Дефіцит заліза - причини, як його розпізнати та боротися з ним - FOCUS Online
Кожен десятий чоловік має прихований дефіцит заліза. Мікроелемент життєво важливий, і занадто мало його часто пов’язано з втратою працездатності та незрозумілою втомою. FOCUS Online запитав експерта про симптоми, лікування та профілактику.
За поширеною думкою, дефіцит заліза є "єдиною" проблемою в країнах, що розвиваються, що виникає через погану харчову ситуацію. Але це неправда, це часто трапляється і в таких країнах, як Німеччина, хоча кожен може з’їсти тут достатню кількість їжі, і багато хто навіть має надмірну вагу. Однак близько 20 відсотків жінок дітородного віку та до десяти відсотків чоловіків страждають на дефіцит заліза. Більшість з них навіть цього не знають і просто вражені їх низькою продуктивністю.
Потреба в залізі: це скільки заліза потрібно щодня
Залізо (дисплей) - це енергія. Мікроелемент відіграє життєво важливу роль в організмі і бере участь у понад 100 обмінних процесах. Основне його завдання: залізо є важливим компонентом червоного пігменту крові, гемоглобіну. Залізо зв’язує кисень і переносить його з потоком крові до кожної клітини тіла, до органів і м’язів. Без кисню вони зрештою загинули б.
Більша частина заліза міститься в гемоглобіні, але також і в певних клітинах, що зберігають залізо, і, нарешті, але не менш важливо, у невеликих кількостях у кожній окремій клітині організму. “Щоб гарантувати це забезпечення, жінкам потрібно близько 15 міліграм заліза, чоловікам десять міліграмів на день. Коли у жінок більше немає місячних, потреба в залізі падає до того ж рівня, що і у чоловіків », - пояснює Герберт Келнер, лікар-терапевт, що спеціалізується на ревматології та гастроентерології, і старший лікар лікарні Нойвіттельсбах у Мюнхені.
Від A для алергії на Z для протезів: у цьому PDF буклет знайти найкращого лікаря для ваших скарг. Найкращі лікарі Німеччини 2020.
Причини дефіциту заліза
Жінка втрачає до 40 міліграмів заліза на місяць із менструацією. Крововтрата завжди пов’язана з втратою гемоглобіну. Тіло потребує заліза для відтворення втраченої крові. Якщо надто мало заліза, виникає дефіцит заліза. Вагітність і пологи також збільшують потребу жінки в залізі. Тому Німецьке товариство харчування рекомендує вагітним жінкам вживати 30 міліграмів заліза щодня. Через ці факти, зокрема, жінки мають високий ризик дефіциту заліза, що може призвести до анемії.
Крім втрати крові, ще однією важливою причиною дефіциту заліза є дієта. Особливо ризикують ті, хто обійдеться без м’яса, їсть вегетаріанську або веганську дієту. "Однак м'ясо червоних м'язів є найважливішим джерелом заліза і може засвоюватися організмом краще, ніж залізо з фруктів та овочів", - говорить професор.
Велика частина заліза залишає організм невикористаним
Оскільки м’ясо забезпечує легкопридатне і засвоюване двовалентне залізо, рослини набагато гірше засвоюються тривалентним залізом. Однак загалом організм може утилізувати лише близько 20 відсотків заліза, що міститься у тваринній їжі. Він навіть вживає лише десять відсотків рослинної їжі. З віком здатність засвоювати залізо з їжею ще більше знижується. Це робить зрозумілим, чому дефіцит заліза настільки поширений, особливо у людей похилого віку.
Запалення, прийом ліків та фізичні вправи призводять до дефіциту заліза
Існують також інші фактори, які можуть спровокувати дефіцит заліза. Це:
Крововтрата від прихованого запалення, наприклад у шлунку та кишечнику, які знову і знову легко кровоточать Крововтрата означає зменшення заліза.
Регулярний Застосування нестероїдних протизапальних препаратів, такі як диклофенак, ібупрофен або ацетилсаліцилова кислота (аспірин), може призвести до більш-менш серйозного пошкодження слизових оболонок шлунку та кишечника з прихованою або гострою крововтратою в гастроентерологічній зоні і, отже, до дефіциту заліза.
Загалом є Спортсмени підвищений ризик розвитку фактичного дефіциту мікроелемента заліза порівняно з не спортсменами. Спортсмени з низькою масою тіла та витривалістю, спортсмени, які харчуються дієтою, багатою вуглеводами і їдять мало м’яса, особливо схильні до ризику. Також ризиковано займатися спортом і одночасно дотримуватися низькокалорійної дієти. Екстремальні спортсмени, такі як марафонці, - це ще одна група ризику
Не забути Спортсмен під больовою терапією з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗЗ) для одночасної протизапальної та больової терапії.
Додатково є Шлунково-кишкові захворювання, в яких може бути порушено поглинання заліза, наприклад:
хронічні запальні захворювання кишечника (хвороба Крона та виразковий коліт)
Запалення слизових оболонок шлунка та дванадцятипалої кишки, а також виразка шлунка та дванадцятипалої кишки
Симптоми дефіциту заліза
Але які ознаки того, що в крові і в запасах заліза занадто мало заліза? "Якщо мікроелемент відсутній, якість життя просто знижується, ви відчуваєте слабкість, ніж раніше, ви постійно виснажені і втомлені", - говорить професор Герберт Келнер.
Інші можливі симптоми можуть включати:
рвані куточки рота (рагади)
Якщо анемія дуже виражена через дефіцит заліза, це може призвести до непритомності навіть при незначних навантаженнях.
Але ніхто не повинен дозволити йому зайти так далеко. Якщо ви підозрюєте дефіцит заліза, зверніться до лікаря та проведіть рівень заліза за допомогою аналізу крові.
Діагностика дефіциту заліза: важливі три значення
В Інтернеті та в аптеках існують різні тести, які мають виявити дефіцит заліза. "Однак, якщо ви хочете бути впевненими та хочете точно знати, вам слід звернутися до лікаря, який проведе детальний аналіз крові", - радить фахівець.
За допомогою зразка крові перевіряють три параметри, які можуть детально довести дефіцит заліза та його тяжкість. Три найважливіші тести на підозру на дефіцит заліза:
Аналіз крові, особливо рівня Hb або гемоглобіну: Він показує концентрацію гемоглобіну в крові. Нормальні показники для жінок складають близько 12-16 г/дл, для чоловіків 13,5-17,5 г/дл. Якщо значення Hb нижче, існує анемія. Однак цей параметр нічого не говорить про те, заповнені чи порожні запаси заліза.
Значення феритину: Якщо він занадто низький, запаси заліза не заповнені, тому явно є дефіцит заліза. Залізо у формі феритину зберігається в печінці, селезінці, слизовій оболонці кишечника та кістковому мозку.
Трансферин - це білок транспорту заліза. Насичення трансферину (TSAT) показує, наскільки клітини забезпечені залізом. При дефіциті заліза насиченість нижче 16 відсотків.
Залежно від того, наскільки важким є дефіцит заліза, лікар порекомендує терапію. Він також може уточнити, чи є шлунково-кишкові захворювання.
Лікування дефіциту заліза - іноді достатньо змінити свій раціон
Якщо у вас невеликий дефіцит заліза, має сенс спершу зосередитися на продуктах, багатих залізом. «Просто їсти м’ясо будь-якого виду два рази на тиждень недостатньо, воно повинно бути червоним. Біле м’ясо, тобто птиця, майже не містить заліза », - пояснює Герберт Келнер.
Особливо чорні
Печінка (22 міліграми заліза на 100 грам)
Кров'яна ковбаса (7 мг/100 гр)
Що стосується пурину, сечової кислоти та ризику подагри, то вони не повинні бути в меню занадто часто. Краще: нежирна яловичина, два рази на тиждень, як рекомендує DGE.
Існують також деякі види овочів та фруктів, які містять стільки ж заліза, часто більше 6 мг/100 грам, що цілком порівнянно із стейком з яловичини. Найкращі вегетаріанські постачальники заліза:
Бобові, такі як сочевиця, горох, квасоля близько 6 мг/100 гр
Пластівці вівсяні 5 мг/100 гр
Горіхи та насіння, такі як гарбузове насіння або кедрові горіхи від 4 до 10 мг/100 гр
Важливо для вегетаріанців: Як організм краще вживає залізо
Поглинання заліза з рослинних джерел є поганим, однак, більша частина його залишає організм невикористаним і навіть не потрапляє в кров і, звичайно, не в запаси заліза. «З вітаміном С, який можна покращити. Тому вегетаріанці та вегани також повинні вибрати дієту, багату вітаміном С », - рекомендує експерт. Вітамін цитрусових перетворює тривалентне залізо, що мало засвоюється, у двовалентне залізо, що легко засвоюється.
Так само кислі продукти сприяють утилізації заліза. Тож заправте багато свіжим лимонним соком та оцтом, випийте під час їжі шприцери з кислим соком або склянку сухого вина, щоб організм отримував більше заліза.
Що стримує утилізацію заліза
Окрім факторів, що покращують засвоєння заліза, існують також фактори, які уповільнюють мікроелемент в організмі і тим самим призводять до дефіциту заліза. Це приблизно:
багато кальцію і магнію
Щавлева кислота (у шпинаті, ревені)
Такі ліки, як антациди та інгібітори протонної помпи (від печії), проносні та бісфосфонати (від остеопорозу)
Лікуйте дефіцит заліза медикаментами
Для груп ризику, таких як вегетаріанці, спортсмени та жінки з рясними менструаціями, пероральні препарати заліза також можуть бути корисними (пероральна терапія). Продукція випускається у формі таблеток, капсул та сиропів. Вам слід обговорити дозування з лікарем, як правило, починаючи з добової дози 50 міліграм заліза. Передозування заліза навряд чи можливо, тому що кишечник може поглинати щодня лише певну кількість, все інше залишає організм невикористаним.
Приймайте препарати заліза вранці
Препарати заліза найкраще працюють, якщо приймати їх вранці натщесерце, наприклад, зі склянкою апельсинового соку. Тоді почекайте добру годину зі сніданком. До речі, ви завжди повинні дотримуватися цієї відстані між споживанням заліза та їжею, інакше організм не може правильно використовувати мікроелемент.
Якщо вам потрібно приймати інші ліки вранці, такі як гормони щитовидної залози або антибіотики, не приймайте добавку заліза до сніданку, принаймні через дві години пізніше.
Залізо сприяє запорам - що з цим робити
Запор може бути побічним ефектом препаратів заліза. Це можна впоратись з дієтою з високим вмістом клітковини та, наприклад, насінням бліх. Зверніть увагу, однак, що псиліум слід приймати довгий час після прасування - приблизно півдня. Наприклад, ковтайте залізні капсули вранці, вдень їжте йогурт із насінням бліх і пийте з ним багато води.
Залізо шляхом настоювання
Якщо є виражений дефіцит або непереносимість, лікар може давати залізо у вигляді настою. Це насамперед терапевтичний варіант для пацієнтів із залізодефіцитною анемією та захворюваннями, при яких поглинається всмоктування заліза в травному тракті. Залізо потрапляє в кров безпосередньо з настоєм і не повинно проходити через шлунок і кишечник. Мікроелемент негайно відправляється в магазини.
"Потреба в залізі протягом декількох тижнів може бути покрита однією інфузією", - повідомляє Герберт Келнер. Ефект, більше енергії та продуктивності, зазвичай починається негайно.
Ця терапія особливо важлива для пацієнтів із хронічними запальними захворюваннями, такими як хвороба Крона, або хронічними запальними ревматичними захворюваннями. Дефіцит заліза, пов’язаний із захворюванням, зазвичай не можна компенсувати лише дієтою або пероральними препаратами.
Запобігання дефіциту заліза - три поради
Однак у більшості випадків дефіцит заліза не викликаний хворобою. Тоді ви можете вжити простих заходів, щоб уникнути низьких показників через дефіцит заліза. Найкращі профілактичні заходи:
Їжте червоне м’ясо два рази на тиждень, печінку раз на місяць. Для вегетаріанців та веганів: по жменьці горіхів, насіння або бобових щодня. Для цього пийте цитрусовий сік, щоб отримати двовалентне залізо з тривалентного заліза.
Уникайте інгібіторів всмоктування заліза кави, чорного чаю та молочних продуктів протягом години до і після їжі.
Якщо ви багато займаєтеся спортом, маєте рясні менструації як жінки, або приймаєте ліки, які можуть перешкоджати використанню заліза (шлунок, остеопороз або проносні засоби): нехай ваш лікар перевірить рівень заліза. Він може рано розпізнати дефіцит заліза та компенсувати його ліками, перш ніж всі запаси заліза порожніють.
Висновок
Якщо ви продовжуєте відчувати виснаження і втому, незважаючи на те, що ви достатньо спите, вам слід попросити лікаря перевірити рівень заліза в крові. Особливо жінкам з рясними менструаціями та вагітним жінкам слід поговорити зі своїм лікарем щодо заміщення заліза. І кожен, хто займається спортом і харчується однобоко або в будь-якому випадку дуже стрункий, а також спортсмени на витривалість, можуть бути впевнені, чи добре перевіряють свої запаси заліза. Те саме стосується вегетаріанців та веганів.
Ви можете компенсувати незначний дефіцит заліза за допомогою правильної дієти, наприклад, вживаючи більше м’яса або рослинної їжі, що містить залізо, завдяки чому ви можете посилити мікроелемент вітаміном С. Виражений дефіцит заліза можна компенсувати відповідними ліками, рекомендованими лікарем. Залізо як ін’єкція навіть ефективніше, ніж ця пероральна терапія, яка є оптимальним методом лікування дефіциту заліза, спричиненого хворобою.