ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ Гіппократ

Цукровий діабет є хронічним метаболічним захворюванням, обумовленим або абсолютним, або відносним дефіцитом інсуліну або резистентністю до інсуліну, що в першу чергу спричиняє порушення вуглеводного обміну з подальшим порушенням ліпідного, білкового, гідромінерального та кислотно-лужного обміну.

гіппократ

1. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 1 ТИПУ (абсолютний дефіцит інсуліну шляхом руйнування бета-клітин) 5% -10% випадків;
2. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ 2-го типу (переважно при інсулінорезистентності або секреторній недостатності) - 90% -95% випадків;
3. ІНШІ СПЕЦИФІЧНІ ТИПИ
• генетичні дефекти (функціонування бета-клітин; дія інсуліну);
• захворювання підшлункової залози;
• ендокринопатії;
• викликані токсиками або наркотиками;
• індуковані інфекціями.
4. ДІАБЕТ НА ВАГІТНОСТІ (виникає під час вагітності)

У разі діабету 1 типу (інсулінозалежний) початок захворювання - це аутоімунний запальний процес, що призводить до селективного руйнування клітин, що виробляють інсулін, - процес, який переважно відбуватиметься у генетично схильних осіб.
Також інкримінуються фактори навколишнього середовища, які можуть бути відповідальними за спровокування захворювання: вірусні (див. Урліан, кір, епідемія гепатиту, Епштейн-Барр, Коксакі, цитомегаловірус) або токсичні (включаючи їжу).
Для діабету 2 типу (неінсулінозалежний) обговорюється: гередо-колатеральний характер діабету 2 типу доводиться у багатьох випадках, але агрегація сімей пояснюється як генетичними факторами, так і передачею ризикованого способу життя, що характеризується через шкідливі харчові звички та нехтування фізичними навантаженнями (сидячий спосіб життя).
1. спадковість;
2. нездоровий спосіб життя (гіперкалорійне споживання їжі, надлишок концентрованих вуглеводів, надлишок ліпідів);
3. осілості;
4. стрес;
5. ліки, харчові фактори, промислові токсини.

ОСНОВНІ ЗНАКИ ПРИ ДІАБЕТІ

• Поліурія - усунення підвищеної кількості сечі;
• Полідипсія - сильне почуття спраги з подальшим споживанням великої кількості рідини, у пацієнтів сухість язика та рота;
• Безпричинна втрата ваги;
• Поліфагія-перебільшення апетиту, пацієнти багато їдять, хоча парадоксально худнуть;
• Втома, зниження фізичної та інтелектуальної сили;
• Ознаки інфекційних ускладнень: гангрена, шкірні захворювання, інфекції статевих органів.
ДІАГНОСТИКА
Існує три методи діагностики діабету:
1. випадкове виявлення рівня глюкози в крові вище 200 мг/дл, пов’язаного з поліурією, полідипсією та незрозумілою втратою ваги;
2. рівень глюкози в крові натще (натще) понад 126 мг/дл, останній прийом їжі приймається за 8 годин до
3. рівень глюкози в крові вище 200 мг/дл через 2 год після прийому 75 г глюкози (при пероральному тесті на толерантність до глюкози).
Для останніх двох методів тест на глюкозу в крові необхідно повторити ще один день для підтвердження діагнозу.

Також, будучи тихим захворюванням, діагноз може бути поставлений (у разі діабету 2 типу) з появою хронічних ускладнень.

• гострий, особливо у випадку діабету 1 типу (кетоацидоз, гіпоглікемія);
• хронічний, який може виникнути внаслідок ураження дрібних кровоносних судин в очах, нирках, периферичних нервах (у пацієнтів виникають м’язові судоми, поколювання, печіння або часто нестерпний біль у нижніх кінцівках) або великих судин у нижні кінцівки, серце (ішемічна хвороба серця, безболісний інфаркт міокарда), інсульт.
Іншими ускладненнями, які можуть виникнути при еволюції СД, є: пародонтопатія; остеоартропатія; катаракта; гострі шкірні інфекції (фурункули, абсцеси), респіраторні (пневмонія), нирок (пієлонефрит, цистит), але також хронічні: туберкульоз, статеві органи.

а.метаболічний баланс;
б. попередження хронічних ускладнень;
в. забезпечення гарної якості життя;
г. тривалість життя якомога ближче до нормальної тривалості.

1. Харчова медична терапія:

Вправи (біг, гімнастика, ходьба або їзда на велосипеді, плавання тощо), 30 хвилин/день або 150 хвилин/тиждень.

Дієта: дієта є незамінною терапевтичною основою всіх форм діабету і є найкращим засобом збалансування захворювання.
Мета дієти - забезпечити збалансоване кількісне та якісне споживання калорій у харчових продуктах (вуглеводи, ліпіди, білки) та адекватне потребам пацієнта.

Вживання води адаптується до кожного пацієнта залежно від супутньої патології.

2. Лікування включає кілька категорій пероральних протидіабетичних препаратів (бігуаніди, сульфонілсечовини, тіазолідиндіони, інкретин), а також інсулінотерапію. Він буде індивідуалізований відповідно до значень глюкози в крові, супутньої патології, тривалості життя та встановлений діабетологом.