Цукровий діабет у дітей та підлітків

Цукровий діабет у дітей та підлітків Підвищення кваліфікації для педіатричних МПА в Центральній Швейцарії Класифікація діабету Діабет типу 1 Діабет типу 2 Моногенетичні форми Мітохондріальний діабет Діабет новонароджених Діабет, асоційований з муковісцидозом Лікарський діабет Стресова гіперглікемія Зі збільшенням ожиріння Діабет типу 1 Діабет 70 % діагностовано до 18 років 10 до 15 нещодавно виявлених/100 000 (0-14 років) 0Y 15Y 30Y? 1

діабет

Градієнт північ-південь Фінляндія:> 50/100 000/рік Ізраїль: 5-7/100 000/рік Підшлункова залоза I Екзо-Крін: "Підшлункова залоза" Підшлункові соки, що виділяються залежно від прийому їжі Мета: травлення! Островок підшлункової залози II підшлункової залози містить клітини острівців: - альфа-клітини (глюкагон) - бета-клітини (інсулін) 2

Бета-клітини: цукровий "термостат" Бета-клітинний рівень цукру в крові інсулін нормальний: натще до 5,6 ммоль/л, після їжі до 7,8 ммоль/л до діабету: натще 5,6 до 6,9, постпрандіальне від 7,8 до 11,1 ммоль/л діабет: натще> 6,9 ммоль/л, постпрандіальне> 11,1 ммоль/л діабет типу 1 бета-клітинний показник рівня цукру в крові аутоімунний (= за допомогою так званих аутоантитіл) дуже специфічне саморуйнування бета-клітин інсулін 3

Де працює інсулін? Жирові клітини М'язові клітини Інсуліновий діабет "спалах" Інсулінові клітини голодують, незважаючи на нормальне споживання їжі та високий рівень цукру в крові ("внутрішнє" голодування) 4

Нирковий поріг При вмісті цукру в крові> 10 ммоль/л глюкоза виводиться з нирок Закислення крові, рН падає ! Дихання Куссмауля 5

Параметри монітору Глюкоза Ацетон Цукор у крові Діабет типу 1 Бета-клітина Вимірювання цукру в крові Інсулін Три стовпи лікування діабету Дієта Рух інсуліну 6

Дієта при цукровому діабеті Потреба в калоріях: 19 років (HbA1c 10 ммоль/л 12

Метою кожного лікування є зменшення HbA1c (