ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ Хвороба або крик про допомогу з боку організму
14 листопада відзначається Всесвітній день боротьби з діабетом, день, який з 1991 року відзначає занепокоєння масштабами цієї хвороби і яке має забити тривогу щодо тяжкості діабету. Накопичення метаболічних синдромів, діабет, хоча і не має дуже помітних клінічних ознак, вражає 1 з 10 жінок у всьому світі. Поширеність дорослого населення зросла з 4,7% у 1980 р. До 8,5% у 2014 р. Звичайно, в той же час чисельність населення земної кулі зросла, тому фактично цей показник майже у 5 разів більший. Всесвітня організація охорони здоров'я у інформаційному бюлетені, оновленому в листопаді 2017 року, згадується, що діабет піддається лікуванню, тоді як його встановлення можна запобігти, підтримуючи оптимальну вагу та приймаючи здоровий спосіб життя. Таким чином, уникання дієт, багатих вуглеводами, одержуваними з цукрів та борошна, допомагає у цьому, про що свідчать незліченні клінічні дослідження (див. Кінець статті).
Діабет. Визначення та типи
- Діабет - загальна назва ряду метаболічних захворювань, що характеризуються гіперглікемією, що виникає внаслідок нездатності організму виділяти інсулін або нездатності організму використовувати інсулін для регулювання рівня цукру в крові або їх поєднання.
- Існує два основних типи діабету, а також ряд супутніх ускладнень:
- діабетсолодкий, Також відомий як діабет I типу або юнацький діабет є найважчою формою діабету і проявляється хронічною гіперглікемією, пов’язаною з полідипсією, поліурією, поліфагією та проблемами зору. Ця форма діабету залежить від інсуліну і вимагає ретельного харчування, окрім певних ліків, оскільки часто пов’язана з гіпоглікемією.
- діабеттип II це спричинено поєднанням інсулінорезистентності та неадекватної інсулінової відповіді. У цьому випадку гіперглікемія викликає патологічні та функціональні зміни, але клінічних симптомів немає, поки хвороба не загостриться. Це може бути діагностовано за допомогою детального аналізу глюкози в крові, а саме HbA1C або глікозильованої глюкози в крові.
- діабетгестаційний є формою діабету, яка виникає при деяких вагітностях, що визначається як непереносимість глюкози. Більшість випадків вирішуються відразу після народження, не потребуючи медикаментозного лікування, але іноді, у більш важких ситуаціях, діабет ІІ типу виникає після народження. Починаючи з 2009 року, після інтенсивних дебатів було вирішено, що у більш важких випадках гестаційного діабету діагноз повинен бути діагностованим діабетом для кращої молодої жінки, яка контролює ситуацію.
- дефектигенетичнізклітинкубета-версія це ще одна форма діабету. Бета-клітини підшлункової залози відповідають за синтез інсуліну. Ця форма діабету пов’язана з гіперглікемією та початком захворювання до 25 років, оскільки на сьогоднішній день виявлено 6 відповідальних локусів на різних хромосомах.
- мутаціїгенетичнізпідшлункова залозаекзокринні. Вони можуть створити метаболічні відхилення в організмі, такі як гіперінсулінемія, гіперглікемія або діабет типу 2. У жінок ці мутації можуть призвести до полікістозу яєчників. До вивчення цих мутацій накопичення симптомів називалось інсулінорезистентністю типу А.
- ендокринопатії. Ряд гормонів, включаючи гормон росту та глюкагон, перешкоджають дії інсуліну при надмірному виділенні. Тому поява такого захворювання, як акромегалія або Кушинга, може бути пов'язане з діабетом.
- діабетіндукованізліки. У людей з резистентністю до інсуліну прийом таких препаратів, як інтерферон або глюкокортикоїди, може призвести до діабету. Випадкове потрапляння токсичних речовин всередину також може спричинити діабет.
Дієтичні рекомендації ТИП І ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
- Інсулінозалежний діабет не контролюється виключно дієтою, але він є невід’ємною частиною його лікування.
- За інформацією ВООЗ, інсулінозалежні особи з регульованими дозами інсуліну повинні навчатись розраховувати щоденний раціон вуглеводів, а також жирів і білків (залежно від потреб організму обидва макроелементи можуть метаболізуватися в глюкозу) для контролю глюкоза.
- У випадку осіб з фіксованою дозою інсуліну необхідна точна доза вуглеводів на столах, щоб уникнути гіпоглікемічного кризу.
- Індивідуалізація страв дієтологом надзвичайно важлива.
- Що стосується макроелементів, дієта діабетиків І типу повинна складатися з якісного білка (тваринного походження), корисних жирів та побічних вуглеводів із фруктів та овочів. В останні роки наголос робився на глікемічному навантаженні їжі на користь глікемічного індексу (оскільки останній не враховує кількість споживаного).
- білкизЯкість має важливе значення в харчуванні діабетика, і їх ретельний підрахунок не є необхідним: м'ясо будь-якого виду, органи, риба (бажано океанічна або проточна вода, а не культивована), яйця, натуральні молочні продукти (без додавання цукру - фруктовий йогурт або допоміжні речовини).
- жирикорисна їжа необхідна в харчуванні будь-якої людини, а також у дієті інсулінозалежного діабетика: Вершкове масло, олії холодного віджиму, авокадо, насіння олійних культур або кокосового горіха - все це може бути частиною його раціону, дбаючи про кількість, обумовлену калорійністю.
- Серед овочів ізелень: будь-який тип салатного листя, пасльону (баклажани, помідори, перець), кабачки, апельсиновий гарбуз, хрестоцвіті тощо.
- Вуглеводи повинні бути обмежені лікуючим лікарем і розділити на рекомендовану кількість прийомів їжі, і вони повинні надходити з якомога меншої кількості оброблених джерел. Так, вказані вуглеводи з низьким глікемічним індексом, з ягід, овочів - обмежено - або зрідка бобових (горох, квасоля, сочевиця, нут, арахіс). вуглеводиєодингрупизмакроелементиaякийсумавсерединудіабетикповинендоаботочний.
Дієтичні рекомендації при цукровому діабеті ІІ типу
- Цукровий діабет 2 типу, який зазвичай контролюється за допомогою ліків та дієти, має здатність бути оборотним за певних умов.
- Втрата ваги, відповідно зменшення запасу жирних кислот у підшлунковій залозі та печінці, призводить до зниження інсулінорезистентності та до нормалізації активності бета-клітин у підшлунковій залозі.
- Ряд країн, включаючи Швецію, Австралію та Канаду, рекомендують контролювати діабет II типу, приймаючи дієту з низьким вмістом вуглеводів.
- Дослідження 1
- Дослідження 2
- Дослідження 3
- Дослідження 4
- Дослідження 5
- Дослідження 6
- Дослідження 7