D; розвиток та здоров’я; Опортуністичні інфекції

І. Профілактика

Первинна хіміопрофілактика котримоксазолом (див. Відповідну статтю)

опортуністичні

Щоб уникнути деяких умовно-патогенних інфекцій (токсоплазмоз, пневмоцистоз.) Хворий на ВІЛ + із вмістом менше 350 CD4 на мм3 повинен отримати користь від лікування котримоксазолом.

1. Протипоказаннями для цього лікування є:

  • абсолютне протипоказання: всі алергії на сульфаніламіди;
  • анемія (яку слід лікувати перед початком лікування);
  • перший триместр вагітності;
  • наявність гострої інфекції, обробленої іншою сульфонілсечовиною.

2. Пацієнти, яким слід скористатися цим лікуванням, є:

  • будь-який симптоматичний пацієнт;
  • безсимптомний хворий з кількістю CD4 3 .

3. Дозування:

  • котрімоксазол форте (ТМП 160 мг + СМЗ 800 мг) 1 таблетка на день
  • разовий котримоксазол (ТМП 80 мг + СМЗ 400 мг) 2 таблетки на день

Потрібно проводити регулярний моніторинг та перевірки, щоб оцінити ефективність та хорошу переносимість препарату.

Побічні ефекти, такі як відшарування шкіри, утворення пухирів та пошкодження слизової оболонки, повинні призвести до негайного припинення лікування та переходу пацієнта на наступний рівень.

II. Туберкульоз

Боротьба з туберкульозом є надзвичайною ситуацією в світі, оскільки вона вражає все більше пацієнтів у багатьох частинах світу. Наслідки туберкульозу в поєднанні з ВІЛ є надзвичайними в Африці.

1. Визначення

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене мікробом, який називається Mycobacterium tuberculosis або паличкою Кока. Зазвичай мікроб викликає інфекцію в легенях, але можуть бути уражені й інші органи.

2. Режим забруднення

Повітряні: коли людина кашляє або чхає, крихітні крапельки, що містять мікроби, викидаються в повітря.

Хворі на СНІД особливо схильні до туберкульозу.

Туберкульоз + ВІЛ = смертельний ризик для хворих.

ЛІКУВАТИ ОБОВ’ЯЗКОВО. Лікування туберкульозу дуже ефективно навіть у людей, хворих на СНІД.

3. Клініка

кашель, який триває більше 2 тижнів

схуднення, астенія, втома

зниження апетиту

  • лихоманка

    • Але основною ознакою є кашель, який триває більше 2 тижнів, цей ознака повинен призвести до пошуку паличок в мокроті.

    У хворих на туберкульоз також можуть бути такі ознаки, як: задишка, нічне потовиділення, аменорея.

    4. Діагностика

    • Дослідження мокротиння позитивне (наявність кислото-алкогольно стійких паличок).
    • Рентген легенів (якщо бактеріологія негативна).
    Усім суб’єктам, які мають клінічну картину туберкульозу, слід проводити дослідження мокротиння під мікроскопом.

    Лікування є призначається в спеціалізованих службах туберкульозу у застосуванні різних національних протоколів.

    Це довго, від 6 - 8 місяців і завжди включає комбінацію 3 або 4 протитуберкульозних препаратів з дотриманням протоколів, встановлених у кожній країні, включаючи:

    5. Побічні ефекти протитуберкульозних препаратів

    Перинергічна нейропатія:
    Частота ++ у ВІЛ-суб'єктів та споживачів алкоголю.
    Клінічні звіти:
    Відчуття печіння в ногах, біль
    або оніміння в кінцівках.
    Лікування    :
    10 мг/день піридоксину на додаток до ізоніазиду
    Посилання.

    Рифампіцин

    Токсичний гепатит
    Клінічні ознаки:
    Жовтяниця, нудота, блювота, біль у животі
    Посилання

    Піразинамід

    Невропатія
    Клінічні ознаки:
    Біль у суглобах
    Посилання.

    Стрептоміцин

    Розлади слухового нерва
    Клінічні ознаки:
    Якщо пацієнт каже, що у нього проблеми зі слухом або проблеми з рівновагою.
    Негайно припиніть лікування та скеруйте.

    Етамбутол

    Порушення зорового нерва
    Клінічні звіти:
    Зниження зору та сприйняття кольору

    Розвиток та здоров’я, № 181, 2006

    Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
    Перевірте тут.