DAK каже, що ожиріння бореться з великою проблемою Німеччини

16 мільйонів людей у Німеччині у віці від 18 до 79 років страждають ожирінням - і, отже, схильні до багатьох вторинних захворювань.

Берлін Аналіз драматичний. І нинішній звіт про стан здоров’я Німецького фонду медичного страхування працівників (DAK) - не перший, хто займається цією темою. 16 мільйонів людей у Німеччині у віці від 18 до 79 років страждають ожирінням. Це означає, що вони мають індекс маси тіла (ІМТ) понад 30. Це майже чверть населення. Частка людей з надзвичайним ожирінням, тобто ІМТ понад 40, більш ніж подвоїлася між 1999 і 2013 роками.

Надмірна вага (ІМТ від 25 до 30) становить 44 відсотки чоловіків і 29 відсотків жінок. Нормальні люди з низькою вагою зараз явно перебувають у меншості в Німеччині - 32 відсотки чоловіків та 45 відсотків жінок. ІМТ обчислюється наступним чином: маса тіла в кілограмах поділена на зріст тіла в метрах у квадраті.

Не все так погано, можна подумати - вірно девізу, приписаному Юлію Цезарю: Нехай товсті чоловіки будуть поруч зі мною. Чи не товстувати, часто тобі теж нудно. Понад 60 супутніх захворювань пов'язані з ожирінням. Інститут IGES детальніше розглянув сім із них для ДАК: рак молочної залози, рак товстої кишки, артроз, високий кров'яний тиск, інсульт, ішемічна хвороба серця та діабет другого типу. Дослідники виявили, що 4,4 мільйона захворювань у цих районах пов'язані з ожирінням та 32 400 смертей щороку. 630 000 здорових років життя втрачаються ожирінням щороку.

Що наразі з цим робить політика охорони здоров’я? Занадто мало, каже шеф DAK Герберт Ребшер. "У Німеччині очевидно недостатнє забезпечення та неадекватна допомога при лікуванні екстремального ожиріння", - говорить Ганс-Дітер Нолтінг з Інституту IGES, який проводив дослідження від імені DAK. На сьогоднішній день не існує законодавчо врегульованого шляху постачання, яким могли б користуватися ожирілі люди. Часто лише вторинні захворювання лікуються медичним шляхом, але не основна надмірна вага.

Лікарі часто призначають своїм пацієнтам антибіотики при нешкідливому застуді чи інших захворюваннях дихальних шляхів - абсолютно непотрібних, стверджують лікарі Швейцарського товариства загальних внутрішніх хвороб (SGAIM), які зараз опублікували список десяти найбільш непотрібних методів лікування. Адже застуда, як правило, проходить сама собою. Однак надмірне та невиправдане вживання антибіотиків збільшує ризик розвитку стійких мікробів.

Рентгенівське випромінювання є занадто поширеним явищем у Європі - більшість із них є зайвим. Багато пацієнтів роблять рентгенівські промені через рівні проміжки часу - іноді навіть тоді, коли немає конкретної причини. Подібно до зразків крові. Швейцарські експерти попереджають, що зазвичай це має лише одне минуле: лікарі хочуть заробляти гроші на цих складних процедурах. Тому вони застерігають пацієнтів від зайвого піддавання такого лікування.

Лікарі SGAIM сказали, що рентген також проходить занадто швидко для болю в спині. Рентген абсолютно не допомагає протягом перших шести тижнів поліпшити діагностику болю в спині. Постраждалі піддаються непотрібному опроміненню і, отже, ще більш небезпечні для свого здоров'я.

Багато проведених переливань крові є недосконалими, оскільки передається набагато більше крові, ніж потрібно. Лікарі попереджають, що ніколи не слід перевищувати необхідну кількість крові. Небезпеки: Витрати на лікування зростають, але зростає і ризик для здоров'я.

Багатьом пацієнтам занадто необережно призначають снодійні або заспокійливі засоби - що, на думку експертів SGAIM, не позбавлене ризику. Дослідження показали, що непотрібне призначення таких препаратів підвищує ризик дорожньо-транспортних пригод і попадає у повсякденне життя.

Багатьом літнім пацієнтам призначають постільний режим протягом днів під час перебування в лікарні - що, на думку швейцарських лікарів, не є правильним підходом до лікування. Наприклад, якщо пацієнт занадто довго лежить у ліжку, здатність ходити може погіршитися.

Якщо пацієнти схильні до нетримання, багато лікарів занадто швидко і необережно вставляють в них постійний катетер. Швейцарські лікарі критикують: катетер повинен лише полегшити роботу медперсоналу. Застосування збільшує ризик зараження.

Так трапляється, що лише один відсоток застрахованих із задокументованим ожирінням отримав компенсацію за рекомендації щодо харчування з боку ДАК у минулому році. Так звана мультимодальна терапія, при якій намагаються досягти зниження ваги шляхом зміни способу життя та харчових звичок, застосовувалася лише 0,025 відсотками хворих. Однак у ДАК за останні десять років кількість шлункових операцій у людей із ожирінням потроїлась.

Це означає: дія вживається лише тоді, коли іншого шляху немає. Говорячи: "На даний момент, крім хірургічних втручань, таких як штучне зменшення шлунка, навряд чи якесь лікування проводиться за рахунок державних страхових компаній".