DCMedical Tests; нге на серцеві захворювання
Коли ми підозрюємо серцеві захворювання, кров дає багато підказок про здоров’я серця. Наприклад, високий рівень "поганого" холестерину в крові може бути ознакою того, що у вас підвищений ризик серцевого нападу. Інші речовини в крові можуть допомогти лікарю визначити, чи є у вас серцева недостатність, чи існує ризик розвитку відкладень нальоту в артеріях (атеросклероз).
З самого початку важливо пам’ятати, що єдиний аналіз крові не визначає ризику серцевих захворювань. Найважливішими факторами ризику серцевих захворювань є куріння, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину та діабет.
Ось огляд деяких аналізів крові, які ви можете зробити для діагностики та лікування серцевих захворювань, проведених експертами з клініки Мейо.
Тест на холестерин, який також називають ліпідним профілем, вимірює жири (ліпіди) у вашій крові. Вимірювання можуть вказувати на ризик серцевого нападу або іншої хвороби серця. Тест, як правило, включає вимірювання:
Загальний холестерин. Це кількість холестерину в крові. Високий рівень може призвести до підвищеного ризику серцевих захворювань. В ідеалі загальний холестерин повинен бути менше 200 міліграмів на децилітр (мг/дл) або 5,2 мілімоля на літр (ммоль/л).
Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ) холестерин. Іноді його називають "поганим" холестерином ЛПНЩ. Занадто багато таких ліпопротеїдів у крові призводить до накопичення жирових відкладень (бляшок) в артеріях (атеросклероз), що зменшує приплив крові. Ці відкладення нальоту іноді ламаються і призводять до серйозних проблем. серця і судин.
Рівень холестерину ЛПНЩ повинен бути менше 130 мг/дл (3,4 ммоль/л). Бажані рівні нижче 100 мг/дл (2,6 ммоль/л), особливо якщо у вас діабет або інфаркт міокарда в анамнезі, стент серця, шунтування або інші захворювання серця або судин.
Ліпопротеїновий холестерин високої щільності (ЛПВЩ). Це іноді називають "хорошим" холестерином, оскільки він допомагає виводити холестерин ЛПНЩ, тримаючи артерії відкритими і кров краще протікає через них. В ідеалі, рівень холестерину ЛПВЩ повинен бути вище 40 мг/дл (1,0 ммоль/л). для чоловіків та понад 50 мг/дл (1,3 мг/дл) для жінок.
тригліцериди. Тригліцериди - це ще один тип жиру в крові. Високий рівень тригліцеридів означає, що ви регулярно споживаєте більше калорій, ніж спалюєте. Високий рівень може збільшити ризик серцевих захворювань. В ідеалі рівень тригліцеридів повинен бути менше 150 мг/дл (1,7 ммоль/л). Американська асоціація серця (AHA) заявляє, що рівень тригліцеридів 100 мг/дл (1,1 ммоль/л) або менше вважається "оптимальним".
Не-ЛПВЩ холестерин. Холестерин ліпопротеїдів не високої щільності - це різниця між загальним холестерином і холестерином ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ). Не-ЛПВЩ включає холестерин у частинках ліпопротеїнів, які беруть участь у зміцненні артерій (атеросклероз. До них належать ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїни (а), ліпопротеїни середньої щільності та ліпопротеїни дуже низької щільності. -С може бути кращим маркером ризику серцевих захворювань, ніж холестерин ЛПНЩ.
Високочутливий С-реактивний білок
С-реактивний білок (СРБ) - це білок, який печінка виробляє як частину реакції організму на травму чи інфекцію (запальна реакція). СРБ - ознака запалення десь в організмі. Однак тести на високочутливий CRP (hs-CRP) не можуть визначити, де запалення знаходиться в організмі або чому воно виникло. Запалення відіграє центральну роль у процесі атеросклерозу, при якому жирові відкладення закупорюють ваші артерії.
Одне вимірювання СРБ не покаже вашому лікарю ризику серцевих захворювань. Але врахування результатів тесту hs-CRP з іншими результатами аналізів крові та факторів ризику серцевих захворювань допомагає створити загальну картину здоров’я серця.
Оскільки в рівнях СРБ є мінливість, тест слід проводити двічі з інтервалом у два тижні. Рівень hs-CRP понад 2,0 міліграма на літр вказує на більший ризик серцевих захворювань. В даний час цей тест не рекомендується людям, які протікають безсимптомно або мають відомий ризик серцевих захворювань.
Препарати, звані статинами, призначені для зниження рівня холестерину, можуть знизити рівень СРБ та ризик серцевих захворювань.
Ліпопротеїн (а)
Ліпопротеїн (а) або Lp (а) - це тип холестерину ЛПНЩ. Рівень Lp (a) визначається вашими генами і, як правило, не залежить від способу життя. Високий рівень Lp (a) може бути ознакою підвищеного ризику серцевих захворювань, хоча незрозуміло, наскільки високий цей ризик. Ваш лікар може призначити тест на Lp (a), якщо у вас вже є атеросклероз або серцеві захворювання, але, схоже, у вас нормальний рівень холестерину.
Рівні Lp (a) часто перевіряються, якщо у вас є сімейна історія раннього захворювання серця або раптової смерті. Розробляються препарати, що знижують Lp (a), але поки не ясно, який вплив матиме зниження Lp (a) на ризик серцевих захворювань. Людям з високим вмістом Lp (a) зазвичай рекомендується підтримувати низький рівень холестерину ЛПНЩ.
Плазмова кераміка
Цей новий тест вимірює рівень керамідів у крові. Кераміди виробляються усіма клітинами і відіграють значну роль у зростанні, функціонуванні та, зрештою, загибелі багатьох типів тканин. Кераміди транспортуються через кров ліпопротеїнами і пов’язані з атеросклерозом.
Три конкретні кераміди були пов'язані з накопиченням бляшок в артеріях та резистентністю до інсуліну. Високий вміст цих керамідів у крові свідчить про більш високий ризик розвитку серцево-судинних захворювань протягом одного-п’яти років.
Натрійуретичні пептиди
Натрійуретичний пептид мозку, який також називають натрійуретичним пептидом типу B (BNP), є білком, що виробляється серцем і судинами. BNP допомагає організму виводити рідину, розслаблює кровоносні судини і направляє натрій у сечу.При пошкодженні серця організм виділяє високий рівень BNP в кров, намагаючись послабити тиск на серце. Рівень BNP може також зростати, якщо у вас є нові або посилюються болі в грудях (нестабільна стенокардія) або після серцевого нападу.
Рівень BNP може допомогти діагностувати та оцінити серцеву недостатність та інші серцеві захворювання. Нормальні рівні варіюються залежно від віку та статі та від того, чи маєте ви надлишкову вагу чи ожиріння. Одне з найважливіших застосувань BNP - спробувати визначити, чи задишка зумовлена серцевою недостатністю.
Для людей із серцевою недостатністю встановлення початкового значення BNP може бути корисним, і майбутні тести можуть бути використані для оцінки ефективності вашого лікування. Варіація BNP, що називається N-кінцевий BNP, також корисна для діагностики серцевої недостатності, і в деяких лабораторіях вона використовується замість BNP. N-кінцевий BNP також може бути корисним для оцінки ризику серцевого нападу та інших проблем, якщо у вас вже є серцеві захворювання.
Однак високого рівня BNP недостатньо для діагностики серцевої проблеми. Ваш лікар також врахує фактори ризику та інші результати аналізу крові.