Дай мені таблетку - я лікар! "

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

відпускаються рецептом

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 32/2016
  • "Дайте мені це .

практика

Для вирішення особистих медичних потреб

«Дайте мені пачку крапель« Новамінсульфон », - говорить впевнений, невідомий клієнт. «Краплі проти болю, - дружньо відповідає фармацевт, - вимагають рецепта. Вам потрібен рецепт від лікаря, щоб я міг його вам передати ". Клієнт відповідає:" Я сам лікар, мені рецепт не потрібен! "

Якщо він насправді лікар, то він має рацію. Лікар не потребує письмового рецепта для придбання ліків, що відпускаються за рецептом, для особистого користування. Однак, якщо він насправді є лікарем, він повинен знати, що він повинен мати можливість визнати себе лікарем в аптеці. Відповідний текст Розпорядження про лікарські засоби (AMVV) § 4 (2) говорить: «Для особистого користування лікарем, який виписує рецепт, рецепт не вимагає письмової або електронної форми. Пункт 1, речення 2 [а саме: "Фармацевт повинен бути впевненим в особі особи, яка призначила його."] Відповідно застосовується. "

Перше питання, яке виникає знову і знову, - це питання дійсної ідентифікації. Були представлені вже пожовклі свідоцтва про апробацію, членські картки для Marburger Bund або візитні картки. У разі сумнівів у відповідального медичного об’єднання потрібно попросити дійсну ліцензію на медичну практику. Більшість головних лікарів та старших лікарів у великих клініках можна знайти на веб-сайті лікарні із зображенням та автобіографією. Іноді нам це ускладнює, але може бути так просто показати дійсну картку лікаря.

Друге, більш далекосяжне питання - які ліки лікар може придбати в аптеці для особистого користування. На відміну від думки багатьох лікарів, застосовується така стаття, що кожен лікар може призначати препарати лише в рамках свого професійного звання (лікар, стоматолог, ветеринар) і відповідно може придбати їх для особистого користування.

Наприклад, ветеринарні препарати

Сусідський лікар хоче рецепта для його золотистого ретривера. Для цього йому потрібен рецепт ветеринара. Оскільки ветеринарні препарати, що відпускаються за рецептом, можуть надаватися лише ветеринарам для особистого користування, а не лікарю загальної практики. Відпускання ліків, що відпускаються за рецептом, дозволених для використання на тваринах, має бути задокументоване (згідно з § 19 ApBetrO). При відпуску аптеки вимагають дублікат рецепта з інформацією про ім’я та адресу одержувача (власника тварини), найменування та адресу ветеринарного лікаря, що виписує рецепт, найменування та кількість препарату (включаючи номер його партії) та дату відпуску. Для особистого користування повинні бути записані ім'я та адреса ветеринара та одержувача, що в цій ситуації буде однаковим. Розподіл ветеринарних препаратів, що відпускаються за рецептом, лікарям або стоматологам не дозволяється.

Згідно з офіційним обґрунтуванням Федерального міністерства охорони здоров'я (за погодженням з Федеральним міністерством продовольства та сільського господарства), термін особисте використання у ветеринарній галузі включає як потребу у власній тварині, так і власну практику [1]. Однак воно не включає особисті потреби власника тварини, тобто для самого ветеринара.

Лікарські засоби для людського використання можуть також використовуватися ветеринаром, якщо вони фактично придбані для використання на тварині. Тут важко провести лінію. Оскільки численні активні інгредієнти для лікування серцево-судинних захворювань, діабету або захворювань щитовидної залози використовуються як лікарями людини, так і ветеринарами для лікування своїх пацієнтів. Був би ветеринар z. B. Купуючи «Силденафіл», йому доведеться достовірно пояснити фармацевту, що він хотів би використовувати цей засіб у позамірних цілях для лікування артеріальної гіпертензії у собак. Натомість він, безсумнівно, буде знати про породу собак, яку лікують, та дозування (0,25-0,3 мг/кг маси тіла р. О.).

Допит щодо рецепта закріплений у § 17 ApBetrO Придбання та відпустка фармацевтичних препаратів та виробів медичного призначення, параграф 5: «Відпущені фармацевтичні препарати повинні відповідати рецептам та відповідним нормам п’ятої книги Кодексу соціального забезпечення про постачання фармацевтичних препаратів. Якщо рецепт містить помилку, яку розпізнавач може розпізнати, якщо він нерозбірливий або виникають інші занепокоєння, лікарський засіб не можна відпускати, доки не буде усунуто двозначність [. ]. Положення Постанови про призначення наркотиків залишаються незмінними ".

Піддавати сумніву рецепт означає нести відповідальність за захист користувача. Чи потрібен ветеринару лікарський засіб, що відпускається за рецептом, наприклад: Наприклад, якщо ветеринар використовує гормональний контрацептив, цей лікарський засіб може бути відпущений лише за наявності дійсного лікарського рецепта [3].

Однак кожен ветеринарний лікар може також придбати ліки, що відпускаються за рецептом, у оптових торговців, будь то для своєї практики або для себе, оптовики не ставлять під сумнів.

Зона лікування стоматолога

Подібне обмеження також стосується стоматологів згідно з чинним законодавством. З ліцензією на заняття стоматологією набувається здатність займатися стоматологією. Згідно з пунктом 3 розділу 1 Закону про стоматологію, стоматологія визначається як «професійна діагностика та лікування захворювань зубів, порожнини рота та щелепи на основі стоматологічних наукових знань. Будь-який вигляд зубів, рота та щелеп, який відхиляється від норми, включаючи аномалії положення зубів та відсутність зубів, слід розглядати як хворобу ". У цьому контексті стоматолог може приймати терапевтичні рішення, в тому числі щодо лікарських засобів. Це стосується як призначення ліків, так і особистого користування. Тут також застосовується комплексний захист вимог щодо рецепта.

У рішенні Верховного суду від 1955 р. (Постанова BGH від 14 лютого 1955 р., № 3 StR 479/54) зазначено: «Рецепт слід вважати належним, якщо він призначений для галузі науки, в якій Він пройшов підготовку лікаря-рецепта і на що він отримав ліцензію на медичну практику ". Питання полягає в тому, чи буде сьогоднішня оцінка з цього питання іншою. Оскільки в 1955 році стоматолог ще був учнем, і стоматологія була в зародковому стані, тоді як сьогоднішня ліцензія на медичну практику передбачає обов’язкові іспити з таких предметів, як внутрішня медицина, медицина вух, носа та горла, дерматологія та венерологія, мікробіологія та, звичайно, фармакологія. Рецепт можна вважати належним у цьому контексті, оскільки стоматолог пройшов відповідну підготовку.

Тлумачення цього рішення включає численні прикордонні випадки того, наскільки поширюються повноваження стоматолога щодо призначення. На додаток до антибіотиків та анальгетиків, z. Б. також заспокійливі та снодійні засоби для лікування пацієнтів із занепокоєнням у зоні терапії. Для практичних потреб стоматологу також необхідний великий екстрений спектр, що складається з ліків, що відпускаються за рецептом, для гіпертонічних кризів, нападів стенокардії, астми, алергічних реакцій або шокових станів, які він повинен вводити у відповідних екстрених медичних ситуаціях, до речі, без попереднього призначення колеги лікаря. щоб запитати.

Різні стоматологічні асоціації розглядають це обмеження доступу до ліків, що відпускаються за рецептом, як обмеження їх професійної практики. Вони розглядають стоматологію не поряд із людською медициною, а як частиною людської медицини, і, відповідно, не можна відокремлювати «людську медицину» та «стоматологічну медицину» одна від одної. Також немає різниці між "людською медициною" та "стоматологічною" фармакологією. Це юридичне тлумачення було чітко підтримане Німецькою стоматологічною асоціацією кілька років тому [2].

У районі палати Вестфалія-Ліппе z. Наприклад, є стоматологи, які за власним (стоматологічним) страховим призначенням призначають всю медичну терапію собі (а іноді і родичам) за рахунок свого (передбаченого законом) медичного страхування. Безкоштовний доступ до ліків, що відпускаються за рецептом, також є основою для спеціальних тарифів лікаря та стоматолога від приватних страховиків. Тут передбачається, що стоматологи також забезпечують комплексну самолікування. І, схоже, ця самотерапія не завдала жодної економічної шкоди за останні кілька десятиліть. В іншому випадку медичні страхові компанії будуть першими, хто заперечує проти такого підходу. Тут медичні страхові компанії очевидно виграють від того, що стоматолог, який лікує себе (очевидно успішно), не несе додаткових витрат на медичні послуги. Порушення § 17 абз. 5 ApBetrO (тобто надання рецептів, що викликають занепокоєння, не маючи можливості їх усунути), не карається між іншим.

У цьому контексті також виникає питання про особисті потреби фармацевтів. Це не "відпускання ліків", тому цей процес не підпадає під дію приписів щодо призначення ліків.

ABDA та Німецька стоматологічна асоціація зустрілися минулого року "для роз'яснення дискусій", "з метою повернення до мирової угоди". Очевидно, ці дискусії не призвели до згоди. Остаточна декларація Німецької стоматологічної асоціації все ще очікується [3].

Особисте використання для лікарів

Для лікарів не існує диференціації за медичною спеціалізацією щодо вимог рецепта. Тут застосовується ліцензія на медичну практику, яка дозволяє лікарю (і дозволяє йому) використовувати будь-який лікарський засіб для людини, будь то за рецептом або для особистого користування. Лікар з вух, носа та горла може купити собі таблетки тамсулозину, офтальмолог - краплі кодеїну, або гінеколог - таблетки пантопразолу або знеболюючі засоби. Але і тут фармацевти можуть (і мусять) (відповідно до § 17 абзацу 5 ApBetrO) поставити під сумнів терапевтичну корисність багаторазових закупівель великих кількостей корисних ліків та повідомити, наприклад, гінеколога. Наприклад, якщо ви неодноразово купуєте велику кількість пантопразолу та антацидів, радимо звернутися до фахівця.

Наркотики для особистого вживання?

Ліки, на які поширюється Постанова про припинення використання наркотиків (BtMVV), ніколи не можна відпускати без рецепта, навіть для особистого використання. Для кожної доставки потрібен рецепт BtM, який дозволяє документувати. Розділи 2 - 4 BtMVV визначають, які наркотичні засоби може призначити лікар, стоматолог чи ветеринарний лікар, а в яких максимальних кількостях. Спеціальні правила особистого користування тут не застосовуються. |

[1] Шмідт М. Особисті потреби лікарів, PTA сьогодні 2016; (11): 88-89

[2] Пол Х. Стоматологія - це медицина людини. Zm 98 2008; (16): 2266-2668

[3] Sucker-Sket K. Немає протизаплідних таблеток для ветеринарів, DAZ-online, 11 березня 2016 р