Цукор у крові, дієта, вага Чому літні хворі на діабет підходять до своєї хвороби більш спокійно
Помітив помилку?
Хворі на діабет старше 75 років можуть легше справлятися з показниками цукру в крові. Індивідуальна терапія замінює загальні правила, якість життя стає все більш важливим у літньому віці. „Фокус-Діабет” пояснює, на що все-таки слід звернути увагу.
Сухий гумор - це їх сильна сторона. "У мене є багато поганого", - каже Оттілі Сторк. 77-річна дівчина з Карлсруе має на увазі не тільки свій діабет 2 типу, який супроводжує її протягом 14 років, а й різні інші захворювання. Дев'ять років тому їй видалили нирку через злоякісну пухлину. Тепер їй доводиться звертати особливу увагу на ту, що залишилася. «Я не хочу їхати на діаліз!» Ваші попередні таблетки проти діабету занадто сильно навантажували нирки. Сьогодні Оттілі Лелека вводить довготривалий інсулін та під час їжі. Але це ще не все. “Я страждаю від високого кров’яного тиску та надмірної ваги. Через варикозне розширення вен я завжди боюся, що ноги відкриються. І підошви моїх ног вже турбують сенсорні розлади ".
Цукровий діабет у літньому віці - це складне захворювання
Цукровий діабет у віковій групі 75+ є дуже складною хворобою, оскільки нерідко поєднуються кілька проблем зі здоров’ям: звичайні «нездужання в старості», такі як депресія, запаморочення, деменція, розлади сну або хронічний біль, впливають на все, що спричинене або сприяє діабету. Наприклад, атеросклеротичні судинні зміни, зниження зору, зниження функції сечового міхура або синдром діабетичної стопи.
На сьогоднішній день застосовується наступне: Більшість рекомендацій щодо лікування, навчальних програм, рекомендацій щодо дієти та фізичних вправ для діабетиків 2 типу спрямовані на вікову групу до 60 років. Андрей Зейфанг, голова робочої групи «Діабет та геріатрія» Німецького діабетичного товариства (DDG) та головний лікар Bethesda Штутгартська лікарня бореться за те, щоб все було інакше: "Діабетики старше 75 років - це цілком особлива група, яка потребує індивідуальних схем терапії та цілей".
Чим старше ви стаєте, тим більше йдеться про тут і зараз
Загальні вказівки щодо лікування не виправдовують групу з 75 осіб старшого віку. При багатьох хронічних захворюваннях ідеалізацією є ідеальне рішення. Слід уникати надмірного лікування, а також недостатнього лікування. Чим старше ви стаєте, тим більше мова йде про тут і зараз - а не про наступні десять чи 20 років. Тому що час, який залишився, повинен бути наповнений хорошим життям.
Тому в сучасній геріатричній медицині цілі терапії тепер визначаються "більш м'яко". Занадто складне або занадто вимогливе приносить більшу шкоду людям похилого віку, ніж допомагає. Наприклад, було доведено, що занадто жорстке встановлення рівня цукру в крові часто не тільки марно, але навіть може бути шкідливим для людей з тривалим періодом діабету та серцево-судинних захворювань. Важка гіпоглікемія частіше загрожує життю у літніх діабетиків, а також різко збільшує ризик деменції.
Нові цілі лікування
Андрей Зейфанг та кілька його колег закликають до встановлення нових цілей лікування рівня цукру в крові у літньому віці протягом дванадцяти років. «Зараз ми пізно задоволені тим, що те, що ми просуваємо дуже довго, піднімається у всьому світі: у людей похилого віку старше 75 років рівень HbA1c коливається від 7 до 8,5 відсотків. Той, хто ще не досяг цього віку, не повинен мати HbA1c у вісім відсотків у довгостроковій перспективі. Діапазон від 6,5 до 7,5 відсотків ідеально підходить для молодих людей ".
Фокусний діабет
Це скорочена версія статті з поточного випуску FOCUS-DIABETES. Прочитайте повний текст і дізнайтеся більше про "Життя з діабетом" у поточному номері Фокусний діабет.
Ви також можете підписатися на FOCUS-DIABETES і замовити поточний випуск і прочитати його на своєму планшеті або смартфоні (Apple, Android).
Живи так, як я хочу. З ФОКУС-ДІАБЕТОМ.
Наші Посібник у форматі PDF показує десять фактів та помилок щодо діабету та того, як вчасно виявити хворобу.