Цукровий діабет та ІМТ Худі діабетики мають подвійний ризик смерті - JAMA - Блог про здоров’я
Люди з діабетом із нормальною вагою мають набагато більший ризик смерті, ніж діабетики, що страждають від надмірної ваги або ожиріння, пояснює це американське дослідження Northwestern Medicine. Ці результати, опубліковані у випуску JAMA від 7 серпня, особливо підкреслюють у цих худих хворих на цукровий діабет дуже високий ризик смерті від несерцево-судинних причин. Важливий результат, пов'язаний з відсутністю підозри на діабет у пацієнтів з нормальним ІМТ.
Ця популяція дорослих із цукровим діабетом 2 типу із нормальною вагою мало досліджень, оскільки більшість хворих на цукровий діабет просто страждають надмірною вагою або ожирінням. У цьому дослідженні, хоча 10% учасників, у яких розвинувся діабет, мали нормальну вагу, автори розглядали інші можливі фактори ризику, такі як сімейний анамнез, етнічну приналежність та вік.
За словами Мерседеса Р. Карнетона, доцента кафедри профілактичної медицини в Медичному факультеті Північно-Західного університету імені Фейнберга та провідного автора дослідження, ці пацієнти складають дуже унікальну групу пацієнтів із схильними генетичними факторами, що мають особливий ризик. Ці висновки базуються на аналізі даних 5 когортних досліджень, в яких брали участь 2625 чоловіків та жінок старше 40 років з діабетом на початку досліджень. Деякі з цих людей вже знали, що страждають на діабет, а іншим був поставлений діагноз, коли вони взяли участь у дослідженні. Діагноз діабету грунтувався на рівні цукру в крові натще 126 мг/дл, нормальної ваги над ІМТ від 18,5 до 25. Частка дорослих, які мали нормальну вагу на момент захворюваності на цукровий діабет, становила в середньому 12%. Під час подальшого спостереження померло 449 учасників: 178 від серцево-судинних причин та 253 від несерцево-судинних причин.
Встановлено, що рівень смертності від усіх причин, як серцево-судинних, так і несерцево-судинних, був вищим у учасників із нормальною вагою - 284,8, 99,8 та 198,1 відповідно на 10000 людських років.,
Порівняно з учасниками із надмірною вагою або ожирінням, відповідно 152,1, 67,8 та 87,9 на 10000 людино-років.
Ризик смерті в 2 рази вищий у худих діабетиків: Після коригування демографічних факторів, артеріального тиску, рівня ліпідів, окружності талії та статусу куріння співвідношення ризиків (RR) для учасників із нормальною вагою та учасниками із зайвою вагою або ожирінням є наступними:
Для ризику смерті від усіх причин: RR: 2,08 (95% ДІ, 1,52-2,85), тобто ризик удвічі більший,
Для ризику серцево-судинної смерті: RR: 1,52 (95% ДІ, від 0,89 до 2,58)
· Для ризику несерцево-судинної смерті: RR: 2,32 (95% ДІ, 1,55-3,48), тобто ризик більш ніж удвічі більший ...
Серед інших результатів дослідження виявляє, що дорослі та небілі учасники частіше страждають на діабет, маючи при цьому нормальну вагу.
Одна з причин такого високого ризику смерті полягає у відсутності підозр на діабет з боку медичних працівників, коли пацієнт має "нормальний" ІМТ, навіть якщо пацієнт має сімейний анамнез або входить до групи ризику. Тому автори радять худим та хворим на цукровий діабет звертатися до лікаря для контролю різних факторів ризику, зокрема серцево-судинних.
У міру збільшення поширеності випадків діабету з нормальною вагою, майбутні дослідження повинні будуть зосередитись на таких факторах, як розподіл жиру та генетичні профілі цих пацієнтів, щоб краще виявляти та контролювати пацієнтів із високим ризиком смерті.
Доступ до наших файлів- Щоб отримати доступ до нього, ви повинні зареєструватися та ідентифікувати себе