DCMedical Actinic keratosis, чому він виникає; і c; й може перетворити; При раку шкіри
Актинічний кератоз - це, здавалося б, інвазивний стан шкіри, але який непомітно може перерости в рак. Фахівці рекомендують бути обережними.
Близько 58 мільйонів людей мають принаймні один актинічний кератоз (АК), передраковий ріст клітин шкіри, спричинений занадто великим впливом сонця.
Однак більшість людей не бачать потенційної небезпеки в цих ураженнях, оскільки вони невеликі, з невеликою кількістю симптомів, що найбільше дратує, і можуть зникнути майже так само швидко, як і з’являються.
"Однак потрібно стежити за актинічним кератозом, оскільки якщо його не зупинити, він може перетворитися на плоскоклітинний рак шкіри, другий за поширеністю тип раку шкіри", - говорить доктор Віктор Ніл., дерматолог з Массачусетської загальної лікарні, афілійованої з Гарвардом.
Актинічні кератози - це грубі тверді, схожі на кірку нарости, які можуть виникати на будь-якій ділянці тіла, що знаходиться під сонцем. Вони часто з’являються на обличчі (особливо на носі), вухах, облисінні, на тильній стороні долонь або на руках. Люди звично розвиватися більш одночасно, зазначає Гарвардська медична школа.
Актинічний кератоз, як правило, дуже малий - більшість із них становить менше чверті сантиметра - і часто червонувато-рожеві, тому іноді вони не виділяються.
Вони часто злегка підняті і при натиранні відчувають себе грубими. Актинічний кератоз може з часом зникнути, але часто відновлюється. Зазвичай вони не болючі, але вони можуть свербіти, відчувати важкість і запалюватися.
"Найчастіше актинічний кератоз не переростає в рак шкіри, але його слід завжди перевіряти та лікувати, якщо це необхідно, для більшої безпеки", - говорить доктор Ніл.
Як лікувати актинічний кератоз
Зверніться до дерматолога, якщо ви підозрюєте, що маєте актинічний кератоз. Існує безліч процедур. Ваш дерматолог порекомендує найкращий підхід залежно від їх розміру та кількості та місця, де вони з’являються на тілі.
Рідкий азот. При одноразовому виникненні актинічного кератозу або при невеликих, таких як ті, що з’являються на обличчі, дерматолог може заморозити їх рідким азотом. Ви відчуєте пекуче відчуття, але це не боляче для більшості людей, і застосування триває лише кілька секунд. За кілька днів ділянка перетворюється в пухир, потім ураження відпадає.
креми. Їх застосовують один-два рази на день протягом приблизно трьох-чотирьох тижнів, хоча точна тривалість може варіюватися. Вони містять 5-фторурацил (5-FU), хіміотерапевтичний препарат, який змушує клітини актинічного кератозу руйнуватися і гинути, перш ніж вони стануть раковими.
"Креми використовуються для лікування груп АК на більших ділянках, таких як шкіра голови, руки та ноги", - каже доктор Ніл. Дослідження, опубліковане в 2019 році в The New England Journal of Medicine, показало, що крем 5-FU був найефективнішим із чотирьох тестових препаратів для місцевого застосування для лікування актинічного кератозу.
Фотодинамічна терапія (ФДТ). ФДТ - це варіант для людей, які мають проблеми з місцевою терапією або через щоденний графік. Помічник лікаря застосовує мазь, яка сенсибілізує уражену шкіру до ультрафіолетових променів. Препарат поглинається пошкодженими сонцем клітинами, а потім ділянка піддається сильному синьому світлу високої інтенсивності.
Світло змушує препарат утворювати високоенергетичні сполуки кисню, токсичні всередині клітин. "Це все одно, що посадити бомбу, а потім запалити запобіжник", - каже доктор Ніл.
Одноразова обробка займає близько 15 хвилин. На шкірі може здаватися легкий сонячний опік протягом декількох днів. PDT працює не для всіх.
Імуностимулятори. Крем Іміквімод, найчастіше призначається імуностимулятор, допомагає імунній системі вбивати клітини актинічного кератозу. Це альтернатива актуальному 5-FU, але більшість досліджень показує, що він менш ефективний. Дерматологи рекомендують різні програми застосування, залежно від ступеня поширення та розташування кератозів.
Після того, як ви перенесли актинічний кератоз, є велика ймовірність, що ви повторите це вчасно, говорить доктор Ніл.