Дефіцит мікроелементів при надмірній вазі та ожирінні, метаболічні та клінічні наслідки -

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

резюме

Дефіцит мікроелементів, який раніше існував у осіб із надмірною вагою через погані харчові звички, сприяє або посилюється метаболічними дисфункціями, спричиненими ожирінням. Таким чином, дефіцит цинку, селену, хрому, вітамінів С і D бере участь у резистентності до інсуліну, цинку, селену, заліза та вітаміну D при запаленні, цинку, селену, вітамінів С та Е та каротиноїдів при окисному стресі, а дефіцит у вітамінах групи В, вітаміні D та залізі спостерігається зниження енергетичного виходу, а у вітамінах В9 та В12 - дефектах метилювання. Ці дефіцити збільшують ризик таких патологій, як діабет 2 типу, серцево-судинні та запальні захворювання або неврологічні зміни. Скринінг на дефіцит мікроелементів та управління ними повинні бути систематичними для людей із ожирінням, незважаючи на відсутність конкретних рекомендацій щодо харчування для цієї зростаючої групи населення, що перебуває під загрозою дефіциту, зокрема для дедалі більшої кількості кандидатів на баріатричну хірургію.

Анотація

Через шкідливі харчові звички дефіцит мікроелементів часто виникає при надмірній вазі або ожирінні. Ці недоліки пов’язані з метаболічними змінами, спричиненими ожирінням, такими як резистентність до інсуліну (цинк, селен, хром, вітамін С, вітамін D), запалення (цинк, селен, залізо, вітамін D), окислювальний стрес (цинк, селен, вітамін С, вітамін E, каротиноїди), тоді як дефіцит вітаміну B, вітаміну D та заліза призводить до зниження енергетичної швидкості, а вітамін B9 та B12 - низький статус у зміненому циклі метилу. Отже, підвищується ризик діабету 2 типу, серцево-судинних або запальних або нейродегенеративних захворювань. Виявляти та приймати відповідальність за дефіцит мікроелементів у пацієнтів із ожирінням або надмірною вагою слід систематично, незважаючи на відсутність конкретних рекомендацій щодо харчування для людей із ожирінням, які представляють зростаючий сегмент загальної популяції, з особливим акцентом на кандидатах в баріатричну хірургію.

Повний текст цієї статті доступний у форматі PDF.

Ключові слова: Мікроелементи, вітаміни, ожиріння, інсулінорезистентність, окислювальний стрес