DCMedical епілепсія, важка діагностика; за відсутності криз
Епілепсія - це захворювання, яке може ввести в оману. Його діагностика є легкою, коли є очевидні рухові ознаки (судоми), але справжня проблема полягає в несудомних людях. Ось найкращий спосіб діагностувати такі випадки, а також як лікувати епілепсію у дітей.
Доповідачі сесії "Неврологія" в рамках Конгресу Королівського клубу лікарів представили важливість моніторингу ЕЕГ у діагностиці епілепсії у дітей та дорослих. За словами невролога Богдана Флореї з лікарні Регіна Марія, діагностувати це захворювання легко очевидні (судоми), але справжній виклик полягає в несудомних людях.
У несудомному стані (30-хвилинний інтервал, у якому судоми повторюються, і пацієнт не повертається у початковий стан між судомами), єдиним рішенням є електроенцефалографія (ЕЕГ).
"Є пацієнти в комі, госпіталізовані в реанімацію, у яких не спостерігаються судоми, тому ви не розумієте, що це може бути епілепсія. Їх слід контролювати на ЕЕГ якомога швидше, оскільки кожна година затримки діагностики та втручання при несудомному епілептичному статусі збільшує рівень смертності на 1-2%. Якщо ми пропустимо діагноз несудомного епілептичного статусу протягом 2 днів, рівень смертності становить від 48% до 96% ", пояснив д-р Богдан Флореа, первинний невролог.
Епілептична дитина повинна робити електроенцефалограму вдень і вночі
Що стосується діагностики епілепсії у дітей, це надзвичайно складний процес. За словами доктора Ралуки Телеану, дитячого невропатолога первинної медичної допомоги, Дитячої клінічної лікарні "Др. Віктор Гомой ", дитина-епілептик, як правило, повинна робити денну електроенцефалограму та обов’язкову на ніч.
"Ми вже кілька років робимо полісомнографію для різних типів епілепсії, які виникають вночі, або для диференціації клінічних проявів сну. Майбутнє означає надання доступу до успішних розслідувань для епілептичної дитини з першого дня життя. За допомогою цих досліджень нам вдається поставити правильний діагноз, якось змінити прогноз цієї хвороби. Епілепсія у новонародженого нетипова, у дитини немає класичних епілептичних нападів: він може сильно бити ногами, і без ЕЕГ ми не можемо встановити чіткий діагноз ", пояснив фахівець.
Доктор Ралука Телеану під час сесії представив переваги ЕЕГ амбулаторної системи холтерів, за допомогою якої діти, які не витримують госпіталізації, можуть спостерігатися вдома.