DCMedical Le; в, перша терапія г; сайт; спеціальних пропозицій; ви
Астенія може бути ознакою анемії. Фото: Pixabay
Непритомність зачіпає кожного другого за життя, а люди з періодичними епізодами часто бояться спілкуватися або йти на роботу. Дослідники заявили, що знайшли першу ефективну терапію. Дослідження було представлено на конгресі Європейського товариства кардіологів - ESC 2020
Непритомність спричинена зниженням артеріального тиску та/або кількості серцевих скорочень. Деякі пацієнти визначають тригер для непритомності - наприклад, емоційний стрес, сидіння в жаркому, переповненому просторі або занадто швидке вставання - і мають попереджувальні ознаки та симптоми, такі як слабкість, нудота та запаморочення. Але у багатьох інших, особливо у людей похилого віку, пусковий механізм не знайдений, а попереджувальні знаки відсутні.
"Така непередбачуваність підвищує ризик падінь і навіть серйозних травм, і люди потрапляють у відділення швидкої допомоги", - заявив провідний слідчий професор Мікеле Бріньоль, програма "Знемогування та падіння", Istituto Auxologico, Мілан, Італія. "Якщо це трапляється неодноразово, це робить великий вплив на якість життя - у тому ж масштабі, що і хронічне захворювання".
В даний час не існує специфічної терапії, і пацієнти, як правило, отримують лише загальні поради щодо профілактики, такі як підтримання зволоженості, уникання переповненого середовища, напруження м’язів та розтягування, коли вони відчувають, що ось-ось знепритомніють. Але профілактика особливо важка, якщо відсутні попереджувальні знаки.
Кардіостимулятор, можливе рішення
Дослідження BIOSync CLS вивчало, чи може кардіостимулятор запобігти непередбачуваним непритомностям, спричиненим пропущеним серцебиттям. Пацієнтів з цією особливою причиною непритомності ідентифікували за допомогою тесту нахилу. Це передбачає лежання на столі, який повільно нахиляється вгору, щоб імітувати стояння. Під час обстеження контролюють артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
У дослідження було включено 128 пацієнтів віком від 40 років, які не втрачали свідомість щонайменше двічі за попередній рік без попереджувальних ознак. Тест нахилу показав, що непритомність спричинена пропущеним серцебиттям.
Усі учасники дослідження отримували кардіостимулятор, але випадковим чином в одних він був включений, в інших його зупиняли (контрольна група). Потім за ними слідкували за непритомністю.
Під час медіанного моніторингу 11,2 місяців більше половини пацієнтів (53%) у контрольній групі знепритомніли, порівняно з лише 16% у групі стимулювання. Це призвело до зниження на 77% ризику непритомності у групі кардіостимулятора.
Зменшує ризик непритомності на 77%
Дослідники підрахували, що через два роки дві третини (68%) контрольної групи мали б епізод непритомності порівняно з однією п'ятою (22%) групи стимуляторів. Кардіостимулятор забезпечить зниження відносного ризику непритомності на 77% за два роки та абсолютне зниження ризику на 46%.
Якби 11 пацієнтів отримували кардіостимулятор, у п’яти з них можна було б уникнути непритомності.
Імплантація кардіостимулятора спричинила незначні побічні явища у п’яти пацієнтів (4%), такі як ускладнення, пов’язані зі свинцем.
Професор Бріньюл сказав, що «наше дослідження показує, що стимуляція може бути ефективним лікуванням для вибраних людей з непередбачуваними непритомностями. Тестування нахилу - це простий і неінвазивний спосіб виявлення людей, які можуть отримати користь. Ми сподіваємось, що цей новий варіант лікування дозволить цим пацієнтам відновити нормальне життя, не боячись переривання ".