DA 50 закон та годування груддю
Стаття, опублікована в Dossiers de l'Allaitement n ° 50 (січень - лютий - березень 2002 р.) - Короткий зміст статті Мартін Херцог-Еванс, “Юридичні аспекти грудного вигодовування у Франції” - Revue de Droit santé et social, 2001; 37 (2): 223-40.
Франція є однією із західних країн з найнижчим рівнем поширеності грудного вигодовування: близько 48% у 1998 році в пологових будинках проти близько 98% у північних країнах. Дані про тривалість грудного вигодовування дуже уривчасті, і наявні дані дозволяють припустити, що лише 9-12% дітей вигодовуються виключно грудним вигодовуванням на 6 тижні. Ці цифри далекі від текстів ВООЗ/ЮНІСЕФ, де рекомендовано виключне грудне вигодовування протягом приблизно 6 місяців, після чого грудне вигодовування продовжується поряд із введенням інших продуктів протягом 2 років і пізніше. У нашій країні промисловій молочній суміш для немовлят вдалося переконати, що її продукція приблизно еквівалентна грудному молоку. І в силу принципу, згідно з яким "не слід змушувати матерів звинувачувати тих, хто не хоче годувати грудьми", батьків не інформують або дуже погано інформують про шкідливість невигодовування грудьми. Якщо ця шкідливість далеко не така драматична, як у країнах, що розвиваються, вона тим не менше представляє значні додаткові витрати з точки зору охорони здоров'я.
Напевно, важко стверджувати, що існує право годувати грудьми. Це правда, що наше суспільство приділяє мало уваги грудному вигодовуванню, тому законодавець ніколи не відчував потреби враховувати це. Слід визнати, що в преамбулі Конституції від 27 жовтня 1946 р. Зазначено, що нація гарантує охорону здоров’я всім, зокрема дитині та матері. Те саме стосується Конвенції про права дитини, підписаної в 1989 р. Європейська хартія від 3 травня 1996 р. Підтверджує, що кожен має право користуватися всіма заходами, що дозволяють йому насолоджуватися найкращим можливим станом здоров'я. вона може досягти. Європейський Союз законодавчо обмежив рекламу промислового молока та регулював його маркування. Споживче законодавство та законодавство про працю містять деякі положення щодо сприяння грудному вигодовуванню, але на практиці для досягнення цих положень фактично мало що зроблено. Наша правова система також повністю недолікова, коли мова йде про підтримку годуючих матерів під час хворобливих подій у їхньому житті.
Нормативно-правова база щодо грудного вигодовування немовлят
Субкультура на пляшковому вигодовуванні всюди присутня у Франції. Грудне вигодовування є біологічною функцією, і ніхто не має фінансової зацікавленості в тому, щоб рекламувати його повними сторінками реклами, в той час як матері піддаються розгортанню вогню рекламних оголошень, де представлені прекрасні немовлята, яких годують із пляшечки. Декретна відпустка коротка, і багато жінок не знають, що можуть продовжувати годувати груддю після повернення на роботу. Трудове законодавство включає заходи, щоб допомогти їм, але їх дотримання складно.
Ця директива вже стояла за Кодексом ВООЗ. На жаль, Франція вирішила встановити планку ще нижче. Перш за все, транспонування директив ЄЕС зайняло кілька років, що свідчить про відсутність інтересу до цієї теми в нашій країні. Лише в 1994 р. Було прийнято закон про встановлення керівних принципів, і лише в 1998 р. Було оприлюднено його імплементаційний указ. Правила щодо маркування та упаковки були прийняті, але штраф за невиконання не передбачений. Забороняється рекламувати молоко для немовлят промислового виробництва, але не рекламувати так звані суміші другого віку, а також дитячі пляшечки та соски, які дуже широко розповсюджені (ситуація, що нагадує про те, як виробники тютюну почали рекламувати сірники та запальнички. після впровадження закону Евіна). Донорство дитячих сумішей заборонено. Однак імплементація цієї законодавчої бази далеко не гарантована.
Робота та годування груддю
На жаль, ці положення застосовуються рідко. Багато матерів не звертаються за ним через відсутність інформації про їх існування та про те, як продовжувати годувати груддю після повернення на роботу. Більше того, соціальний тиск дуже ускладнює жінки вимагати своїх прав (які, до речі, стосуються лише службовців, а державних службовців та незалежні професії не враховуються). Крім того, жінки, які подають заяву на час годування груддю, часто стикаються з небажанням, тиском або труднощами. Крім того, у трудовому кодексі нічого не сказано про винагороду за цю годину грудного вигодовування. Коли в колективному договорі немає жодних вказівок, роботодавець контролює тлумачення цього питання: іноді він вважатиме себе зобов'язаним платити годину за грудне вигодовування, іноді він, навпаки, не вимагатиме цього робити.
Крім того, жоден текст не дозволяє матері примусити ясла погодитися давати своє молоко своїй дитині; жоден текст не дозволяє розплідникам також відмовити в цьому. Тільки звернення до більш загальних основ, завдяки яким не можна забороняти те, що законом спеціально не заборонено, може розблокувати ситуацію. Є тексти про організацію ясел та центрів денного перебування. Але вони не містять жодних положень щодо годування дітей, які там приймаються. Очікується, що до закладу буде приєднаний лікар із педіатричними навичками з місією освіти та зміцнення здоров'я, але ця інформація не стосується грудного вигодовування. Розплідники виключно згадують грудне молоко у своїх внутрішніх правилах, щоб забезпечити його давання дітям (як у муніципальних яслах міста Лілль). Загалом, мати, яка бажає продовжувати годувати грудьми після повернення на роботу, має мало задовільних відповідей на свої запитання.
Складні ситуації
Жінка може зіткнутися зі складними ситуаціями, коли вона надто часто буде змушена хворобливо відмовитися.
Якщо дитину доведеться госпіталізувати через хворобу, грудне вигодовування знову буде під питанням. Часто матір буде просити більш-менш твердо відучити дитину, коли дитина опиниться в такій ситуації, що молоко матері йому ще більше потрібно. У циркулярі 1998 року, що стосується режиму відвідування дітей, госпіталізованих у педіатрію, чітко зазначено, що мати, батько або будь-яка інша особа, яка зазвичай доглядає за дитиною, повинна мати можливість отримати доступ до послуги в будь-який час доби і там залишатися стільки часу за бажанням, включаючи ніч. Крім того, циркуляр 1983 року рекомендував узагальнити госпіталізацію матері та дитини та прямо просив служби надати відповідні кімнати. На практиці багато відділів пропонують кімнати, придатні для проживання батьків. Але це не завжди так. А в деяких місцях на матері чинять тиск, грудне вигодовування не відповідає лікарняній практиці.
Коли мати повинна бути госпіталізована, перебування з нею її маленької дитини ніде не планується. Це невдалий недолік. Більше того, лікарі часто ігнорують, що грудне вигодовування можна дуже швидко відновити після наркозу, і просять матір відлучити.
На закінчення
З огляду на стан французького законодавства, не дивно, що жінки тут дуже мало годують грудьми. Звичайно, наш позитивний закон відображає наші культурні особливості. Нещодавні харчові скандали, розвиток "органічного харчування" та усвідомлення нашими співгромадянами корисності захисту нашої планети та її мешканців, можливо, змусять французьких жінок повернутися до практики, що відповідає біологічним даним нашого виду.