Цукровий діабет у літньому віці Огляд

На думку Менерта, значення добре налаштованих діабетиків такі
вихід:

Тип 1 (при лікуванні інсуліном)

БГ перед їжею нижче 130 мг/100 мл (7,22 ммоль/л)
БГ після їжі нижче 180 мг/100 мл (10,00 ммоль/л)
HbA1 - значення нижче 9%
Виведення цукру з сечею менше 10 г за 24 год

Тип 2 (з лікуванням інсуліном та без нього)

БГ після їжі нижче 150 мг/100 мл (8,34 ммоль/л)
HbA1 - значення нижче 9%
Цукор у сечі негативний

4. Відповідні заходи щодо припинення діабету

Для типу 1:

Дієта + інсулін + фізичні вправи + при необхідності нормалізація ваги

Для типу 2:

Дієта + фізичні вправи + можливо нормалізація ваги

Дієта + пероральні протидіабетичні препарати + фізичні вправи + при необхідності нормалізація ваги

Дієта + пероральні протидіабетичні препарати + інсулін + фізичні вправи + при необхідності нормалізація ваги

5. Фактори, що впливають на лікування діабету у людей похилого віку
ускладнювати

Діабетик боровся зі своєю хворобою в молодому віці?
повинен, це, як правило, також у літньому віці з терапією
впоратися, поки не відбудеться суттєвої деградації мозку.
Але якщо у вас діабет тільки у похилому віці, ви можете
відповідальність за боротьбу з хворобою обмежена
або навіть неможливо. У таких випадках доводиться
Інші (родичі/знайомі/соціальний пункт/медсестри-геріатри) запитують про лікування
діабетика.
Це потрібно намагатися знову і знову, щоб вивести старих людей з
Необхідність і важливість його участі в терапевтичних заходах
переконати його змінити хворобу
може прийняти попередній спосіб життя.

Наступні фактори можуть впливати на лікування діабету
ускладнити в літньому віці:

психологічні зміни, наприклад, зростаючі труднощі
Якщо адаптація необхідна, наполягання на усталеній поведінці
психічні зміни, такі як сплутаність свідомості, втрата пам’яті
фізичні зміни, такі як порушення функції нирок,
Гіпертонія, хронічне порушення травлення
Взаємодія протидіабетичних засобів з іншими додатково введеними
Ліки від загальної мультиморбідності

6. Зосередьтеся на турботі про діабетиків

В області догляд за хворими на цукровий діабет особливий
зверніть увагу на наступне:

Нормалізація ваги та дотримання дієти
Моніторинг ліків
Забезпечте достатню фізичну активність
Розгляд ризиків у повсякденному житті (наприклад, ускладнення від травм шкіри)
Регулярно проводити перевірку рівня цукру, сечі та ваги в крові - регулярні перевірки RR (через ризик гіпертонії)
Регулярні візити до лікаря
Структурований розпорядок дня
Якщо хворий на цукровий діабет згасає, у нього завжди повинен бути посвідчення діабетика
мати з собою і шматочок глюкози
будь-яка гіпоглікемія, яка може виникнути
Чи мають бути ознаки гіпоглікемії або гіпоглікемії
негайно повідомити про це лікаря

Вихователі повинні завжди пам’ятати, що діабетики схильні до зараження
і що інфекції, а також інші хвороби є крайніми
Коливання цукру в крові.
Ви повинні вміти отримувати ознаки метаболічного дисбалансу
швидко розпізнати, провести аналіз крові та сечі
та вжити відповідних контрзаходів.

6.1 Догляд за ногами

Типові зміни діабетичної стопи можуть
бути:

Надмірне утворення мозолі (гіперкератоз) у тих, хто зазнає тиску
Ділянки шкіри
Такі розбіжності, як «мурахи, що біжать під шкірою», «печіння» підошви ніг
або оніміння
Сенсорні розлади; Тиск, біль і екстремальні перепади температури
не сприймаються або лише в обмеженій мірі
Погано загоюються рани на ногах, особливо на п’ятах
та кулька стопи (при нейропатії)
Некроз і гангрена, особливо пальців ніг (при ангіопатіях)
Біль

Щоб уникнути або зменшити згадані зміни
, крім оптимального контролю рівня цукру в крові, надзвичайно
необхідний ретельний догляд за ногами.

Щодня спостерігайте за ногами. Є:

Зміна кольору шкіри
Точки тиску, пухирі
Зміни нігтів
Потовщення рогівки
Суха, потріскана шкіра
Екзема, мозолі, бородавки
Травми та/або
Чи є сенсорні розлади? Для самоконтролю підошви ніг
потрібне дзеркало!

Лікуйте травми та модифікації кваліфікованим персоналом
дозволяти

Зверніться до лікаря у разі травм або змін шкіри
Мозоль головним чином від медичної допомоги ногам
знімайте, не використовуйте кукурудзяні пластирі
Якщо потрібно, видаліть мозоль за допомогою шліфувальної машини

Щодня мийте ноги

Ноги в теплій воді 35-37 ° C з низькою, м'якою
Мийте добавки (але бажано в чистій воді)
Якщо потовиділення багато, стопи кілька разів на день
вмиватися (уникати пом’якшення шкіри)
Ноги, особливо проміжки між пальцями, обережно
сухий (волога сприяє росту зародків)
Обмежте тривалість ванни для ніг до 5 хвилин (змоченою
Шкіра особливо вразлива)
Перевірте температуру води за допомогою термометра (у разі порушення чутливості
є ризик ошпарювання)

Підтримуйте шкіру щодня

Щодня сушіть шкіру та ділянки рогівки жирною
Втирайте крем або лосьйон (щоб уникнути розривів), проміжки між пальцями ніг
покинути
Тільки панчохи з натуральних волокон, що абсорбують піт (бавовна/шерсть)
носити і міняти їх щодня

Уникайте травм під час педикюру

Якщо можливо, підпилюйте нігті замість того, щоб різати, ніколи не загострюйте
Використовуйте ножиці та кусачки для нігтів
Напиліть цвяхи прямо на передньому краї, злегка закругливши кути
Видаляйте мозолі лише пемзою, ніколи не лезами бритви та мозолистими площинами
використовувати
Педикюр при сенсорних розладах і пошкодженнях нервів
нехай це здійснюється за допомогою медичного обслуговування ніг

Носіть відповідне взуття

Завжди добре облягаюче, зручне взуття, яке гарантує підтримку та захист,
знос; Уникайте ремінців (ефектів розтирання та точок натиску
можливо)
Купуйте взуття вдень, якщо це можливо (ноги тоді
товщі)
М'яка легка шкіра і не ковзає, не надто товста підошва і ні
вибирайте занадто високі підбори
Переконайтеся, що устілка безперервна, безшовна та гнучка (провокація
точок тиску)
Внутрішні поверхні взуття та ортопедичні устілки щодня
Перевірте наявність сторонніх тіл та нерівностей (ризик травмування)
Щодня міняйте взуття і дайте їм провітритися
Регулярно підтримуйте взуття (шкіра залишається еластичною)
При необхідності перевіряйте ортопедичні устілки раз на рік
дозволяти

Уникайте факторів ризику

Ніколи не ходіть босоніж (ризик травмування)
Ні пляшки з водою, ні грілки, ні гарячих ванн для ніг
використання (ризик опіків), теплих вовняних шкарпеток від холодних ніг
носити
Не носіть щільні шкарпетки, шкарпетки або підтяжки (звуження)
Заборона куріння (погіршення кровообігу)
Носіть відповідне взуття та правильно виконуйте педикюр

Вправи для ніг і регулярні прогулянки
здійснювати (сприяти кровообігу)!

6.2 Догляд за шкірою та загальним тілом

Оскільки знижена стійкість до шкірних інфекцій в основному
одним з побічних ефектів діабетичної хвороби є обов’язковий
всі заходи по догляду за тілом (догляд за шкірою/інтимний догляд) с
особливий догляд та під пильним спостереженням за змінами
бути виконаним.
Профілактика інтертріго є частиною загальної особистої гігієни
на передньому плані.
Зволожуюче мило підходить для прання, але не всім
Вдень потрібно мити все тіло. Це висихає
шкіра лише без потреби (тріщини на шкірі є портами зараження).
Шкіру слід добре висушити (навіть у шкірних складках шкірний грибок проникне
Вологість сприяє!) І будь добре.
Особливу увагу слід звернути на область статевих органів, з якої починається свербіж
(Свербіж) часто змушує пацієнта звертатися до лікаря.
Ретельна особиста гігієна та дотримання гігієнічних заходів
може викликати кандидоз (дріжджові інфекції) та бактеріальні шкірні інфекції
запобігти.

Надають свербіжну дію:

Підтримуйте шкіру чистою за допомогою нейтрального рН мила
Короткі, теплі ванни (тривалість макс. 10 хв)
Добавки для ванни: висівки, олії
Потім змастіть шкіру (наприклад, Linola®-Fett N)

Одяг повинен бути повітропроникним і не надто щільно прилягати до тіла
щоб не було провітрюваних і вологих камер
може сформувати.

Особливої уваги:
Для ліжних людей похилого віку, хворих на цукровий діабет
всі профілактичні заходи, наприклад проти виразки, що викликає тиск, тромбозу,
Грибок молочниці та інтертриго проводять особливо обережно та уважно
оскільки шанси на лікування зменшуються (наприклад, виразки, що викликають тиск)

Очищення рота є важливою частиною діабету
Важливо, оскільки захворювання пародонту зустрічаються набагато частіше.
Чистити зуби слід 3 рази на день або протези
прибирати відповідно часто. Особливо в літньому віці це відбувається
зниження секреції слини, як правило, призводить до утворення нальоту.