DCMedical ПРИКЛАД Стратегічний план боротьби з туберкульозом
Бактерії мікобактерії туберкульозу, туберкульозу. джерело: niaid.nih.gov
Туберкульоз (ТБ) є основною причиною смертності серед інфекційних захворювань у світі, внаслідок чого в 2017 році загинуло близько 1,6 мільйона людей. Нещодавно всесвітнє співтовариство охорони здоров'я, яке зібралося в Нью-Йорку, активізувало свої зусилля і вирішило боротися з цим більш агресивно. ця стара хвороба. Американці вже склали стратегічний план боротьби з туберкульозом, пояснив директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб США д-р Ентоні С. Фочі. Ось огляд цієї стратегії, з якою можна ознайомитись повністю у кінці матеріалу.
Туберкульоз (ТБ) є основною інфекційною причиною смерті у всьому світі, лише в 2017 році загинуло близько 1,6 мільйона людей. За останні 200 років офіційні підрахунки показують, що туберкульоз забрав життя більше мільярда людей - більше смертей ніж були зареєстровані через малярію, грип, віспу, ВІЛ/СНІД, холеру та чуму разом узятих.
Нещодавно всесвітнє співтовариство охорони здоров'я активізувало свої зусилля і вирішило підходити до цієї старої хвороби набагато агресивніше.Написавши в Журналі Американської медичної асоціації - JAMA-, д-р Ентоні С. Фочі, директор Національного інституту алергії та інфекційних хвороб ), який входить до складу Американського національного інституту охорони здоров’я (NIH), детально розробив новий стратегічний план, який буде розвивати та розширювати поточні зусилля США щодо боротьби із цією хворобою, шляхом сприяння науковим дослідженням та розробці та застосуванню нових сучасних засобів боротьби з нею.
Ми повинні знати хворобу, її передачу та епідеміологію
Стратегічний план досліджень туберкульозу США надає пріоритет розширенню базових знань про цю хворобу шляхом використання сучасних інструментів, таких як передові зображення та біотехнології, щоб краще зрозуміти, як інфікування туберкульозом залишається прихованим у деяких людей, а потім прогресує до до активного захворювання, а також фактори-господарі та мікроби, що впливають на хворобу, її передачу та епідеміологію. План було розпочато збігатися з самітом Генеральної Асамблеї ООН з питань ліквідації туберкульозу, який відбувся 26 вересня в Нью-Йорку.
"Глобальна стратегія боротьби та припинення епідемії туберкульозу передбачає багаторівневий підхід, а біомедичні дослідження є ключовою складовою цієї стратегії. Незважаючи на значний прогрес у профілактиці, діагностиці та лікуванні туберкульозу за допомогою сучасної приладової зброї (більшість з яких є десятиліттями), у сучасному розумінні патогенезу туберкульозу та застосуванні сучасних наукових досягнень для припинення цього явища є суттєві прогалини. у всьому світі бич здоров'я ", зазначає д-р Фауці в матеріалі, опублікованому в JAMA.
Нам потрібні нові вакцини та ліки
Він також зазначає, що одна вакцина проти інфекції є недостатньою і що для успішного зменшення хвороби необхідно відкрити нові методи лікування.
"Хоча патогенез цієї давньої хвороби вивчався протягом 200 років, сучасні протитуберкульозні препарати та єдина доступна вакцина (Bacillus Calmette-Guérin) є недостатніми. Успіху у зменшенні тягаря туберкульозу додатково заважають проблеми, з якими стикаються пацієнти при дотриманні тривалих і потенційно токсичних схем лікування від 9 до 24 місяців або більше, шляхом зменшення режимів лікування мультирезистентного туберкульозу Резистентний до ліків туберкульоз та відсутність безпечної та ефективної профілактичної вакцини. Лікування туберкульозу у людей з ВІЛ (ЛЖВ), у яких в 20-30 разів частіше розвивається активне захворювання при зараженні мікобактеріями туберкульозу (МТБ), представляє додаткові проблеми, включаючи взаємодію між протитуберкульозними препаратами та терапією. антиретровірусні ", - говорить доктор Фочі.
Нові безпечні та ефективні вакцини та короткочасне лікування для запобігання туберкульозній інфекції, прихованому захворюванню або його прогресуванню також вкрай необхідні, на думку американського спеціаліста. З цією метою Американський інститут підтримуватиме передові технології, випробування на тваринах та моделі для полегшення проектування нових вакцин проти туберкульозу та визначення маркерів захисного імунітету. Крім того, інститут оцінить схеми профілактичних препаратів, які переривають передачу туберкульозу.
Ефективна та швидша терапія
NIAID зосередить свої зусилля на розробці ефективних, короткотривалих методів лікування прихованих та активних, чутливих та стійких до лікарських засобів ТБ, включаючи терапію, спрямовану на приймання. Американський чиновник також пояснив, що існуючі препарати, затверджені за іншими показаннями, будуть оцінені на відновлення проти туберкульозу, намагаючись визначити найбільш ефективні методи лікування з найкоротшою тривалістю. Крім того, будуть проведені дослідження для розуміння механізмів дії та побічних ефектів терапії для запобігання або зменшення токсичності лікарських засобів.
"Діагностика туберкульозу залишається значною проблемою, і щороку близько 4 мільйонів нових випадків туберкульозу залишаються недіагностованими (за даними ВООЗ, пп.). Поточний діагноз, як правило, вимагає дорогого обладнання та висококваліфікованого персоналу, недоступного в багатьох областях туберкульозу і може бути недостатнім для діагностики у деяких категоріях населення, включаючи дітей та людей, які живуть з ВІЛ. Поточні тести також, як правило, не можуть виявити випадків резистентного до наркотиків та нелегеневого туберкульозу або мікобактерій туберкульозу низького рівня. Крім того, немає чіткого розуміння латентності туберкульозу та того, що призводить до прогресування до активного захворювання, а також даних про динаміку господаря-збудника, що лежить в основі патогенезу, або про фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості існуючих препаратів ", - зазначив д-р Фочі.
Ресурси та співпраця, великі
Директор Американського інституту оголосив, що розширить дослідницькі ресурси та інфраструктуру, щоб вчені мали доступ до відповідних об'єктів та баз даних. Крім того, інститут сприятиме можливостям раннього дослідження, досліджень на тваринах та сприятиме розробці аналізів, реагентів та інших інструментів.
Ліквідація епідемії туберкульозу вимагатиме прискорених глобальних зусиль у співпраці з різних наукових дисциплін, зазначає Фаучі у своїй точці зору, яку можна повністю вивчити ТУТ.
Ви можете знайти план боротьби з туберкульозом, розроблений Американським національним інститутом алергії та інфекційних хвороб ТУТ.