Дефіцит вітаміну К та корона APOTHEKE ADHOC
Берлін - Пацієнти, які недостатньо забезпечені певними мінералами, вітамінами та мікроелементами, досі є недооціненими групами ризику зараження Sars-CoV-2. Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму опублікувало посібник з управління харчуванням людей із Covid-19. Крім того, спеціалізоване товариство також надає інформацію про можливі ризики недоїдання. Останні висновки зосереджені, зокрема, на вітаміні К.
Більшість пацієнтів, які переносять тяжкий перебіг Covid-19, перебувають у реанімації. Більшість із них - пацієнти літнього віку або мультиморбідні хворі. Перебування у відділенні інтенсивної терапії разом із супутніми захворюваннями та похилим віком часто асоціюється з високим ризиком недоїдання. Недоїдання або недоїдання завжди є важливим фактором ризику для більшої захворюваності та смертності при хронічних та гострих захворюваннях.Пацієнти втрачають значну частину своєї м’язової маси вже через кілька днів у відділенні інтенсивної терапії. Ця втрата послаблює організм в цілому, знижується якість життя і зростає захворюваність. Не тільки тривале перебування в лікарні, але й багато хронічних захворювань, таких як діабет та серцево-судинні захворювання, можуть збільшити ризик недоїдання.
Тому Європейське товариство клінічного харчування та метаболізму (Espen) рекомендує регулярне обстеження стану харчування хворих на корону, які перебувають у стадії інтенсивної терапії. Точні рекомендації покликані полегшити впровадження адекватного управління поживними речовинами. Внаслідок тривалої інтенсивної медичної допомоги можливі такі причини недоїдання: знижена рухливість, катаболічні зміни, особливо в скелетних м’язах, інші зміни в розпаді продуктів обміну та зменшення споживання їжі. Недостатнє споживання їжі, як правило, погіршується у людей похилого віку. Штучна вентиляція без адекватних добавок поживних речовин також призводить до недоїдання в довгостроковій перспективі.
Скринінг, якщо є тенденція до важкого перебігу
Пацієнтам, у яких інфекції пов'язані з помірними симптомами, слід регулярно проводити оцінку стану харчування. На думку спеціаліста, скринінг усіх середньотяжких та важких перебігів може поліпшити довгостроковий прогноз. Тест повинен включати так звані критерії ОБОВ’ЯЗКОВО. MUST розшифровується як "Універсальний інструмент скринінгу для недоїдання". Враховуються такі пункти: поточний індекс маси тіла, втрата ваги за останні три-шість місяців та поточний тип хвороби. У цілому це загальний ризик недоїдання. Залежно від досягнутого значення (0,1, 2 та> 2), можуть бути призначені подальші діагностичні заходи, такі як аналіз крові.
Швидше, тим краще
Лікування пацієнтів з недостатнім харчуванням повинно відбуватися якомога раніше. Якщо певних вітамінів і мінералів не вистачає, імунна система організму не може працювати належним чином. Навіть після зараження організму потрібно більше часу, щоб повністю відновитись, ніж у добре харчуваних людей. Недостатня вага - лише одна з можливих клінічних картин недоїдання. Також ожиріння і недоїдання і недоїдання. Цей стан більш вірогідний у певних групах пацієнтів - онкологічні пацієнти, які отримують терапію цитостатиками, вважаються особливою групою ризику.
Особливо ризикують люди з будинків престарілих
Якщо мешканці будинків престарілих захворіли на Covid-19, на думку спеціалізованих товариств, недоїдання слід розглядати безпосередньо, оскільки дані Німецького товариства харчування (DGE) про стан харчування хворих та тих, хто потребує допомоги, викликають занепокоєння: чверть усіх мешканців будинків престарілих та третина всіх пацієнтів лікарні Недостатня кількість поживних речовин та мінералів. Тому фахівці з питань харчування закликають провести загальний початковий скринінг харчування, як це вже є звичною практикою в інших європейських країнах для госпіталізації - навіть поза пандемією корони. "Це може покращити становище пацієнтів", стверджує віце-президент DGEM, професор д-р. Йоганн Окенга. "Також особливо тривожно те, що харчові медичні структури, як правило, погіршуються".
Рух у карантині
Для того, щоб підтримувати організм нормально, тіло потребує певної кількості рухів. Кровообіг посилюється за рахунок скорочення м’язів. Гладкі м’язи також виграють від активного способу життя, наприклад, весь процес травлення працює краще, якщо ви достатньо тренуєтесь. Ті, хто сидить цілий день, частіше страждають від газів і запорів. Хронічні захворювання також можуть погіршуватися. Спостерігається набір ваги при одночасному руйнуванні скелетних м’язів. Крім того, імунна відповідь може бути знижена. Карантин не повинен означати нехтування звичним заняттям спортом. Той, хто раніше був активним, може використовувати безкоштовні програми для розробки індивідуальної спортивної програми. Але більш інтенсивних фізичних вправ у домашньому господарстві зазвичай достатньо для підтримки м’язової маси.
Вітамін K і Covid-19
Попередня оцінка дослідження, яке займалося темою "Вітамін К і Ковід-19", свідчить про те, що люди, які заражені дефіцитом вітаміну К, як правило, повинні бути госпіталізовані частіше, ніж люди з хорошим вмістом вітаміну К. Дослідники з Маастрихтського університету змогли показати, що адекватне споживання покращує довгостроковий прогноз для хворих на корону. Оскільки вітамін також відомий як "вітамін коагуляції", дослідники хотіли ретельніше вивчити речовину. Різні дослідження вже показали, що поживна речовина впливає на багато частин метаболізму. Крім усього іншого, він бере участь в активації певних білків, які можуть мобілізувати кальцій у кістки та поза ними. Крім того, речовина, здається, також позитивно впливає на вени та артерії: Роттердамське дослідження серця змогло показати, що люди, які протягом кількох років їли продукти з високим вмістом природного вітаміну К2, мали значно менше відкладень кальцію в своїх артеріях мали, ніж інші. Як правило, ці пацієнти демонстрували краще серцево-судинне здоров'я.
В рамках дослідження вчені використовували аналізи крові для визначення рівня вітаміну К. Швидкість деградації еластину також визначали за допомогою спеціального параметра. Клітковинний білок є одним із структурних білків і надає судинам, наприклад, еластичність. Пацієнти, які перенесли важкий перебіг Covid-19, в основному мали гірші показники вітаміну К у крові, ніж пацієнти, яких виписали з лікарні через короткий час. Вчені виявили певний взаємозв'язок між вітаміном К та еластином. Подальші дослідження були б потрібні для правильного твердження, але одне, що вчені могли б сказати до цього часу: пацієнти з дефіцитом вітаміну К демонструють підвищений рівень деградації білка клітковини. Еластин здавна вважався валідним біомаркером для прогресування легеневих захворювань.
Поява та нормальна потреба
DGE оцінює адекватне щоденне споживання 65 мікрограмів вітаміну К для жінок віком від 51 року. Чоловікам рекомендується приймати 80 мікрограмів. Продукти з високим вмістом вітаміну К включають капусту, цибулю, брокколі, крес-салат та шпинат. Деякі олії також містять більшу кількість вітаміну, включаючи соєві, виноградні та ріпакові олії.