Дефіцит йоду та його наслідки
Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.
Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.
«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.
На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- ДАЗ 15/2013
- Дефіцит йоду та його .
щитоподібна залоза
Від My Hanh Nguyen | У Німеччині вмісту йоду в їжі недостатньо для задоволення щоденних потреб. І незважаючи на все частіше використання йодованої солі у харчовій промисловості, пропозиція все ще є недостатньою і робить заміну необхідною, наприклад під час вагітності. Але йод також необхідний дітям, підліткам та дорослим. Дефіцит йоду призводить до різних клінічних картин, залежно від ступеня тяжкості. Ми даємо огляд запасів йоду, наслідки дефіциту та способи їх лікування.
Йод є важливим мікроелементом, який потрібно вводити з їжею. Йод необхідний для синтезу та вивільнення гормонів щитовидної залози. Дефіцит гормонів щитовидної залози тироксину та трийодтироніну може призвести до серйозної шкоди здоров’ю, оскільки вони впливають на такі важливі процеси, як клітинний метаболізм, ріст і розвиток мозку. Наприклад, дефіцит йоду у новонароджених та дітей може призвести до зниження розумового та фізичного розвитку. Дефіцит йоду під час вагітності збільшує ризик викиднів і передчасних пологів [1, 2].
До факторів, що впливають на потреби в йоді, належать вік, вагітність та періоди грудного вигодовування, куріння та споживання рослинних продуктів, таких як капуста та квасоля, що містять інгібуючі йод речовини. Німецьке товариство харчування рекомендує споживання йоду від 40 до 200 мкг/день йодиду, залежно від віку. Потреба для вагітних та жінок, які годують груддю, становить 230-260 мкг/день (див. Табл. 1) [1].
Таблиця 1: Рекомендації Федерального інституту з оцінки ризику (BfR) щодо споживання йоду [1]
Метаболізм йоду
Утворення гормонів щитовидної залози L-тироксину (= левотироксин; Т4) і, в значно меншій кількості, трийодтироніну (Т3) відбувається в епітеліальних клітинах щитовидної залози, так званих тироцитах і колоїді фолікулів щитовидної залози. Іони йодидів забираються з крові шляхом активного симпорту з іонами натрію в тироцитах. Після окислення йодиду тиреоїдна пероксидаза каталізує йодування тирозилових залишків тиреоглобуліну до монойоду та дійодтирозину. У свою чергу, пероксидаза щитовидної залози активується тиреотропним гормоном (ТТГ). Отже, ТТГ служить важливим діагностичним маркером поряд з Т3 і Т4. Зчеплення двох діодтирозинів призводить до утворення Т4. Біоактивний Т3, навпаки, створюється поєднанням монойодтирозину та дійодтирозину. Утворення Т4 і Т3 відбувається у співвідношенні 10: 1. Гормони щитовидної залози зберігаються в колоїді, зв’язаному з тиреоглобуліном. При необхідності тиреоглобулін протеолітично розщеплюється до вільних Т3 або Т4.
Т3 зв’язується зі своїм ядерним рецептором у клітині-мішені. Активований гормон-рецепторний комплекс тепер здатний регулювати транскрипцію. Це, серед іншого, збільшує витрати енергії, споживання кисню та температуру тіла. Крім того, Т3 має антагоністичну дію на інсулін, посилюючи глікогеноліз та глюконеогенез.
Якщо концентрація Т3 виходить за межі фізіологічного діапазону, у м’язах відбувається розпад білка, що пояснює катаболічний ефект [2 - 5].
Постачання йоду у всьому світі
Згідно з поточними підрахунками, в 47 країнах світу недостатньо споживання йоду. Десять з них були класифіковані як помірні, а 37 - як слабозабезпечені. Адекватне споживання йоду було продемонстровано в 49 країнах. Надмірне споживання йоду було виявлено в 27 країнах, а надмірне - у семи країнах.
У 19 європейських країнах та 52% європейського населення виділення йоду з сечею менше 100 мкг/л, тому запаси йоду там недостатні [6, 7].
Постачання йоду в Німеччині. До середини 90-х років Німеччина була однією з так званих областей дефіциту йоду [8]. Запас йоду в Німеччині різнився. На північному заході Німеччини дефіцит йоду вважався помірним, тоді як на півдні він був помірним до важким [9, 10].
Йодна профілактика йодованою сіллю. Через свою природу вміст йоду в їжі в Німеччині недостатній для забезпечення достатнього споживання йоду. Тому необхідна йодна профілактика [1]. Йодована сіль доступна громадянам Федеративної Республіки Німеччина з 1959 року. Постачання йоду значно покращилось у всіх сферах харчової промисловості з моменту введення йодної солі. Середнє споживання йоду у дорослих становить 110-120 мкг/день і, отже, все ще нижче добового споживання йоду 180-200 мкг/день, рекомендованого Німецьким товариством харчування. [11]
Без йодної солі та морської риби, багатої йодом, щоденне споживання йоду в Німеччині було б 50 мкг/день і, таким чином, набагато нижче потреби в йоді. ВООЗ, ЮНІСЕФ та інші організації рекомендують використовувати йодовану сіль для запобігання наслідків дефіциту йоду (див. Табл. 2).