DCMedical Breathe; ia ur; t смердючий, які хвороби він приховує
Халітоз, задишка або неприємний запах з рота - це загальний стан, при якому пацієнт звертається до лікаря.
Неприємний запах з рота присутній приблизно у 30% населення, хоча більшість постраждалих людей цього факту не помічають. Він присутній у будь-якому віці як у жінок, так і у чоловіків. Цікаво, що близько 25% тих, хто звертається до лікаря з приводу цього симптому, насправді мають галітофобію, насправді вони не мають проблем, але настільки наголошені, що можуть мати неприємний запах з рота, що робить це одержимістю.
Які причини галітозу та проблем зі здоров’ям можна приховати за неприємним запахом з рота, пояснює доктор Аделіна Попеску, гастроентеролог, клініка DigestMed.
Існує кілька видів галітозу.
халітоз - неприємний запах з рота з інтенсивністю вище допустимого рівня, що сприймається оточуючими.
Фізіологічний галітоз - неприємний запах з рота без конкретної причини, який часто виникає вранці і є тимчасовим.
Псевдогалітоза - представляє уявлення пацієнта про те, що у нього неприємний запах з рота, але без об’єктивних доказів цього факту.
Галітофобія - це тип псевдогалітозу, при якому у пацієнта виникає одержимість та стрес з приводу неприємного запаху з рота, незважаючи на об’єктивне спростування фахівцем.
Неприємний запах з рота, загальні причини
У 80-90% випадків причинами неприємного запаху з рота є захворювання порожнини рота: недостатня гігієна, гінгівіт, пародонтоз тощо. "У цій ситуації неприємний запах з рота виникає в результаті дії бактерій на залишки їжі між зубами та на мові. Наприклад, тріщини на мові є підходящим бактеріальним культуральним середовищем. Основними мікроорганізмами, що беруть участь в етіології галени, часто є грамнегативні анаероби, такі як Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola та ін. Після мікробної деградації виділяються погано пахнуть хімічні речовини, такі як леткі сполуки сірки: сірководень, метилмеркаптан, диметилсульфід ", пояснює д-р Аделіна Попеску.
Причини, які не повинні нас турбувати
Фізіологічна галена часто трапляється вранці в результаті низького потоку слини вночі. "Бактерії діють на лускаті епітеліальні клітини та залишки їжі на язиці та між зубами. Зазвичай це вирішується відразу після чищення зубів, використання зубної нитки, після їжі або після споживання склянки води ", запевняє доктор Аделіна Попеску.
Іншими тимчасовими причинами галітозу можуть бути куріння або вживання гострої їжі (часник, цибуля) або після кави або алкоголю.
Захворювання, які мають симптомом неприємний запах з рота
Патологічні причини появи галени поділяються залежно від анатомічної області на ротові, носові, дихальні, шлунково-стравохідні, системні та суб’єктивні.
Усні причини: пародонтальні інфекції грамнегативними бактеріями, що продукують леткі сполуки сірки, карієс, в якому заблоковані частинки їжі, навантажений язик, сухість у роті, що виникає через зменшення потоку слини з різних причин, включаючи ліки (діуретики, антигістамінні засоби, протинабрякові засоби, трициклічні антидепресанти, амфетаміни). Іншими причинами порожнини рота можуть бути пухлини, розташовані в ротовій порожнині, інфекції та/або абсцеси мигдалин.
Носові причини - коли дихання має носову причину, неприємний запах з’являється в носовому видиху. Причини: гострий або хронічний синусит, гнійний риніт, інтраназальні сторонні тіла.
Причини дихання - легеневі інфекції, такі як бронхіт, бронхоектатична хвороба, абсцеси легенів.
Шлунково-стравохідні причини - дивертикул Зенкера, гастроколічний свищ, інфекція хелікобактер пілорі, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
Системні причини - запущена хвороба нирок, запущена хвороба печінки (печінка плода), діабетичний кетоацидоз.
Суб’єктивні причини - визначити псевдогалітоз, який є лише сприйняттям неприємного запаху з рота пацієнта, спростованим фахівцем; можуть мати психологічні (психози) або неврологічні причини (дефіцит вітамінів і мінералів, нейродегенеративні захворювання, пошкодження нервів, наркотики).
Рекомендовані тести
Щодо діагнозу доктор Аделіна Попеску зазначає: "Оцінка стану пацієнта з халеном починається з найпоширеніших причин, а саме з порожнини рота (ясен, мигдалин, носа, слизової оболонки рота). Існує два типи тестів, які застосовуються стоматологами для оцінки галітозу: органолептичні та інструментальні. Органолептичний тест - це суб’єктивний тест, при якому екзаменатор оцінює інтенсивність дихання за шкалою. Інструментальні тести - це об’єктивні тести, які вимірюють рівень летких сполук сірки; ці тести зазвичай використовують для дослідницьких цілей ".
Ведення пацієнта із задишкою полягає у виявленні причини та цілеспрямованому лікуванні. "Однак часто конкретна причина неприємного запаху з рота не виявляється. У цій ситуації рекомендуються неспецифічні заходи для поліпшення запаху дихання, такі як: жувальна гумка без цукру, оптимальна гідратація, зменшення споживання алкоголю та кави, поліпшення гігієни порожнини рота, зокрема використання зубної нитки, використання полоскання рота перед сном ", - рекомендує лікар Аделіна Попеску.