Давайте припинимо робити сміховий газ бізнесом; держава
Едуар Гессен - 7 серпня 2020 року о 8:00 ранку
Художники дев’ятнадцятого століття любили це, сьогоднішня молодь його прийняла. Цей продукт, який викликає у вас сміх, не шкідливіший за інші психотропні речовини: розумне споживання його буде ще менш шкідливим.
Час читання: 10 хв
Уже кілька років мешканці великих французьких міст звикли спостерігати за наявністю багатьох маленьких срібних газових патронів, які використовувались і необережно кидали на землю на своїх вулицях. Це одна з найпомітніших ознак використання оксиду азоту., також називають "сміховим газом" у молодих людей.
21 липня, Le Parisien була також естафетою а "паніка" який перебрав проспект Єлисейських полів за родео на електричних скутерах хлопчиками-підлітками в стані алкогольного сп'яніння цим психотропним наркотиком.
Від розваги до операції
Хоча закис азоту (N₂O) іноді представляють як новий препарат, відкриття його психоактивних ефектів фактично датується 1799 роком коли хімік Хамфрі Деві виявив, що газ викликає стан збудження, пов'язаний з інтенсивним сміхом. Досвід порівнювали зі станом сп’яніння після вживання алкоголю, однак із основною різницею в тому, що ця хімічна сполука виробляє свої ефекти через кілька секунд після вдихання і швидко падає за інтенсивністю лише через дві-три хвилини.
Це швидке зникнення наслідків та відсутність похмілля після його вдихання є одним із таких факторів характеристики високо оцінені користувачами, як це описав британський поет Семюел Тейлор Колрідж лист Хамфрі Деві в 1799 році: «Перший раз, коли я вдихнув закис азоту, я відчув дуже бажане відчуття тепла по всьому тілу ... Єдиним жестом, який я відчув змушеним, було сміятися з носа тим, хто дивився на мене. Мої очі виглядали напруженими, і до кінця моє серце забилося, наче стрибало вгору-вниз. Коли я витягнув ганчірку з рота, вся сенсація зникла майже відразу ".
З цієї дати хімік помітив, що закис азоту має анестезуючу дію, і запропонував використовувати його в контексті хірургічних операцій, але спочатку ця ідея не мала успіху. Протягом 19 століття газ продовжував використовуватися для відпочинку, особливо зрідка для шоу та вистав у театрах чи на фестивалях. Потім оксид азоту вводили членам аудиторії, яким пропонувалось діяти спонтанно під його впливом. Саме в цей час з’явилося його прізвисько «сміється газ».
Під час цих публічних виступів лікарі повторили спостереження Хамфрі Деві щодо анестезуючої дії оксиду азоту. У другій половині XIX століття тоді газ широко застосовували в контексті хірургічних втручань, зокрема в стоматологічних питаннях, і вводили його за допомогою хірургічних масок. Хоча рекреаційне використання цього газу тривало впродовж ХХ століття, лише нещодавно з’явилися невеликі картриджі, які завдяки своїй великій практичності дозволяють практику масовувати.
Краще вдихати повітряною кулею
Хімічна речовина, що продається без рецепта завдяки використанню в якості палива в кухонних стоках, не позбавлена небезпеки. Ризики, пов'язані з його споживанням, подвійні: ризики, що виникають в результаті нещасних випадків, які можуть трапитися під час випадкового використання, і ризики, спричинені масовим використанням продукту (від п'ятдесяти до 100 ампул протягом трьох годин) протягом певного періоду. Короткий або повторний використання газу протягом більш тривалого періоду (більше десяти-двадцяти ампул на день протягом десяти днів).
Найбільша небезпека оксиду азоту - це задуха, яку може спричинити газ, пояснює науковий сайт ScienceDirect: "Задуха, спричинена мішком на голові або відкриттям пляшки в закритому приміщенні, наприклад в машині, є основними причинами смерті від рекреаційного використання протоксиду. азоту".
Відео в Інтернеті пояснюють, як користуватися газом. | Мун Ян через YouTube
Однак такі випадки смерті від задухи, настільки ж драматичні, як вони, дуже рідкісні. Насправді рекреаційне споживання закису азоту здійснюється у переважній більшості випадків за допомогою повітряної кулі, яка виробляє зменшену дозу. Дослідження, опубліковане в 2015 році в Британському журналі анестезії, також вказує на те, що споживання повітряною кулькою виключає ризик трагічної аварії:
«Повітря, а отже і кисень, можуть переноситися вздовж газу під час вдихання, і якщо користувач стає гіпоксичним [зменшення кількості кисню, що надходить до тканин, примітка] і втрачає свідомість, він втратить кульку, рухаючи в іншому місці. Якщо припустити, що дихальні шляхи залишаються безперешкодними, гіпоксична підготовка призведе до того, що користувач знову почне дихати зовнішнім повітрям, таким чином зводячи назад асфіксію ".
Згідно з звіт за 2015 рік від Британської консультативної ради з питань зловживання наркотиками, балони на сьогоднішній день є найкращим методом інгаляції для тих, хто його вдихає (94,2%), а за ними сифони зі збитими вершками (4,8%).
Інший тип аварії, пов’язаний із використанням оксиду азоту, може статися через те, що газ, що знаходиться під великим тиском, виходить надзвичайно холодним із своєї пляшки або картриджа. При споживанні безпосередньо після випуску "це може призвести переохолодження травми шкіри (опіки холодом) у роті, голосових зв’язках та легенях ”. Споживання його за допомогою повітряної кулі дозволяє уникнути цієї небезпеки.
Немає сенсу панікувати
Що стосується небезпеки, пов’язаної з масовим вживанням газу протягом короткого періоду або багаторазовим вживанням протягом більш тривалого періоду, то це пов’язано з дефіцитом вітаміну В12, який газ спричиняє в цих ситуаціях зловживання. Ці недоліки заважають синтезу ДНК, що може призвести до мегалобластні анемії.
Крім того, вітамін В12 виконує роль підтримання мієлінової оболонки, яка служить захистом для нервів у центральній нервовій системі. Отже, дефіцит вітаміну В12 може призвести до явища демієлінізації, яке наслідком є периферична нейропатія. Симптоми можуть варіюватися від оніміння кінцівок до гострого паралічу нижніх кінцівок або навіть психозу. Наскільки серйозними можуть бути ці симптоми, введення цього вітаміну пов’язане з припиненням прийому закису азоту швидко поліпшити становище пацієнтів.
Чи поширені ці порушення, пов’язані з дефіцитом вітаміну В12? Користувачі цього гарячого газу, як правило, обмежують їх споживання по п’ять ампул на сеанс. В проведене опитування За даними Глобального опитування наркотиків у 2015 році, переважна більшість людей, які його вживали (78%), вдихали газ менше ніж у десять разів попереднього року, тоді як дуже невелика меншість (3%) використовували його принаймні раз на тиждень.
В його недавнє тематичне дослідження щодо оксиду азоту, Національне агентство з питань харчових продуктів, навколишнього середовища та охорони праці (ANSES) повідомило про сорок шість випадків отруєнь у Франції у 2019 році. 63% випадків були у віці від 18 до 25 років, що, якщо застосувати до 2019 року, дасть двадцять вісім випадків молодих людей, отруєних того року оксидом азоту.
Спробуємо порівняти цей показник із кількістю користувачів. 2018-2019 навчальний рік мав 2,7 млн. студентів. Згідно з дослідження 2019 року, проведене CEIP-A в Парижі, з 30 000 опитаних дівчат-хлопців (середній вік 21) 6,2% хлопців та 3,0% дівчат повідомили про використання оксиду азоту в 2018 році.
Давайте зробимо консервативну оцінку та застосуємо 3% до загальної кількості цих молодих людей у школі. Таким чином, ми отримуємо 81 000 студентів, які споживають оксид азоту за двадцять вісім випадків отруєння. Не знімаючи нічого з серйозності кожного з цих прикрою отруєнь. Тому необхідно знати причину, яку слід тримати: у 2019 році лише 0,03% цих молодих людей пережили сп’яніння.
Далеко від того, щоб продемонструвати велику небезпеку цього газу, що сміється, та необхідність його заборони - як аргументували стурбовані статті в пресі після публікації звіту ANSES, навпаки, він показує дуже низький реальний ризик, пов'язаний із споживанням цього препарату.
Давайте заборонимо алкоголь замість цього
Вживання цієї хімічної речовини при вдиханні, як і будь-якого іншого наркотику (включаючи алкоголь), має дуже реальну небезпеку. Проте мова йде про те, щоб не впадати в паніку: реальний профіль ризику залишається надзвичайно сприятливим. Низька шкідливість цього препарату особливо примітна з точки зору звикання. Справді, як пояснюють вчені з Нідерландів огляд наукової літератури з оксиду азоту:
"Існують лише анекдотичні докази того, що N2O викликає фізіологічну залежність, і випадки (чистої) залежності від N2O не повідомлялися в центрах лікування наркоманії, що свідчить про те, що N2O не можна з розумом очікувати. Розглядається як речовина, що викликає звикання. Крім того, рівень та кількість споживання N2O є дуже скромними для більшості користувачів, а зловживання N2O обмежене ".
Хоча, очевидно, правомірно обмежувати доступ до цього препарату неповнолітнім, чи варто нам йти далі? Валері Летар, віце-президент Сенату, пояснює нам, що "враховуючи масштаби явища, нам слід подумати про повну заборону". "Це питання громадського здоров'я", - пояснює вона, хоча існуючі наукові дані вказують у протилежному напрямку. Раніше цитоване дослідження виявило, що закис азоту "використовується дуже скромно (> 90% використовує його раз на місяць або менше)" і що "він відносно безпечний у використанні". І зробити висновок, "що не видається необхідним вживати більше правових заходів та забороняти наркотики".
Як Британський нейропсихофармаколог Девід Натт підсумовує це, хімічна сполука є "менш токсичною і менш викликає звикання", ніж алкоголь. З точки зору охорони здоров'я, заборона на сміховий газ означатиме, в дусі послідовності, також заборону алкоголю. Така повна заборона була б не лише суперечливою щодо законного алкоголю, надзвичайно патерналістською щодо особистих свобод, але й дуже шкідливою з точки зору наслідків для здоров’я.
Дійсно, таке рішення призведе до припинення використання газу як альтернативи цьому більш шкідливому наркотику алкоголю. Як пояснює Шарлотта в інтерв’ю для Le Parisien: "Краще перевірити це, ніж пити алкоголь". Цей вибір тим більш виважений для водіїв: на відміну від алкоголю, дії закису азоту повністю зникають через кілька хвилин. Таким чином, його вдих, а не вживання алкогольних напоїв, є чудовою стратегією для безпечного повернення в машину після нічного відпочинку.
Гірше того, що люди, які люблять оксид азоту, можуть звернутися до промислових або медичних джерел газу. У цих умовах газ використовується у вигляді великих балонів та хірургічних масок які різко збільшують ризик нещасних випадків:
«Закис азоту є продуктом, який має багато промислових цілей і має багато комерційних джерел: інші форми, такі як балони, що використовуються як паливо для драгстера, містять токсичні домішки. Населення користувачів, які відносно безпечно вживали газ, зазнало б набагато більш ризикованих методів адміністрування та з поганим розумінням підвищених ризиків ".
Нарешті, споживачі газу, що сміється, можуть звернутися до альтернативних газів з набагато більшими ризиками. Останні несуть особливу відповідальність трагічної смерті Йохана, 19 років, який помер у 2018 році від зупинки серця після вдихання аерозолів на основі бутану та пропану для очищення клавіатури комп’ютера. Закис азоту, куплений на чорному ринку після повної заборони, можна змішувати з такими шкідливими активними інгредієнтами, не знаючи про це споживачів.
Просто повідомте
Окрім заборони товару для неповнолітніх, чи нічого не можна зробити? Якщо повна заборона здається незв’язною, лібертицидною та шкідливою, чи повинні ми пасивно сприймати нещасні випадки та отруєння, які трапляються внаслідок використання оксиду азоту? Це не так. Справді, видається необхідним проводити сувору політику Росії зниження ризику, інформаційно-орієнтований
Споживання закису азоту, хоч і не є дуже ризикованим, проте є не небезпечним. Існує нагальна потреба забезпечити, щоб користувачі, особливо молоді люди, усвідомлювали небезпеки та способи їх зменшення:
Важливо не робити цього ніколи вдихати засіб не так, як повітряною кулькою. Цей спосіб введення усуває цілком реальну небезпеку смерті задухою. Використання повітряної кулі також дозволяє уникнути ризику опіків, які виникають при вдиханні газу безпосередньо з ампули або пляшки. Рекомендації щодо безпечного споживання за допомогою повітряної кулі можна знайти тут.
З огляду на небезпеку недостатньої кількості вітаміну В12 може спричинити потенційно серйозні наслідки, важливо не перестаратися: не споживати занадто багато ампул під час сеансу або не споживати їх. Великі кількості щодня протягом більше тижня. Однак, якщо подібне зловживання здійснюється із закисом азоту, рекомендується розподілити улов великої кількості на кілька днів і почати прийом вітаміну В12.
Незважаючи на те, що наслідки сміху дуже короткі, вони все одно можуть мати інтенсивний характер. Тому важливо ніколи не керувати моторизованим транспортним засобом, навіть електричним скутером, під впливом цього препарату. У великих дозах вдихання закису азоту може призвести до того, що людина, яка приймала препарат, втратить свідомість або просто втратить контроль над своїми руховими функціями. Тому рекомендується вживати продукт, сидячи в безпечному середовищі, щоб не травмувати себе.
Профілактичні кампанії ефективний значно зменшить ризики, а отже, зменшить кількість нещасних випадків та отруєнь. Необхідно терміново вийти із загальнорепресивної парадигми, жертвою якої є Франція з точки зору наркотиків, і драматичні наслідки якої з кожним днем стають більш помітними та документованими.
Незважаючи на те, що небезпека закису азоту існує, моральна паніка з метою заборони не повинна стикатися з цим препаратом, який залишається відносно низьким ризиком, особливо при дотриманні застережень, згаданих тут. Так, заборонимо доступ до сміховинних газів для наймолодших, але збережемо свободу дорослих французів та переконайтеся, що вони добре інформовані, а не інфантилізовані.