CSID Що трапляється у лікаря Хвороби, спричинені вживанням целіакії та непереносимістю
Багато людей реагують на певні продукти харчування нудотою, діареєю або головним болем, не маючи алергії. Причини - біохімічні ефекти, часто поєднуються з місцевими імуноневрологічними реакціями.
Целіакія
Ця чутливість викликається продуктом розпаду клейковини (гліадину), який міститься в пшениці, житі, ячмені та вівсі. Слизова кишечника запалюється, а ворсинки атрофуються. Досягається неповне травлення. Без лікування хвороба призводить до неправильного харчування та втрати ваги, що може загрожувати життю пацієнта. Лікування полягає у постійному униканні продуктів, що містять глютен, та похідних продуктів (пиво, випічка тощо).
Непереносимість лактози
Деякі люди вже реагують на невелику кількість молока та молочних продуктів масивним здуттям живота та діареєю. Причиною є дефіцит ферменту лактози, який розщеплює лактозу до глюкози та галактози в тонкому кишечнику. Неперетравлена лактоза досягає товстого кишечника, де розщеплюється кишковими бактеріями. Продукти розпаду зв’язуються з водою та призводять до діареї. Дефіцит лактази може вже траплятися у немовлят, але зазвичай розвивається лише у дорослих. Пацієнтам слід уникати молока та молочних продуктів. Слід враховувати достатнє споживання кальцію з інших джерел їжі.
Чутливість терапії
Вино, сир та інші ферментовані продукти можуть викликати головний біль і серцебиття. Вони генеруються продуктами розпаду амінокислот, які з’являються у процесі бродіння, таких як тирамін та гістамін. Вони мають подібний ефект до медіаторів організму та впливають на судинність та артеріальний тиск.
Чутливість можуть додатково підвищити алкоголь та наркотики (інгібітори моноаміноксидази), що пригнічують розпад тираміну. Постраждалим рекомендується уникати ферментованих продуктів, особливо у поєднанні з алкоголем.
Непереносимість алкоголю
Непереносимість алкоголю вже спричинена невеликою кількістю (келих пива), наслідком якої є нудота, головний біль та почервоніння шкіри. Причиною є, ймовірно, продукт розпаду ацетальдегід. Непереносимість алкоголю може бути обумовлена генетично (у багатьох людей у Східній Азії), а також захворюваннями у пацієнтів з пухлинами, що виробляються гормоном (карциноїдом). Поєднання з певними продуктами харчування або ліками посилює непереносимість.
Генетичні метаболічні захворювання
При фенілкетонурії порушується трансформація амінокислоти фенілаланін у тирозин.Нелікована хвороба призводить до розумових вад. Сьогодні кров новонароджених аналізується на фенілкетонурію. Пацієнтам слід дотримуватися дієти з низьким вмістом фенілаланіну.
Фавізм - це чутливість до речовин, що містяться в квасолі (сусід, суревін). Вони пошкоджують клітинну мембрану еритроцитів (гостра гемолітична анемія). Причиною є відсутність ферменту глюкоза-6е-колишній жир-дегідрогеназа, який необхідний для відновлення пошкодження мембрани.
При багатьох інших непереносимостях механізми в організмі майже невідомі. Це включає перианальні висипання у дітей після споживання апельсинового соку, діарею після споживання червоного вина або чутливість до кислоти слизової оболонки порожнини рота.
діагностика
Якщо є підозра на харчову непереносимість, ідентифікація їжі часто буває важкою. Найважливішим засобом діагностики є історія прийому їжі.
Лікування
Лікування полягає в постійному униканні їжі. Оскільки готові продукти містять різні інгредієнти, важко уникнути прихованих тригерів симптомів. Потрібна точна заява про містяться речовини.
профілактика
Первинна профілактика, як правило, неможлива. Вторинна профілактика полягає в суворому відмові від продуктів, що викликають.
Продукти, що не містять глютену
- Пшеницю, жито, овес, ячмінь, спельту пшеницю збирають зеленою та переробляють
- Хліб, тістечка, тістечка, пемет
- Смажене, висівки, борошно, манка, пластівці, крохмаль
- Порошок пудингу, мюслі, макарони
- Пиво, кава з солодом
- Напівфабрикати, ковбаси, солодощі, що містять борошно
Безглютенові продукти (приміщення)
- Молоко, сир, м’ясо, риба
- Овочі, картопля, фрукти
- Рис, кукурудза, соєве борошно, пшоно, гіноа, амарант
- Продукти, виготовлені спеціально для безглютенової дієти (хліб, борошно, макарони)
Джерело: Nutrition Atlas, автори Габі Швенк - Хаубер та Майкл Швенк, видавництво RAO.