Цукровий діабет, який виник під час симптомів вагітності, може залишитися непоміченим

ГАЛЕРЕЯ

Гестаційний діабет виникає лише під час вагітності і може бути діагностований у різному віці цієї вагітності. Для більшості жінок гестаційний діабет не дає видимих ознак або симптомів, тому рекомендується тестування для вагітних, особливо для жінок з високим ризиком розвитку гестаційного діабету.

Проф. Д-р Мірча Онофріску, пологовий будинок „Cuza Vodă“, Яссі: „Під час вагітності гормони, що виділяються плацентою, блокують дію інсуліну, який виділяється підшлунковою залозою матері. Для багатьох вагітних жінок це не складе проблем, оскільки їх підшлункова залоза компенсує та виділить ще більше інсуліну. Однак у деяких випадках цього не відбувається. Не маючи достатньої кількості інсуліну, глюкоза накопичується в крові, що призводить до гіперглікемії та гестаційного діабету. Ми говоримо про гестаційний діабет, оскільки він з’являється лише під час вагітності та зникає після народження.

Які жінки мають підвищений ризик гестаційного діабету

Дослідники поки не знають точно, чому лише у деяких жінок розвивається гестаційний діабет. Ви частіше розвиваєте гестаційний діабет, якщо: у вас надмірна вага - ваш індекс маси тіла перевищує 30; Ви вже народили дитину вагою> 4,5 кг; Ви мали гестаційний діабет під час попередньої вагітності; У вас в анамнезі був синдром полікістозу яєчників; У вас є родичі 1 ступеня з діабетом.

Як поставити діагноз

Коли потрібне лікування

У більшості вагітних із гестаційним діабетом фізичні вправи та дієта дозволяють підтримувати рівень цукру в крові в межах норми. Увага: Вагітні жінки з надмірною вагою, яким діагностовано гестаційний діабет, не повинні приймати втрату ваги під час вагітності. Консультація дієтолога може допомогти вам досягти правильної дієти. Вправи також слід виконувати після обговорення з лікарем, який може порекомендувати ті фізичні навантаження, дозволені під час вагітності. Дуже важливо, щоб усі жінки, у яких діагностовано гестаційний діабет, контролювали рівень цукру в крові натще і рівень цукру в крові через дві години після їжі, бажано за допомогою пальцевого тестера глюкози. Якщо рівень цукру в крові не підтримується в межах норми, потрібна терапія інсуліном. Інсулін є єдиною речовиною, призначеною для лікування гестаційного діабету, коли дієта та фізичні навантаження не підтримують рівень цукру в крові в межах норми. Вагітну жінку слід проінструктувати, як вводити інсулін. Іноді доводиться госпіталізувати для регулювання рівня цукру в крові в перші дні інсулінотерапії.

Дозу інсуліну можна збільшувати у міру прогресування вагітності

Дозу інсуліну можна коригувати під час вагітності. Його можна збільшувати у міру того, як вагітність старіє, оскільки плацента виділяє підвищену кількість гормонів, які блокують активність інсуліну. Не менш важливо знати, що вагітні жінки з гестаційним діабетом не повинні вдаватися до природних добавок або вітамінів, не попередньо звернувшись до свого акушера або діабетолога. Правильне використання інсуліну під час вагітності запобігає серйозним ускладненням як матері, так і плоду. Після народження рівень цукру в крові нормалізується, і слід використовувати лише дієтичні або пероральні протидіабетичні препарати.

Додаткові оцінки

Ускладнення, які можуть вплинути на дитину:

1) Макросомія: плід при народженні важчий за норму. Природні пологи в таких випадках включають такі ризики, як переломи ключиць новонародженого через невідповідність розмірів матері та плоду. Дуже великим дітям дуже важко народжувати природним шляхом, і може знадобитися кесарів розтин.

2) Передчасні пологи та респіраторний дистрес-синдром. Ваш лікар може рекомендувати передчасні пологи, оскільки плід переживає хронічний дистрес плода. У новонароджених, що народилися раніше терміну, може бути респіраторний дистрес-синдром - дитина важко дихає - і іноді його потрібно інтубувати.

3) Гіпоглікемія. Іноді у дітей, народжених від матерів з гестаційним діабетом, розвивається гіпоглікемія незабаром після народження, оскільки їх власне вироблення інсуліну дуже велике. Важкі епізоди гіпоглікемії можуть спричинити напади. Своєчасне годування та іноді внутрішньовенне введення розчину глюкози можуть відновити нормальний рівень цукру в крові у дитини.

4) Ожиріння: Немовлята, народжені від матерів із цукровим діабетом, мають вищий ризик ожиріння або дорослих, які можуть розвинути діабет 2 типу протягом усього життя.

Після народження