DDW 2019 Ендоскопічний рукавний шлунок успішний у боротьбі з ожирінням - медицина Біермана
Ендоскопічна гастропластика рукавів (ESG), відносно новий, малоінвазивний метод схуднення, призвів до значної втрати ваги в першому довготривалому дослідженні, в якому пацієнти спостерігались протягом п’яти років. Про це нещодавно повідомили автори роботи на Тижні захворювань органів травлення.
Дослідники сподіваються, що ці результати допоможуть усунути серйозний розрив у терапії для пацієнтів, які не мають права на традиційну баріатричну хірургію або не можуть привести себе до такої. «Ми спостерігали дуже стійку, значну втрату ваги для більш ніж 200 пацієнтів між першим і п'ятим роками спостереження.
Пацієнти в середньому втрачали від 15 до 20 відсотків ваги свого тіла », - каже доктор. Рем Шарайха з пресвітеріанського медичного центру Нью-Йорка/Медичного центру Уілла Корнелла та провідний автор дослідження. «Це важливо, оскільки дослідження показали, що люди, які втрачають щонайменше 10 відсотків маси тіла, мають поліпшення артеріального тиску, діабету та серцевих наслідків. Ми сподіваємось, що це переконає страховиків у тому, що ESG не є "експериментальним" процесом, а буде корисним для пацієнта протягом усього життя ".
Лікар. Команда Шарайхи була однією з перших у США, яка застосувала ESG в амбулаторній процедурі більше шести років тому. Попередні дослідження лише задокументували успіх лікування ЕСГ протягом одного-двох років. Для представленої в даний час роботи протягом 20 років було зібрано дані 203 пацієнтів.
Випробовувані мали індекс маси тіла (ІМТ) від 32 до 46. Дослідники відзначали, що пацієнти зазвичай досягали максимальної втрати ваги протягом 24 місяців, після чого деякі пацієнти, як правило, відновлювали близько 14 відсотків втраченої ваги. За словами дослідників, це збігається з даними літератури про хірургічні втручання.
Дослідження також виявило, що якщо пацієнти не втрачають щонайменше 10 відсотків маси тіла протягом перших трьох місяців після ЕСГ, ймовірність значної втрати ваги згодом зменшується на 80 відсотків. Частота ускладнень при ESG становила менше одного відсотка, а отже, була дешевшою, ніж при хірургічній процедурі.
«Ми вважали, що необхідне більш тривале дослідження, щоб забезпечити стійкість втрати ваги за допомогою цього методу лікування. Дослідження показали, що більш тривалий період схуднення, швидше за все, призведе до постійної втрати », - сказав Шарайха. «З метою подальших досліджень ми будемо продовжувати відстежувати цю когорту, щоб відстежувати їхній прогрес протягом наступних 10 - 20 років. Крім того, ми досліджуємо гормональні реакції та супутні захворювання та працюємо над способами, за допомогою яких можна заздалегідь виявити тих пацієнтів, яким ця процедура допоможе. В даний час проводиться рандомізоване контрольоване дослідження для вивчення ESG у поєднанні з дієтою та фізичними вправами ".
Шарайха Р. Довготривалі спостереження та результати після ендоскопічної гастропластики рукавів для лікування ожиріння (дані за 5 років). Анотація 70.