням рідини може призвести до запорів. Якщо залишити запор без лікування, реабсорбція води та електролітів змушує залишки в товстій кишці ставати більш послідовними та дедалі складнішими для усунення.