D; розвиток та здоров’я; Трихок; фалози та трихінельози у дітей
І. Трихоцефальоз
1. Епідеміологія
Хлистоподібний черв'як (Trichuris trichiura) - космополітична нематода, довжиною від 3 до 5 см, складена з тонкої головкової частини та товщі хвостової частини. Він знаходиться в сліпій кишці. Дорослі застряють у слизовій оболонці і відкладають яйця, які виводяться зі стільцем. Після дозрівання на вулиці яйця з’їдають з водою або сирими овочами. Личинки вилуплюються, залишаються в кишечнику і стають дорослими протягом 10 місяців.
2. Клініка
Дуже часто прихована інфекція, коли вона значна, може спричинити розлади травлення: біль у животі, діарею, тенезми, навіть погіршення загального стану, залізодефіцитну анемію, проктит, ректальну кровотечу і навіть випадання прямої кишки.
3. Діагностика та лікування
Гіпереозинофілія помірна. Діагноз підтверджується паразитологічним дослідженням стільця: яйцеподібні яйця, "лимон", оранжево-жовті, не ембріоніровані, розміром 50 х 20 мкм. Серодіагностика відсутня. Іноді, у разі апендисектомії, хлистовий черв’як може бути присутнім на ділянці органу.
Лікування ідентичне лікуванню аскарид (Таблиця I). У разі схуднення вага швидко піднімається після лікування.
Лікування аскаридозу
| Памоат пірантелу | 125 мг та 250 мг таблетки 5% суспензії | 1 вкладка або 1 мірна ложка/1 день |
| Флубендазол | 100 мг таблетки 25 мг/мл суспензії | 2 вкладки на день або 2 мірні ложки на день/3 дні |
| Мебендазол | 100 мг таблетки 20 мг/мл суспензії | 2 вкладки на день або 2 мірні ложки на день/3 дні |
| Альбендазол | Таблетка 400 мг | 4% суспензія 1 таблетка або 10 мл суспензії/1 день |
II. Трихінельоз
1. Епідеміологія
Трихінельоз (улюблена назва трихінельозу) - це космополітичний зоооноз, який зустрічається в епідеміях. Це викликано потраплянням в організм свинячого або кінського м’яса, що містять цисти Trichinella spiralis. Насправді існує кілька видів трихінел.
Після проковтування зараженого м’яса личинки линяють у дорослих особин (від 1 до 4 мм), які виділяють личинок. Вони проникають у кровообіг і досягають м’язів, де вони зароджуються.
2. Клініка
Цей стан викликає після середньої інкубації 5 днів досить характерні симптоми: діарея, лихоманка при температурі 40 ° C, набряк обличчя або повік та міалгія. Про трихінельоз слід згадати, зважаючи на асоціацію таких розладів, що виникають одночасно у кількох людей, особливо якщо ми маємо поняття проковтування свинини, кабана чи коня, або, можливо, ведмедя або тюленя (на Великій Півночі).
3. Діагностика та лікування
діагностична в такому контексті встановлено на гіпереозинофілію та підвищення рівня м’язових ферментів (креатинфосфокінази, лактико-дегідрогенази). Серодіагностика є позитивною через три тижні. Формальний доказ, на який не слід чекати лікування, ґрунтується на біопсії м’язів, що показує характерні кісти: яйцеподібні, 500 х 250 мкм, що містять звивисту личинку.
Личинка трихінел (біопсія м’язів)
лікування на основі альбендазолу: від 2 до 5 таблеток на день, залежно від віку, протягом 5 днів. Якщо це впливає на загальний стан, кортикостероїди можуть швидко зменшити симптоми. Єдиною ефективною профілактикою буде приготування м’яса зі свинини (що зазвичай роблять) або коня (яке важче отримати, оскільки це суперечить звичному).
Цей сайт дотримується принципів статуту HONcode.
Перевірте тут.