D; Анальне харчування - Порушення травлення - Посібник MSD для споживачів
(Анальний свербіж)
, Доктор медицини, лікарня Хофстра Нортвелл-Ленокс-Гілл, Нью-Йорк
Свербіж заднього проходу (отвір в кінці травного тракту, через який стілець виводиться з організму) та шкіри навколо заднього проходу (перианальна шкіра) називається анальним сверблячкою або анальним сверблячкою.
Причини
Причини частіше анальний свербіж включають
Причина невідома (більшість)
Найчастіше лікарі не визначають будь-який конкретний стан як причину свербежу, і свербіж проходить через деякий час, не потребуючи лікування пацієнта. Багато інших випадків анального свербіння зумовлені проблемами гігієни. Дуже мало випадків виникають внаслідок певного розладу (див. Причини та особливості анального свербіння), наприклад, зараження гостриками або грибкова інфекція. З конкретних причин серйозними вважаються лише такі рідкісні причини, як хронічне запальне захворювання кишечника та рак шкіри навколо заднього проходу.
Погана гігієна або надмірна гігієна можуть викликати анальний свербіж. Наприклад, неправильне очищення залишає на шкірі заднього проходу подразнення стільця та поту. Частіше занадто енергійне чищення, часто очищувальними серветками та міцним милом, може пересушити або подразнити шкіру або іноді викликати алергічну реакцію. Людям, що страждають гемороєм, може бути важко правильно очиститися після спорожнення кишечника. Деякі гемороїдальні вузли виділяють слиз або викликають нетримання калу, що призводить до сверблячих анальних висипань.
Маленьким дітям та людям похилого віку можуть бути важко контролювати сечу (нетримання сечі) або стілець (енкопрез у дітей та нетримання калу у дорослих). Ці порушення можуть викликати подразнення, що призводить до шкірних інфекцій та анального свербіння.
Як тільки людина починає дряпати задній прохід, може початися цикл свербіж-подряпин-свербіж (чим більше людина свербить, тим сильніше він викликає сильний свербіж). Часто люди дряпають і розтирають область, що свербить, настільки, що шкіра дряпається. Іноді ця подряпина дратується, посилюючи свербіж. Крім того, у людей іноді виникає алергія на мазі або інші методи лікування, які вони використовують при свербінні.
Оцінка
Не всі епізоди анального свербежу вимагають негайної медичної допомоги. Наступна інформація може допомогти людям вирішити, чи необхідна оцінка лікаря, та допомогти їм знати, чого очікувати під час оцінки.
Попереджувальні знаки
У людей, що страждають на анальний свербіж, деякі ознаки та симптоми викликають занепокоєння. Знати:
Виділення гною із заднього проходу або навколо нього (гнійний свищ)
Гемороїдальне випинання або випинання
Періанальна шкіра забруднена каловими речовинами
Тупа або потовщена перианальна шкіра
Коли звертатися до лікаря
Люди, у яких сверблять анальний висип з кров’яною діареєю або виділеннями гною, повинні звернутися до лікаря протягом 24–48 годин. Інші повинні звернутися до лікаря, якщо свербіж триває більше кількох днів, але консультація не є терміновою.
Що робить лікар
Спочатку лікарі запитують про симптоми людини та історію хвороби. Потім лікар проводить клінічний огляд. Спостереження, зроблені під час анамнезу та фізичного огляду, часто спрямовують лікаря на причину свербежу та на додаткові обстеження, що проводяться за необхідності (причини та особливості анального сверблячки).
Під час перевірки анамнезу лікарі з’ясовують, коли почався свербіж і як довго він триває. Лікарі задають такі питання:
Прийом всередину подразнюючої їжі, особливо кислої або гострої
Звички анальної гігієни, включаючи використання серветок, мазей (у тому числі тих, що застосовуються для лікування свербежу), спреїв та мила, нанесених на задній прохід
Загальні гігієнічні звички, включаючи частоту прийому душу та ванн
Відомі інфекції або захворювання (наприклад, діабет, геморой або псоріаз)
Останній прийом антибіотиків
Клінічне обстеження фокусується на зовнішньому вигляді заднього проходу та перианальної шкіри. Лікарі досліджують цю область для наступного
Тьмяне забарвлення і потовщення
Ознаки подразнення від подряпин
Геморой, ураження, свищі та подряпини (викликані подряпинами та розтираннями)