Цукор робить діабет; На смак правильно!
Коли хтось страждає на цукровий діабет, люди знову і знову чують: «Він діабетик». Термін «діабетик» швидко веде вас по неправильному шляху. Чи є діабет наслідком споживання цукру?
Більше семи мільйонів людей у Німеччині живуть з діабетом, з яких понад 90 відсотків страждають на цукровий діабет типу 2. 1 Діабет - це термін, що використовується для опису метаболічних порушень, що характеризуються надмірним рівнем глюкози в крові (гіперглікемія). Популярна назва «діабет» походить від основного симптому: занадто багато цукру, точніше глюкози, виявляється в крові та сечі. Розрізняють два типи діабету типу 1 та типу 2 при порушеннях обміну речовин.
Ключовий фактор: гормон інсулін
Для повсякденного життя організм потребує вуглеводів. Вуглеводи містяться в їжі у вигляді крохмалю та різних видів цукру. Вони під час травлення розщеплюються до простих цукрів, таких як глюкоза. Це потрапляє в кров через стінки кишечника і розподіляється по всьому тілу. Окремі клітини тіла повинні поглинати глюкозу з крові, щоб використовувати її як енергію. Для цього необхідний гормон інсулін, який виробляється в підшлунковій залозі. У певному сенсі інсулін відкриває клітини. Якщо він відсутній або більше не працює належним чином, глюкоза не всмоктується в клітини. В результаті рівень глюкози в крові підвищується. Зрештою, це спричиняє серйозні пошкодження нирок або нервів, наприклад.
Діабет 1 типу: головним чином залежить від інсуліну
При діабеті 1 типу гормон інсулін повністю відсутній. Цей інсулінодефіцитний діабет зазвичай починається в дитинстві та підлітковому віці. Це так зване аутоімунне захворювання. Організм виробляє антитіла проти інсулінопродукуючих бета-клітин підшлункової залози і руйнує їх. Результатом є абсолютний дефіцит інсуліну, який можна виправити лише введенням інсуліну. 2
«Поширена хвороба» цукровий діабет 2 типу
Цукровий діабет типу 2 набагато частіше, ніж тип 1. Більше 90 відсотків німців, які страждають на діабет, мають цю форму метаболічного захворювання 1. Цукровий діабет 2 типу виникає головним чином у похилому віці 3 років і тому його ще називають діабетом для дорослих. Таким чином, погляд на демографічний розвиток пояснює частину збільшення. Але хворіють і молодші люди.
Одна з причин: ожиріння
У всьому світі проводяться дослідження причин та профілактики діабету 2 типу. Безпечними вважаються: розпорядження, спосіб життя, старість, куріння, споживання червоного м’яса та ожиріння 4 сприяють розвитку діабету. Особи не можуть впливати на вік чи схильність. Отже, здоровий спосіб життя, збалансоване харчування, фізична активність та нормальна вага тіла - все це підходить для захисту від хвороб. Харчова терапія та збільшення фізичної активності, як правило, також є частиною терапії діабету. 5 Уникнення ожиріння може ефективно запобігти розвитку діабету 2 типу. Для цього необхідний збалансований баланс калорій.
Тому що: той, хто годує організм калоріями більше, ніж споживає, накопичує жир у тілі. Незалежно від форми споживання калорій. Якщо жирові запаси більше не можуть зберігати введені калорії, частка так званих вільних жирних кислот у крові зростає. Вони, в свою чергу, послаблюють ефект інсуліну для засвоєння глюкози в клітинах організму, наприклад у м’язах або печінці («резистентність до інсуліну»). Щоб компенсувати цей процес, організм повинен постійно виробляти більше інсуліну, щоб глюкоза могла засвоюватися клітинами організму. У якийсь момент бета-клітини тоді «виснажуються» і вже не можуть виробляти достатню кількість інсуліну («порушення секреції інсуліну»). Результатом є високий рівень глюкози в крові, основна характеристика діабету, гіперглікемія 2,6,7 .
Насолоджуйтесь цукром - навіть як діабетик
Як результат, слід враховувати всю дієту, щоб протидіяти ожирінню - одній з основних причин діабету 2 типу. Німецьке діабетичне товариство містить рекомендації щодо харчування та лікування профілактики цукрового діабету. Це керівництво ґрунтується на фактичних даних, що означає, що воно враховує всю наявну інформацію та наукові висновки. Настанова має чітку позицію: для запобігання діабету не потрібно обійтися без цукру 8,9. Німецький тест на ризик діабету 10 також не вказує споживання цукру як ризик. Навіть тим, хто вже страждає на цукровий діабет, загалом дозволяється їсти цукор 11. Навіть при існуючому цукровому діабеті 2 типу немає необхідності відмовлятися від цукру. Діабетикам рекомендується помірне споживання вільних цукрів до 50 грамів на день та максимум 10% споживання енергії 12 .
Висновок: Існує безліч встановлених факторів ризику, яких можна уникнути, щоб запобігти діабету. Вживання цукру не є одним із цих факторів ризику.
Набряк:
[2] Biesalski, H. K., Bischoff, S. C., Pirlich, M. & Weimann, A. Харчова медицина. вип. 5-й том (Тієма, 2018).
[3] Heidemann C., Du Y., Schubert I., Rathmann W., Scheidt-Nave C.: Поширеність та тимчасовий розвиток відомого цукрового діабету - результати дослідження здоров’я дорослих у Німеччині (DEGS1). Федеральний вісник охорони здоров’я. 2013; 56, с. 668-677.
[4] Mühlenbruch K., Ludwig T., Jeppesen C., Joost HG, Rathmann W., Meisinger C., Ppeters A., Boeing H., Thorand B., Schulze MB: Оновлення німецької оцінки ризику діабету та зовнішня перевірка у німецькому дослідженні MONICA/KORA. Дослідження діабету та клінічна практика 104. 2014. С. 458-466.
[5] Німецька медична асоціація (BÄK), Національна асоціація статутних лікарів медичного страхування (KBV), Асоціація наукових медичних товариств (AWMF). Національна терапевтична терапія діабету 2 типу - довга версія, 1-е видання. Версія 4. 2013, остання зміна: листопад 2014 р. Доступно з: www.dm-therapie.versorgungsleitlinien.de; С. 35.
[6] Скайлер, Дж. С. та співавт. Диференціація діабету за патофізіологією, природничою історією та прогнозом. Діабет 66, 241-255 (2017).
[7] Шульман, Г. І. Ектопічний жир при інсулінорезистентності, дисліпідемії та кардіометаболічній хворобі. N. Engl. J. Med. 371, 1131-1141 (2014).
[8] Toeller M.: Доказові дієтичні рекомендації щодо лікування та профілактики цукрового діабету. Уповноважена німецька версія згідно з даними дослідницької групи з питань діабету та харчування (DNSG) Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD). За координацією з Німецьким суспільством діабету (DDG), Німецьким товариством ожиріння (DAG), Німецьким товариством харчової медицини (DGEM) та Німецьким товариством харчування (DGE). Діабет і метаболізм. 2005 рік; 14, с. 75-94.
[9] Німецька медична асоціація (BÄK), Національна асоціація обов'язкових лікарів медичного страхування (KBV), Робоча група наукових медичних товариств (AWMF): Національна терапевтична терапія діабету 2 типу - довга версія. 2013; 1 (1), с.38-41.
[10] DIfE - німецький тест на ризик діабету, у: М. Келлерер, Е. Зігель, від імені DDG, практичні рекомендації Німецького діабетичного товариства, Штутгарт (Тієме), 2014, с. 222-224.
[11] Федеральний інститут оцінки ризику: Спеціальні продукти харчування для діабетиків не потрібні - Висновок № 017/2008 від 23 серпня 2007 р.
[12] Толлер, М. Доказові рекомендації щодо дієтичної терапії та профілактики цукрового діабету. Огляд харчування 52 випуск 6 (2005).