DCMedical Легенева емболія, післяопераційний ризик
Ризик післяопераційної легеневої емболії може тривати до 12 тижнів при деяких видах хірургічних втручань. Фахівці пояснили, чому ризик поширюється лише на деякі втручання.
Ризик легеневої емболії після операції триває більше шести тижнів для шести видів операцій, згідно з дослідженням, опублікованим у JAMA Surgery.
Александр Карон, доктор філософії, Університет Лілля, Франція, та його колеги використовували дані національної бази даних стаціонарних пацієнтів (60 703 пацієнти; 58,9% чоловіків; середній вік 56,6 років) між 2007 р. та 2014 для оцінки тривалості ризику легеневої емболії після шести видів хірургічного втручання: судинної хірургії, гінекологічної хірургії, шлунково-кишкової хірургії, заміщення тазостегнового та колінного суглобів, операцій на переломах та інших ортопедичних операцій.
Дослідники виявили, що ризик розвитку післяопераційної тромбоемболії легеневої артерії підвищувався принаймні протягом 12 тижнів після всіх типів оперативних втручань і був найвищим у безпосередній післяопераційний період (від одного до шести тижнів).
Підвищений ризик післяопераційної легеневої емболії коливався від коефіцієнта шансів 5,24 для судинної хірургії до 8,34 для хірургічної операції на переломах.
Ризик залишався вищим протягом семи до 12 тижнів, при цьому коефіцієнт шансів коливався від 2,26 при операціях на шлунково-кишковому тракті до 4,23 при операціях на переломах. Після 18 тижнів після операції клінічно значущого ризику для жодної з процедур не було.
"Постійність цього підвищеного ризику свідчить про необхідність додаткових рандомізованих клінічних випробувань, щоб оцінити, чи слід продовжувати тривалість післяопераційної профілактичної антикоагуляції та визначати оптимальну тривалість лікування як для тромботичних ризиків, так і для ризику кровотечі", - пишуть автори.