Дефіцит тестостерону; Менопауза у чоловіків практикує Брайтенбергер

Чоловіки часто відчувають зменшення життєвих сил та енергії в середньому віці. Зміни в організмі, такі як розпад м’язів і збільшення жиру на животі, є такими ж стресовими, як і психічні втрати, які проявляються дратівливістю або безнадією. Дуже мало чоловіків говорять про це і пов’язують ці симптоми з, здавалося б, неминучими вимогами та стресом повсякденного життя. Іноді за цими скаргами криється також дуже проста та мінлива причина.

Чоловіки переживають менопаузу?

Втрата драйву, втрата лібідо, припливи, перепади настрою ...: Не тільки жінки переживають менопаузу і скаржаться на проблеми. У чоловіків також падіння рівня гормонів важливих статевих гормонів може призвести до різноманітних скарг.

Аналогічно менопаузі у жінок, в цьому контексті говориться про «менопаузу у чоловіків», також відому на латинській мові як «клімактерична віріла». Загальними назвами є також: андропауза, ПЕДАМ, як абревіатура для „часткового ендокринного дефіциту старілого чоловіка” або ПАДАМ, абревіатура для „часткового андрогенного дефіциту у стареючого чоловіка” або пізнього гіпогонадизму.

Всі ці терміни означають одне і те ж: зміни гормонів у чоловіків, що відбуваються із збільшенням віку, зі зменшенням чоловічого статевого гормону тестостерону. На відміну від жінок, менопауза у чоловіків настає не так різко, а набагато повільніше, майже підступно.

Дефіцит тестостерону - скільки страждає чоловіків?

Далеко не на кожного чоловіка старшого віку впливає справжній дефіцит тестостерону з відповідними симптомами. Відповідно до рекомендацій ЄАУ щодо чоловічого гіпогонадизму з 2018 року, лише до десяти відсотків усіх чоловіків у віці від 40 до 79 років мають дефіцит тестостерону. Лише до шести відсотків чоловіків у цій віковій групі скаржаться на чіткі скарги.

Як діє тестостерон у чоловіків?

Тестостерон - це статевий гормон і найважливіший гормон у чоловіків. Оскільки тестостерон відповідає за розвиток чоловічих статевих органів і забезпечує типову статура чоловіка із збільшенням м’язів, глибоким голосом, ростом бороди та волоссям на тілі. Тестостерон також контролює статевий інтерес і фертильність і бере участь у ряді інших важливих процесів в організмі.

Жінки також виробляють трохи тестостерону в своїх надниркових залозах, але в значно меншій мірі. У чоловіків вироблення тестостерону відбувається в основному в інтерстиціальних клітинах Лейдіга в яєчках, але також меншою мірою в надниркових залозах. Він контролюється гіпоталамусом і гіпофізом. Особливо вночі та рано вранці ці ділянки мозку виділяють так звані гормони, що вивільняють гонадотропін, які опосередковано запускають вироблення тестостерону.

Тому втома надниркових залоз також може бути причиною дефіциту тестостерону. Як розпізнати втому надниркових залоз?

Які рівні тестостерону в нормі?

Рівень тестостерону варіюється від людини до людини, змінюється з віком, але також протягом дня. Близько 98 відсотків тестостерону в крові пов'язано з певними білками, такими як альбумін або глобулін, що зв'язує статеві гормони (SHBG). Лише близько 2 відсотків перебувають у вільній формі.

Щоденне вироблення тестостерону у чоловіків становить близько 7 мг, а у жінок близько 0,7 мг. Нормальні показники загального тестостерону становлять від 0,5–2,0 нмоль/л (0,15–0,6 нг/мл) у дорослих жінок та від 12–40 нмоль/л (3,5–11,5 нг) у чоловіків./мл).

Дефіцит тестостерону у чоловіків - цінності

Говорять про дефіцит тестостерону у чоловіків, якщо загальний вимірюваний тестостерон нижче 12,1 нмоль/л, а вільний тестостерон - нижче 243 пмоль/л.

Дефіцит тестостерону? Перевірте вільний тестостерон у слині, не виходячи з дому!
Значення слід визначати між 8-10 ранку. Перевага тесту на слину: Хоча гормони, пов’язані з транспортом глобулінів і, отже, неефективні, вимірюються в крові, в слині присутні лише вільні та ефективні гормони.

Дефіцит тестостерону: причини

Дефіцит тестостерону у чоловіків виникає внаслідок недостатньої активності яєчка. Це може мати різні причини. Рідкісні генетичні дефекти, такі як синдром Клайнфельтера, пухлина яєчка або вроджені порушення розвитку, такі як синдром Каллмана, можуть призвести до зниження вироблення тестостерону в яєчках.

Набуті захворювання, такі як сильне запалення яєчок або важкі форми варикозу в яєчках, також можуть мати тривалий вплив на вироблення тестостерону. Однак у більшості випадків дефіцит тестостерону у чоловіків виникає в результаті збільшення віку. Потім говорять про віковий гіпогонадизм.

Віковий гіпогонадизм: чоловічий клімакс

Приблизно з середини до кінця тридцятого року життя у чоловіків уповільнюється вироблення тестостерону в яєчках. Рівень тестостерону дуже поступово падає приблизно на один-два відсотки на рік. На відміну від жінок у постменопаузі, у яких вироблення естрогену повністю припиняється після переходу, вироблення тестостерону у чоловіків залишається на зниженому рівні.

До речі, наскільки знижується рівень тестостерону, залежить від людини. Багато чоловіків навіть не відчувають поступового зниження рівня тестостерону. Чи існує насправді менопауза у чоловіків, тому в медицині частково суперечливо.

Як виникає дефіцит тестостерону?

Однак деякі чоловіки відчувають цілком чіткі порушення, які спостерігаються у безпосередньому зв'язку з падінням гормонів. Це стосується того, чим більше старші та надмірна вага постраждалих чоловіків і чим частіше вони страждають від додаткових захворювань, як наголошує Європейське товариство урології (EAU) у своїх поточних рекомендаціях. Оскільки багато супутніх захворювань, які особливо часто зустрічаються у літніх чоловіків, такі як резистентність до інсуліну, діабет 2 типу, ожиріння, високий кров'яний тиск, порушення обміну ліпідів, серцево-судинні захворювання та деякі ліки, призводять до того, що рівень тестостерону різкіше падає. Для постраждалих це може призвести до ряду скарг, які мають помітний негативний вплив на психічне та фізичне здоров'я, а також на сексуальність.

Дефіцит тестостерону: симптоми

Типові симптоми, які вказують на дефіцит тестостерону у чоловіків:

зниження бажання до сексу
Імпотенція
Втрата м’язової маси та втрата сили
Збільшення жиру в животі
Зниження волосся на тілі
Втрата драйву, втома та втома (незважаючи на достатній сон)
Перепади настрою до депресії
Труднощі із засинанням та засинанням
Припливи
Зниження щільності кісткової тканини (остеопороз)
Метаболічний синдром

Що може зробити чоловік при дефіциті тестостерону?

Якщо ви також спостерігаєте один або декілька з цих симптомів, дефіцит тестостерону цілком може бути відповідальним. Однак можуть бути присутніми й інші причини, особливо з неспецифічними ознаками. Тому завжди слід проконсультуватися з лікарем з будь-якими симптомами, що вказують на менопаузу у чоловіків.

Дефіцит тестостерону - який лікар?

Першою контактною особою в цьому випадку є лікар загальної практики, який у разі обґрунтованих підозр направить вас до спеціаліста з урології та андрології, відомого також як лікар чоловічої статі. Він може визначити, чи відповідає ваш рівень тестостерону вашому віку або є дефіцит тестостерону.

Як провести тест на дефіцит тестостерону?

Лікар визначає рівень тестостерону через сироватку крові. Оскільки рівень тестостерону в крові коливається, зазвичай беруть два-три зразки крові приблизно через півгодини. Найкращий час для цього - вранці, коли рівень тестостерону найвищий. Потім визначається середнє значення від двох до трьох зразків. За даними Європейського товариства урології, воно не повинно бути нижче 12,1 нмоль/л. Якщо значення дещо нижчі від 8 до 12 нмоль/л, рекомендується також визначити рівень вільного тестостерону. Якщо це нижче 243 пмоль/л, це також свідчить про наявний дефіцит тестостерону.

Однак можна також перевірити всі важливі гормони у зв'язку з дефіцитом тестостерону, такі як тестостерон, естрадіол, прогестерон, ДГЕА та кортизол у слині, не виходячи з дому: Гормональний профіль людини

Дефіцит тестостерону: лікування

Якщо існує справжній дефіцит тестостерону з явними симптомами, існує ймовірність заміщення відсутнього тестостерону штучними гормонами. Тестостерон можна вводити у вигляді ін’єкції в м’яз, гелю або гіпсу над шкірою, у вигляді капсули або назального спрею. Швидко збалансувавши гормони, такі симптоми, як статевий потяг, часто можуть знову наростати через чотири-шість тижнів. Однак зміни потенції можна очікувати лише приблизно через півроку.

Чи небезпечно приймати тестостерон?

Оскільки введення тестостерону в перший рік може також спричинити незначні зміни передміхурової залози, слід проводити пильний контрольний огляд протягом перших дванадцяти місяців терапії. Однак згідно з настановами, ризик розвитку раку простати, як правило, не збільшується. Замісна терапія тестостероном ні в якому разі не повинна розглядатися як лікування способу життя. Це не продовжує життя і не відновлює молодість. Лікар призначає його лише в тому випадку, якщо рівень тестостерону є достовірно занадто низьким і насправді є величезні проблеми.

Тестостеронова терапія: протипоказання та побічні ефекти

Введення гормонів завжди має ряд можливих побічних ефектів. При терапії тестостероном вони включають підвищений ризик тромбозів, проблем із простатою, головних болів, підвищення рівня ліпідів у крові, набряків молочних залоз, високого кров'яного тиску та перепадів настрою. Існують також вже існуючі захворювання, що суперечать терапії тестостероном. Ці протипоказання включають рак передміхурової залози, рак молочної залози, поліцитемію, сильне апное уві сні, важку серцеву недостатність та симптоми нижніх сечових шляхів.

Альтернативне лікування дефіциту тестостерону

Перш ніж розглядати питання гормональної терапії чоловіків у менопаузі з дефіцитом тестостерону, слід випробувати всі ефективні альтернативи, які мають мало або зовсім не мають побічних ефектів. У моїй практиці, крім гомеопатичного лікування, прийом цих двох препаратів протягом 3-4 місяців виявився дуже ефективним при дефіциті тестостерону:

AndroSafe Lyco 10, 60 капсул (2 упаковки на 3-місячний курс)
Приймати по 1 капсулі щодня. Спеціальний вітамінно-мінеральний комплекс з цінними рослинними екстрактами - ідеально скоординований для чоловіків. Стрес на роботі, куріння, недосипання, токсини навколишнього середовища або фармацевтичні препарати створюють в організмі вільні радикали, які пов’язані з розладами здоров’я та дефіцитом тестостерону.
+
Хризин Піперин (доктор Міхалзік), 90 капсул (2 упаковки для 3-місячного лікування)
Візьміть 2 капсули вранці і, якщо потрібно, 1 капсулу ввечері з великою кількістю рідини. Дефіцит тестостерону може виникнути, коли фермент ароматази перетворює тестостерон в естроген, внаслідок чого чоловіки мають низький рівень тестостерону та високий рівень естрогену. Хризин, що міститься в цьому препараті, є природним біофлавоноїдом (антиоксидант на рослинній основі) і, як інгібітор ароматази, блокує процес перетворення тестостерону в естроген і, таким чином, підвищує рівень тестостерону. Це підвищує потенцію та життєвий тонус, покращує настрій, запобігає серцево-судинним захворюванням та зменшує вікову втрату м’язів, жирових відкладень у животі та запобігає діабету.

Дефіцит тестостерону - що ще ви можете зробити?

Перш ніж (м) Ен почне лікування тестостероном, він повинен спочатку спробувати використати інші існуючі варіанти, щоб полегшити чоловічі симптоми менопаузи, часто настільки ж ефективні, але без небажаних побічних ефектів.

Трохи алкоголю
Нікотину немає
Спорт і фізичні вправи: 30 хвилин на день
Втратити вагу
Зниження стресу та перерви на відпочинок
Гігієна сну
Мінімізуйте фактори ризику метаболічного синдрому

Перш за все, зміна способу життя може цілком допомогти знову підняти рівень тестостерону. Оскільки цивілізаційні захворювання, такі як ожиріння та діабет 2 типу, а також стрес, виявили, що у більш зрілі роки сильніше знижують рівень тестостерону у чоловіків. Отже, якщо ви зменшуєте свою вагу, харчуючись більш здорово, більше займаючись фізичними вправами, більше розслабляючи та зменшуючи такі стимулятори, як алкоголь та нікотин, ви не тільки зміцнюєте загальне самопочуття та запобігаєте вторинним захворюванням, але й забезпечуєте більш високий рівень тестостерону.

Правильне харчування при дефіциті тестостерону

Якщо у вас дефіцит тестостерону, слід врахувати ці 3 фактори у своєму раціоні:

Позитивний ефект можна ще збільшити, звертаючи увагу на певні продукти, що мають природний тестостероноподібний ефект при виборі меню. Ці фітоандрогени включають, наприклад:

Овес: 3 краплі 3 рази на день
Женьшень: по 1 капсулі 3 рази на день
Пилок сосни: нехай щодня одна-дві столові ложки повільно розчиняються у роті
Корінь кропиви: закип’ятіть одну-дві чайні ложки склянкою води. Прокип’ятивши одну хвилину, дайте постояти ще 10 хвилин і випийте після проціджування. Можна пити до 10 разів на день.

Яких продуктів слід уникати у разі дефіциту тестостерону?

Зокрема, слід знижувати або уникати так званих фітоестрогенів у раціоні чоловіків, які переживають менопаузу, або у разі дефіциту тестостерону. До них належать:

Соєві продукти
Алкоголь: особливо пиво
Хліб та випічка, що містять глютен; Більшість зерен містять глютен, що призводить до збільшення статевого гормону пролактину, який, у свою чергу, є антагоністом тестостерону і пригнічує його в організмі.
Хрестоцвіті овочі, тобто багато видів капусти: цвітна капуста, брокколі, брюссельська, кольрабі, білокачанна, червонокачанна капуста
лляного насіння
Насіння
Гарбузове насіння
Сухофрукти, особливо курага, фініки і сливи

Чоловікам з дефіцитом тестостерону також слід уникати:

Молочні продукти: Корм для тварин часто містить сою. Високий рівень естрогену у корови відображається в їх молоці.
Транс-жирні кислоти, які в основному містяться в: круасани, печиво, чіпси, фліпси, попкорн, фаст-фуд, готові страви, такі як картопля фрі та піца.
солодка

Поширені запитання: Дефіцит тестостерону та менопауза у чоловіків

Коли настає менопауза у чоловіків?

Як правило, менопауза, тобто симптоми, пов’язані з падінням рівня тестостерону, виникає у віці від 50 до 60 років у чоловіків. Поступове зниження рівня тестостерону починається набагато раніше.

Коли рівень тестостерону падає у чоловіків?

Рівень тестостерону починає знижуватися у чоловіків у середині до кінця 30-х років. Але це відбувається дуже повільно. Зазвичай проходить багато років і десятиліть, перш ніж зміни стають помітними у вигляді симптомів та скарг.

Наскільки високим повинен бути рівень тестостерону?

Рівні тестостерону варіюються від людини до людини, коливаються протягом дня, а також змінюються з віком. За даними Європейського товариства урології, загальний тестостерон повинен бути вище 12,1 нмоль/л, а вільний тестостерон не повинен опускатися нижче 243 пмоль/л.

Що спричиняє низький рівень тестостерону?

Занадто низький рівень тестостерону може викликати ряд скарг. Типові симптоми включають зниження прагнення до сексу, еректильну дисфункцію та зменшення м’язової маси, а також перепади настрою та припливи.

Як розпізнати дефіцит тестостерону?

Потенційні наслідки дефіциту тестостерону в літньому віці можуть викликати дуже різні симптоми. Типовими є втрата лібідо, еректильна дисфункція та зменшення м’язової маси. Однак можуть виникати абсолютно неспецифічні симптоми, такі як млявість, виснаження та втома, перепади настрою, розлади сну, припливи та остеопороз. Зрештою, чи є насправді дефіцит тестостерону, можна визначити лише за допомогою аналізу слини або крові.

Дефіцит тестостерону Що робити?

При дефіциті тестерону, втраті ваги та зміні способу життя завдяки здоровій їжі більша кількість фізичних вправ та менша кількість стимуляторів може мати велике значення. У важких випадках також може застосовуватися замісна терапія тестостероном.

Як помітний дефіцит тестостерону?

Дефіцит тестостерону може проявлятися в ряді скарг. Типові симптоми включають зниження прагнення до сексу, еректильну дисфункцію та зменшення м’язової маси, а також перепади настрою, млявість та припливи.

Які симптоми дефіциту тестостерону?

Типові симптоми дефіциту тестостерону включають зниження прагнення до сексу, еректильну дисфункцію та зменшення м’язової маси, а також перепади настрою та припливи.

Якщо вам цікаво: як я, як чоловік, можу залишатися здоровим і врівноваженим до всіх вимог, які висуваються до мене, тоді зверніться за порадою до експертів з питань чоловічого здоров’я в Мюнхені.