CSID Що трапляється з вірусом лікаря, який викликає хворобу COVID-19, проаналізовано суперкомп’ютером
Складна стаття, опублікована в журналі Medium, детально описує кулуарне колосальне відкриття, яке могло б допомогти вченим краще зрозуміти, як вірус SARS-CoV2 діє на організм людини та які методи лікування найбільш ефективні при важких формах COVID-19. Суперкомп'ютер Summit, який використовували американські спеціалісти з Національної лабораторії Оук-Ридж в штаті Теннессі, проаналізував понад 40 000 окремих генів і є другим за швидкістю комп'ютером у світі.
COVID-19, респіраторне або судинне захворювання?
Доктор Даніель Якобсон, один з провідних авторів дослідження, стверджує, що результати цього аналізу вказують на те, що новий коронавірус викликає ланцюг подій, які можуть спричинити хаос на тілі.
За його словами, вірус SARS-CoV-2 призведе до "брадикінінової бурі" і, як наслідок, таких явищ, як проникнення кровоносних судин, утворення тромбів (тромбів), які можуть потрапити до серця або мозку, спричиняючи серцеву недостатність або аварію церебральний судинний.
Суперкомп'ютер показав, що основний шлях потрапляння вірусу в організм - це зв'язування з рецепторами АСЕ2 в носовій порожнині через спайковий білок (S).
Згодом вірус поширюється по всьому тілу, особливо в районах, де рецептори АПФ2 присутні у великій кількості: кишечник, нирки, серце. Це пояснює явище серцевих, ниркових та шлунково-кишкових ускладнень у людей, інфікованих коронавірусом нового типу.
Діючи як інгібітор ферменту, що перетворює ангіотензин (препарати, які зазвичай рекомендують гіпертонікам для контролю артеріального тиску), вірус SARS-CoV-2 викликає ті ж симптоми: сухий (сухий) кашель, втома, підвищення рівня калію в крові. Це також може спричинити втрату смаку та запаху, але цей симптом є скоріше наслідком прямого пошкодження клітин слизової оболонки носа.
Гіпотезу про пошкодження судин також підтримує доктор Александру Богдан, який у дописі на Facebook пояснює, чому COVID-19 не є захворюванням легенів, а скоріше системним.
Гіпотеза "брадикінінової бурі" у випадку COVID-19
Але це не обов’язково новинка, а той факт, що потрапляючи в організм, вірус атакує імунну систему - або захоплює її реакцію - і поширюється навіть у районах з дуже низьким або середнім рівнем рецепторів АПФ2, таких як легені.
Простіше кажучи, вірус схожий на злодія, який заходить у будинок через відкрите вікно. Одночасно «злодій» відчиняє всі вікна та двері, щоб інші його «друзі» могли прийти йому на допомогу, щоб знищити все, що зловлять.
А цими «друзями» є брадикініни, вазоактивні молекули, які викликають запалення (внаслідок вироблення простациклінів, оксиду азоту та інших речовин) і, у важких випадках, пошкодження судин.
Отже, інфекція, але особливо наслідкове запалення, поширюється в крові на всі органи, викликаючи синдром поліорганної дисфункції, саме тому вчені вважають, що хвороба COVID-19 більше судинна, ніж дихальна. Зразки легеневої рідини, відібрані у пацієнтів з важким COVID-19, виявили надмірно високий рівень брадикінінів у пік піку інфекції.
Насправді, майже 4 місяці тому гематолог Міхаела Андрееску з клінічної лікарні Колентіна попередила, що зараження новим коронавірусом може спричинити "бурю цитокінів" в організмі, яка спричиняє легеневу васкулопатію, вторинну внаслідок важкої дисфункції ендотелію.
Чому киснева терапія та ШВЛ не ефективні
Більше того, автор дослідження, опублікованого в журналі eLife, зазначає, що підвищений рівень брадикінінів в різних органах, включаючи мозок, відповідає за специфічні для COVID-19 неврологічні симптоми, такі як втома, слабкість, головний біль, серцева аритмія, когнітивні порушення, запаморочення, галюцинації або навіть інсульт.
У той же час, через те, що брадикініни спричиняють пошкодження судин, легенева тканина наповнюється рідиною, а також клітинами, які опосередковують запалення, сприяючи виникненню серцевих ускладнень.
"Багато важко інфікованих пацієнтів задихаються і вмирають, оскільки їх легені залиті цією рідиною. Доставка кисню під високим тиском та механічна вентиляція малоефективні - вам не потрібен кисень, поки ваші легені, які зазвичай містять повітря, наповнені рідиною ”, - говорить Якобсон.
Також на основі бурідинінінової бурі можна покласти деякі менш поширені симптоми COVID-19, які виникають особливо серед дітей, а саме набряклі пальці ніг, забиті ноги.
У дописі на Facebook педіатр Міхай Краю рекомендує не випускати з виду такі пошкодження пальців ніг, і, якщо вони не спричинені невідповідним взуттям, звернутися до лікаря для оцінки.
На думку експертів, високий рівень брадикініну також може спричинити порушення функції щитовидної залози.
Легеневі альвеоли залиті рідиною та гіалуроновою кислотою
Ще одне явище, виявлене аналізом суперкомп’ютера Summit, полягає в тому, що вірус SARS-CoV-2 може спричинити надмірне підвищення рівня гіалуронової кислоти.
"У поєднанні з рідиною, що накопичується в легенях в результаті проникнення кровоносних судин, гіалуронова кислота перетворюється на водний гель, що перешкоджає диханню. Це все одно, що намагатися дихати, потрапивши в пастку желе », - говорить Якобсон.
Жінки, більш захищені, ніж чоловіки, від важких форм COVID-19
Інше спостереження стосується переваги нового коронавірусу для чоловіків. Згідно з комп'ютерним аналізом, жінки мають подвійний рівень генетично обумовленого білка TMSB4X у Х-хромосомі (жінки мають дві Х-хромосоми, тоді як у чоловіків лише одна), що дало б їм більший захист від COVID-19 та менший ризик. смертність.
У статті, опублікованій Якобсоном, розглядається 10 можливих методів терапії, що застосовуються в інших умовах, спрямованих на зниження рівня брадикініну.
Серед згаданих речовин - ікатибант, даназол, станозолол, екалантид, беринерт, цинрізе, хегарда, а також вітамін D.
Однак слід зазначити, що жодна з цих речовин не була випробувана в лабораторії або включена в масштабні клінічні випробування для лікування COVID-19.