CSID Що відбувається з лікарем Догляд за опіком шкіри після впливу джерела
Ситуація
У жертви є симптоми опіку шкіри.
Визначення
Це шкірна рана термічного походження (тепло): вогонь/полум'я, гарячі рідини або пари (вода, олія).
Примітка: Є й інші причини, такі як випромінювання, хімікати або джерело електрики. Кожна причина має конкретні наслідки, які можуть вимагати конкретної допомоги.
ризики
1. Опік може спричинити:
а. Сильний, переважний і постійний біль (якщо тільки шкіра не глибоко обпечена, коли в цій області немає болю, але біль може бути сильним навколо неї).
b. Специфічні ускладнення, включаючи зневоднення (втрата рідини), інфекції, переохолодження та недостатність кровообігу, зумовлені певними факторами (збудник, температура, глибина, місце розташування та площа опіку або вік та попереднє здоров’я жертви).
2. Горіння - це динамічна проблема, яка триває навіть після видалення збудника, що спричиняє його, збільшуючи ступінь початкової площі рани (як у глибині, так і на поверхні).
3. Збудник все ще може:
• призвести до розширення опіку (якщо швидко не контролювати)
• створювати додаткові проблеми зі здоров’ям (наприклад, дихальна недостатність через дим від пожежі)
Принципи дії
1. Місце аварії повинно бути забезпечене перед початком надання допомоги, або потерпілого слід перемістити в безпечне місце.
2. Контакт між потерпілим та збудником повинен бути усунутий швидко та безпечно.
3. Процес горіння слід швидко зупинити і полегшити страждання.
4. Ускладнення слід запобігати або зменшувати.
5. Необхідно оцінити ступінь та місце опіку.
Примітка: Певні причини можуть вимагати певних дій, які представлені на упаковці товару (наприклад, у випадку хімічних речовин). Наприклад, хімікати у формі порошку потрібно повністю видалити щіткою перед нанесенням води, щоб запобігти подальшим реакціям.
Принципи техніки
Особа, яка надає першу допомогу, повинна пояснити потерпілому, що вона має намір робити на кожному кроці, прагнучи отримати співпрацю/співпрацю.
техніка: Загальне вживання опіку шкіри через контакт з гарячими рідинами (вода, олія)
Примітка: Гаряча вода та олія згадуються як «збудник» в іншій частині цього розділу.
Крок 1
Усуньте контакт між потерпілим та збудником.
Основні аспекти кроку 1
• Зупиніть або видаліть збудника від жертви АБО видаліть жертву від збудника, беручи до уваги наступні принципи:
• уникати ризиків особистого характеру, а також ризикувати жертвою та перехожими,
• уникати загострення ситуації,
• Зніміть одяг, який не прикріплений до тіла, не торкаючись збудника, що знаходиться на одязі жертви.
Обґрунтування кроку 1
• Збудник слід розглядати як безпосередню небезпеку для особи, яка надає першу допомогу, та жертви. Розробка допомоги повинна враховувати цей факт.
• Перш за все, слід вжити основних захисних заходів, таких як переривання газу або джерела живлення кухонного приладу. У разі виникнення джерела пожежі потерпілий, особа, що надає першу допомогу, і перехожі повинні знаходитися подалі від вогню, який, по можливості, слід загасити.
Крок 2
Обмежте процес печіння та забезпечте зменшення болю.
Основні аспекти кроку 2
• Остигніть опік водою якомога швидше, враховуючи наступні принципи:
• (якомога більше) вода повинна бути холодною, чистою та проточною,
• з малою потужністю та регулярним потоком,
• переконайтеся, що вода повністю стікає, не торкаючись інших частин жертви, вас чи когось іншого,
• продовжуйте знімати з потерпілого забруднений одяг, за винятком предметів, які приклеєні до шкіри.
• Охолодження можна продовжувати протягом декількох хвилин, поки біль не повернеться після припинення охолодження, а до того, як потерпілий охолоне.
• Попросіть потерпілого видалити потенційно обмежувальні предмети, такі як кільця, браслети, годинники тощо. якщо вони знаходяться всередині або поблизу пошкодженої поверхні, і якщо це можливо без нових негативних наслідків.
• Якщо вода недоступна:
• оцінити опік,
• закрити рану, щоб мінімізувати інфекції,
• отримати допомогу.
Обґрунтування кроку 2
• На сьогоднішній день місцеве охолодження водою є єдиним негайно ефективним доглядом, до якого може звернутися непосвячений:
• знімати тепло і знижувати температуру в пошкодженій тканині, обмежуючи процес печіння, набряк і утворення пухирів. Це запобігає більшому пошкодженню шкіри та збільшує шанси на виживання уражених клітин, які ще живі.
• заспокоєння/зменшення болю, який відчуває потерпілий.
• Не можна допускати стікання води з ураженої ділянки, щоб не забруднити ще не уражену поверхню.
• Потерпілому не слід дозволяти переохолодження або тремтіння.
• Є такі продукти, як гель, що зупиняє опік, який включає як заспокійливі, так і охолоджуючі елементи. Їх використання залежить від місцевих норм та їх наявності.
• Кільця, браслети, годинник тощо вони можуть стати стискаючими агентами, якщо набряк розвивається навколо обпаленої поверхні. Це стиснення має негативні наслідки, особливо обмежуючи або блокуючи кровообіг.
Примітка:
• Наукові дослідження показують, що охолодження може бути ефективним, якщо застосовувати його протягом перших 15-25 хвилин після травми. Таким чином, знання часу, коли сталося опік, є визначальним фактором типу допомоги, яка буде розпочата.
• У деяких місцях, коли проточна вода недоступна, може бути доцільно помістити пошкоджену частину у відро, миску або еквівалент, наповнену чистою холодною водою. Воду слід міняти через деякий час, коли вона стане гарячою. Інша альтернатива - обприскувати пошкоджену ділянку водою з контейнера. Обидва методи повинні дотримуватися ключових аспектів, представлених, особливо запобігання переохолодженню.
• Вода визначається як "холодна", коли її температура становить від 8 до 23 градусів С (45 до 75 градусів F).
Крок 3Оцініть характеристики опіку.
Основні аспекти кроку 3
• Визначено:
• природа збудника,
• будь-які можливі обтяжуючі чинники, такі як опіки обличчя, зап’ястя чи області тазу, пожежа у закритому приміщенні, дим у разі пожежі тощо.
• час та місце/місця контакту між агентом та жертвою.
• Зверніть увагу на місце розташування спалених ділянок.
• Зробіть приблизну оцінку ступеня опіку/опіку, використовуючи площу долоні жертви як еталонну одиницю, що становить 1% від загальної площі шкіри.
• Якщо можливо, збирайте інформацію про стан здоров’я жертви (вік, хвороба, лікування тощо)
Примітка: За інших обставин, крім тих, що стосуються вогню або гарячих рідин, слід враховувати інші обтяжуючі фактори, такі як травма кісток у випадку аварії на електричному струмі, вибух у разі вибуху, ривкове дихання, попіл у ніздрях або слині тощо.
Обґрунтування кроку 3
• Характеристики рани визначають заходи догляду та подальший нагляд, необхідні потерпілому.
• Поверхня опіків - це функція, яку екстрені служби використовують для оцінки тяжкості здоров’я та прогнозу. Існують правила, що встановлюють оцінку поверхні окремих частин тіла (наприклад, голова становить приблизно 9% від загальної поверхні тіла дорослої людини).
• Збір медичної інформації допомагає виявити обтяжуючі обставини, пов’язані з історією жертви.
Крок 4
Запобігання або зменшення ускладнень.
Основні аспекти кроку 4
• Працюйте чистими руками та, якщо можливо, захищеними (використовуючи водонепроникні матеріали - наприклад, рукавички або будь-який інший матеріал, що є бар’єром).
• Уникайте використання засобів, медичних кремів, засобів, таких як масло, яйця, сіль, картопля тощо у всіх випадках опіків.
• Уникайте порушення основ.
• Як можна швидше поставте потерпілого в зручне положення.
Якщо поблизу є медична служба:
• просто обмотайте обпалену поверхню чистим матеріалом (наприклад, пов’язкою, текстильним матеріалом) або ще краще стерильним після охолодження.,
• транспортувати потерпілого до медичного пункту.
В інших ситуаціях:
• Очистіть обгорілу поверхню безалкогольним антисептичним розчином або милом та чистою водою.
• Покрийте обпалену поверхню, враховуючи наступні принципи:
• використовувати чистий матеріал (наприклад, пов'язку, текстильний матеріал), а ще краще - стерильний,
• накласти пов’язку, по можливості таку, яка запобігає горінню клею,
• покриті шарами абсорбуючих матеріалів (наприклад, марлі),
• тримайте пальці окремо шарами пов’язки.
• Перевезти потерпілого до медичного центру.
Обґрунтування кроку 4
• Опік - це рана, і тому він повинен бути захищений від зовнішнього забруднення.
• Важливо запобігати ризику непритомності та колапсу через біль та/або втрату рідини від горіння.
Примітка:
• Деякі громади по можливості кладуть спалену кінцівку в чистий лист бананового дерева. Холодно і не липне.
• Існують специфічні матеріали, такі як срібні/золоті ліжка, які захищають і підтримують тепло жертви.
• Дослідження показують, що сухі пов’язки ефективніші, ніж вологі. Вологі пов'язки змочують уражені тканини і пошкоджують шкіру, що залишилася.
• Пов'язка повинна не допускати прилипання до опіку і просочуватися виділеннями.
• Введення знеболюючих засобів (наприклад, безрецептурних ліків, таких як парацетамол або аспірин) непосвяченою особою регулюється місцевими стандартами.
Матеріал, виготовлений з підтримкою Червоний Хрест Румунії