Цукор; Co; Фонд Ассмана з профілактики
Цукор і Ко.
На відміну від попередніх рекомендацій, вживання цукру також більше не заборонено діабетикам. Однак людям з діабетом слід пам’ятати про таке:
- Як рекомендовано не діабетикам, їжте не більше 10% споживаної енергії на день у вигляді цукру (тобто не більше 3 столових ложок (50 г) на день або еквівалентних кількостях у продуктах, що містять цукор).
- Ви не повинні споживати цукор у формі солодких напоїв (наприклад, лимонадів, фруктового нектару), а навпаки, "по можливості" розфасовувати його в їжу.
- Розподіліть свій "цукровий раціон" на кілька порцій протягом дня.
- Використовуйте лише напої з високим вмістом цукру та/або цукор для лікування низького рівня цукру в крові (гіпоглікемія).
- Уникайте надмірного споживання цукру, особливо у вигляді солодощів з високим вмістом жиру, таких як пироги, тістечка, морозиво тощо. Ці продукти містять багато жиру та калорій, але навряд чи містять вітаміни, мінерали та клітковину.
Замінники цукру та підсолоджувачі
У раціоні діабетиків були Замінники цукру Використовується як замінник цукру протягом тривалого часу. Однак вони стали менш важливими через скасування заборони на цукор. Замінники цукру включають фруктозу (фруктовий цукор) та цукрові спирти, такі як ізомальт, лактитол, мальтит, маніт, сорбіт та ксиліт. При використанні цукрозамінників слід дотримуватися наступного:
- Замінники цукру, що вживаються в менших кількостях, майже не впливають на рівень цукру в крові. Тому інсулін не потрібен. Діабетики, які лікуються інсуліном або таблетками сульфонілсечовини або глініду, не можуть розрахувати цукрозамінники, такі як вуглеводи.
- Однак слід враховувати калорійність цукрозамінників:
- Як і цукор, один грам фруктози забезпечує 4 ккал
- один грам цукрового спирту забезпечує 2,4 ккал
- Якщо протягом короткого періоду споживається велика кількість цукрового алкоголю, можуть виникнути метеоризм та побічні ефекти проносного (Таблиця 1).
Підсолоджувачі використовуються як підсолоджувачі в продуктах харчування (наприклад, для підсолоджування молочних продуктів, напоїв, жувальної гумки). У Німеччині затверджені сахарин, цикламат, ацесульфам К, аспартам, тауматин та неогесперидин DC.
- Вони не підвищують рівень цукру в крові і не містять калорій.
| цукор | 4-й | Односторонній | Так | дотримуйтесь рекомендацій (див. вище) |
| Фруктоза (замінник цукру) | 4-й | В 1,4 рази солодший за столовий цукор | ледве | при наборі ваги необхідно звертати увагу на вміст калорій так само пошкоджує зуби, як цукор |
| Цукрові спирти (наприклад, ізомальт, лактитол, мальтит, маніт, сорбіт, ксиліт) (цукрозамінники) | 2.4 | приблизно в 1 рази | ледве | Продукти з цукровими спиртами можна оголосити як "без цукру"; При споживанні 10-20 г може виникнути метеоризм або діарея |
| Підсолоджувачі (наприклад, сахарин, ацесульфам К, аспартам, тауматин, неогесперидин DC) | не забезпечує/незначну енергію | 35 - 3000 разів (залежно від підсолоджувача) | Ні | Численні дослідження показали, що підсолоджувачі не збільшують ризик раку в зазначених дозах. ВООЗ встановила максимальний рівень споживання для забезпечення безпеки |
модифіковано з: Німецький центр досліджень діабету в Дюссельдорфі; "Альтернативи цукру" з інформаційної системи про цукровий діабет (www. Diabetes-deutschland.de), січень 2001 р.
Глікемічний індекс - що це таке?
Концепція глікемічного індексу (ГІ) була розроблена для класифікації продуктів, що містять вуглеводи, на основі їх ефективності на рівні цукру в крові. Тлом було спостереження, що, наприклад, споживання цукру призводить до того, що рівень цукру в крові зростає менш різко, ніж споживання білого хліба. Помітні відмінності у підвищенні рівня цукру в крові між різними продуктами харчування не можуть бути повністю пояснені ні вмістом клітковини, ні структурою вуглеводів (складні вуглеводи, вуглеводи з низькою молекулярною масою).
Для визначення глікемічного індексу (%) вимірюється підвищення рівня цукру в крові після споживання 50 г вуглеводів із відповідних продуктів харчування порівняно із збільшенням після 50 г глюкози (або білого хліба):
- Вуглеводна їжа, яка спричиняє швидкі та/або високі стрибки цукру в крові, має високий глікемічний індекс.
- Продукти, які трохи або повільно підвищують рівень цукру в крові після вживання, мають низький глікемічний індекс.
Продукти з низьким, середнім та високим глікемічним індексом (ГІ)
Таблиця 2: Глікемічний індекс різних продуктів харчування| арахіс | 14-е | коричневий рис | 55 | Крекери | 71 |
| йогурт | 27 | вівсянка | 55 | Білий хліб (тост) | 73 |
| лінзи | 30-й | злакові | 55 | картопля фрі | 75 |
| Спагеті з цільної пшениці | 37 | Рис басмати | 58 | вафлі | 76 |
| Спагетті, білі, аль денте | 38 | Ананас * | 59 | печена картопля | 85 |
| Яблуко | 38 | Гранола-батончики із сухофруктами | 61 | Картопляне пюре | 85 |
| персиковий | 42 | кола | 63 | білий рис, "липкий" | 87 |
| проварений рис | 47 | буряк | 64 | кукурудзяні пластівці | 81 |
| Морква | 47 | цукор | 68 | багет | 95 |
| Гороху | 48 | Цільнозерновий хліб, тонкий | 70 | Виноградний цукор (глюкоза) | 100 |
| Солимо картоплю | 50 | ||||
| Цільнозерновий хліб із цільнозерновими | 52 | ||||
| Кукурудза | 53 | ||||
| вівсяний пиріг | 54 |
Дієта з низьким глікемічним індексом - що вона робить?
Поняття глікемічного індексу щодо профілактики та лікування захворювань є суперечливим. Деякі експертні групи вважають, на основі різних досліджень, що дієта з низьким глікемічним індексом може бути позитивним заходом у лікуванні діабету та порушень ліпідного обміну та ефективною у профілактиці ожиріння, діабету та ішемічної хвороби. З іншого боку, професійні товариства США, зокрема, вважають важливість глікемічного індексу недостатньо доведеною для обґрунтування незалежних рекомендацій.
- З одного боку, обговорюється метод вимірювання глікемічного індексу.
- Оскільки на ГІ впливають різні фактори, такі як склад їжі та обробка та приготування їжі. Крім того, значення, визначені для окремих продуктів харчування, можуть відрізнятися від людини до людини і можуть змінюватися навіть у однієї і тієї ж людини.
- Однак вчені, які впевнені в ГІ, кажуть, що ГІ їжі однаковий для людини незалежно від приготування та складу дієти.
- З іншого боку, вчені розглядають певні метаболічні процеси, які відбуваються відразу після їжі з високим глікемічним індексом, причиною таких захворювань, як ожиріння та діабет. Також незрозуміло, чи існує зв'язок між ішемічною хворобою серця та ШКТ. Наприклад, підвищений рівень цукру в крові, який може статися після дієти з високим ГІ, може спричинити окислювальні процеси, які пошкоджують судини. У більшості досліджень дієта з низьким вмістом шлунково-кишкового тракту (протягом декількох тижнів) призводила до низького рівня тригліцеридів або холестерину ЛПНЩ у крові.
Потрібні подальші дослідження, щоб надати більше інформації про переваги дієти з низьким ГІ. Якщо ви не хочете пропустити позитивні наслідки такої дієти, спробуйте продукти, перелічені в розділі "Як можна знизити глікемічний індекс своєї дієти?" бути згаданим у щоденному раціоні. Дієта з низьким GI не має негативних наслідків і відповідає рекомендаціям щодо здорового харчування, в яких GI явно не враховується.
Як можна знизити глікемічний індекс дієти?
Заміняйте продукти з високим глікемічним індексом на подібні продукти з нижчим індексом (Таблиця 3).
Таблиця 3: Варіанти обміну їжею з точки зору глікемічного індексу
| Білий хліб, булочки, багет | Цільнозерновий хліб, хліб з вівса або цільнозерновий |
| зацукровані пластівці для сніданку, такі як пластівці кукурудзяні, шоколадні соки | Мюслі (із сухофруктами) або вівсяні пластівці |
| Картопляне пюре, печена картопля | Куртка або варена картопля |
| липкий білий рис | рис, проварений, натуральний або басмати |
| Крекери | Горіхи, батончики граноли із сухофруктами |
| вафлі | Вівсяний бісквіт, бісквіт з родзинками |
Для подальшого читання
А. Буйкен та ін. ін. (2001): Глікемічний індекс у харчуванні європейських амбулаторних хворих на цукровий діабет 1 типу: відношення до гількованого гемоглобіну та ліпідів сироватки крові. У: Американський журнал клінічного харчування, том 73, No 3, стор. 574-581.