DCMedical Diabetes, c; т має велике значення; вага тіла, раса чи етнічна приналежність
За пацієнтами можна спостерігати Фото: pixabay.com
Цукровий діабет завжди був пов'язаний з вищою масою тіла, але нове дослідження показує, що раса та етнічна приналежність також дуже важливі, незалежно від ваги.
Ожиріння або надмірна вага часто асоціюються з діабетом, але нове дослідження виявляє, що зв'язок сильно відрізняється залежно від раси чи етнічної приналежності. За результатами дослідження, опублікованого в Diabetes Care, члени расових чи етнічних груп мали більш високий ризик розвитку діабету або переддіабету, навіть недостатньої ваги, навіть при нормальному або субнормальному індексі маси тіла (ІМТ).
Широкий аналіз включав понад 4,9 мільйона людей з різних країн та географічних регіонів, а також дані про понад 12 мільйонів пацієнтів.
Люди з нормальною вагою на Гаваях і Тихоокеанських островах мали втричі більше шансів на цукровий діабет, ніж люди з нормальною вагою. Поширеність діабету в нормальному ІМТ становила 18% для жителів Гаваїв і Тихоокеанських островів, порівняно з лише 5% для білих; поширеність також була високою серед чорношкірих (13,5%), латиноамериканців (12,9%), азіатів (10,1%) та американських індіанців або жителів Аляски (9,6%).
Різні результати, залежно від етнічної приналежності, а також від інших факторів
Також були виявлені диспропорції при переддіабеті, але вони були не такими вираженими. Також результати різняться залежно від статі. Азіати, латиноамериканці та гавайці чи жителі тихоокеанських островів мали вищу поширеність переддіабету у нижчих ІМТ, ніж серед інших груп, особливо серед жінок.
Для клініцистів первинної медичної допомоги ці результати можуть сигналізувати про зміну способу відстеження пацієнтів з расовими та етнічними меншинами щодо діабету та переддіабету, заявила провідний автор Ассіаміра Феррара, доктор медичних наук, старший науковий співробітник з Окленда, штат Каліфорнія. "Це дослідження дозволяє припустити, що поряд з виявленням пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням, меншини, мабуть, слід обстежувати, навіть якщо вони мають нормальний ІМТ, особливо з віком", - сказав Феррара.
Це дослідження є одним з найбільших, що вивчало взаємозв'язок між ІМТ та діабетом та поширеністю переддіабету. Дослідження також включало досить великі зразки груп меншин, які не були проаналізовані в достатній мірі, зазначають автори. Дослідження надає нову інформацію про поширеність діабету у всіх категоріях ІМТ серед азіатських, гавайських, тихоокеанських островів, американських індіанців та людей із Аляски по всій країні.
У цьому дослідженні розглядались значення таких показників, як освіта та дохід, але жоден з них не виявив, щоб повністю пояснити расові/етнічні відмінності у поширеності діабету, окрім ІМТ. Незважаючи на те, що доступ до первинної медичної допомоги є головним фактором диспропорцій у галузі охорони здоров'я, він не вважався учасником цього дослідження, оскільки всі пацієнти мали медичне страхування та були членами інтегрованих систем охорони здоров'я.
Фізіологічні відмінності у різних етнічних груп
Автори припустили, що можуть існувати фізіологічні відмінності між людьми різної раси та етнічної приналежності, пов'язаними з діабетом, наводячи приклад азіатів, які мають більшу частку жиру в тілі та вісцерального жиру, маючи такий самий індекс маси тіла, як інші групи, що може призвести до інсулінорезистентності, переддіабету та діабету.
Провідний автор Єї Чжу, лікар, науковець, закликав краще зрозуміти, як можуть змінюватися фізіологічні механізми діабету. "Майбутні дослідження можуть зосередитись на структурі тіла, генетиці та інших факторах способу життя, які можуть сприяти невідповідності хронічних захворювань", - сказав Чжу.
Вона також згадала, що в ході аналізу виявлено групу людей, які перебувають у групі ризику, яким не приділяється стільки уваги щодо ризику діабету: ті, хто має недостатню вагу. Дослідження виявило суттєві відмінності у поширеності діабету серед чоловіків із низькою вагою, коливаючись від 7,3% у білих до 16,8% у американських або корінних американців Аляски.