Дефіцитна фолієва анемія CityPraxen Berlin
Компетентний центр гематології та імунології повідомляє: Дефіцитна фолієва анемія
Визначення дефіцитної анемії фолієвої кислоти
При анемії з дефіцитом фолієвої кислоти в організм надходить недостатня кількість кисню, тому тканини та органи лише недостатньо надходять. Усі клітини людського організму потребують кисню для вироблення енергії. Пацієнти, які гематологами діагностують анемію фолієвої кислоти, скаржаться на такі симптоми:
- Втома і слабкість
- Головний біль і запаморочення
- Задишка
- Серцебиття
- Біль і стискання в грудях
- блідість
- Запалення слизової оболонки шлунка
- Параліч і невпевненість при ходьбі
- Сенсорні порушення
- Епізодична втрата м’язових рефлексів
Фолієва кислота, також відома як вітамін В9 або вітамін М, відіграє центральну роль у формуванні еритроцитів у кістковому мозку. Організм не може сам виробляти фолієву кислоту, але повинен приймати її з їжею. Німецьке товариство харчування встановило добову потребу для підлітків та дорослих на рівні 300 мкг (мікрограмів) фолієвої кислоти. У вагітних та жінок, які годують груддю, він ще вищий і становить 450-550 мкг (мікрограмів) на день.
Стійкий дефіцит фолієвої кислоти може призвести гематологів до діагностики анемії (анемії). Без лікування (терапії) фахівцем у галузі гематології існує ризик пошкодження розвитку крові, клітин та генетичного матеріалу (ДНК). Дефіцит фолієвої кислоти під час вагітності може мати особливо серйозні наслідки для ембріона.
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: анемія фолієвої кислоти, мегалобластична дієтична анемія з дефіцитом фолієвої кислоти
Англійська: анемія з дефіцитом фолієвої кислоти
огляд
Дефіцитна фолієва анемія - це анемія через нестачу фолієвої кислоти. Фолієва кислота - це вітамін із групи вітамінів групи В, який необхідний для утворення еритроцитів (еритроцитів). Він також бере участь у деяких важливих процесах метаболізму та росту. Дефіцит спочатку помітний у клітинах, які часто діляться. До них належать клітини крові гематологів або клітини слизових оболонок.
Фолієву кислоту потрібно вживати з їжею, вона в основному міститься в зелених овочах, таких як салат і шпинат, а також в овочах капусти, бобових, цільнозернових продуктах та яловичій печінці. Людський організм може зберігати в своїй печінці від 5 до 20 міліграмів фолієвої кислоти. Гематологи припускають, що запаси будуть вичерпані приблизно через чотири місяці, якщо навряд чи якась фолієва кислота буде засвоєна через дієту.
Фахівці гематології часто називають неправильну дієту, вагітність або зловживання алкоголем причиною дефіциту фолієвої кислоти. Типовими скаргами є виснаження, втома, зниження працездатності, труднощі з концентрацією уваги, головний біль або біль у вухах. У постраждалих також помітно бліда шкіра і червонуватий гладкий язик. У важких випадках можуть виникати серцеві аритмії та задишка. Дефіцитна анемія фолієвої кислоти під час вагітності може мати серйозні наслідки для майбутньої дитини. Сюди входять гематологи з відкритою спиною (spina bifida) або з розщепленою губою та небом.
Причини анемії з дефіцитом фолієвої кислоти
Клінічно виражена анемія з дефіцитом фолієвої кислоти зазвичай виникає лише через три-чотири місяці. Фахівці в галузі гематології виділяють такі причини:
- Кількість поглиненої фолієвої кислоти занадто низька
- Інша хвороба заважає організму засвоювати фолієву кислоту
- Запас фолієвої кислоти занадто малий
Більшість гематологів діагностують анемію дефіциту фолієвої кислоти, оскільки недостатня кількість фолієвої кислоти надходить з їжею. Особливо часто це можна спостерігати в індустріальних країнах, оскільки багато людей харчуються занадто однобічно. Ви їсте занадто мало свіжих фруктів і овочів і занадто мало цільних зерен. Гематологи виявляють, що найпоширенішою причиною дефіцитної анемії фолієвої кислоти є неправильне харчування, особливо у людей похилого віку. Хвороба також може бути простежена до неї у алкоголіків. Алкоголь також пошкоджує печінку, в якій зберігається фолієва кислота.
Дефіцитна анемія фолієвої кислоти також може бути спровокована захворюванням слизової оболонки кишечника, наприклад, непереносимістю глютену. У цьому випадку організм перестає засвоювати фолієву кислоту в достатній мірі. Фахівці гематології діагностують хронічне захворювання печінки, таке як цироз, як ще одну причину дефіцитної анемії фолієвої кислоти. Крім того, деякі ліки втручаються безпосередньо в метаболізм фолієвої кислоти. Сюди входять препарат від ревматизму метотрексат, протизаплідні таблетки та ліки від епілептичних нападів.
Що ви можете зробити самі, якщо у вас анемія з дефіцитом фолієвої кислоти
Недоліку фолієвої кислоти не повинно бути, і його можна уникнути у здорових людей за допомогою збалансованого харчування. Пацієнти з анемією з дефіцитом фолієвої кислоти повинні забезпечити споживання достатньої кількості фолієвої кислоти з їжею. Ваш гематологічний фахівець дасть вам детальну пораду про те, як змінити свій раціон.
Вагітні жінки мають підвищену потребу у фолієвій кислоті. З точки зору гематолога, додаткове введення фолієвої кислоти може бути необхідним для покриття підвищеної потреби та уникнення ризику пошкодження майбутньої дитини.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
Чого чекати від свого гемотолога
Перш ніж ваш лікар-гематолог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш гематолог потребуватиме огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж відвідати лікаря, складіть таблицю ліків, які ви приймаєте з гематологом. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.
Огляди (діагностика) у гематолога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров'я, спеціаліст-гематолог тепер може використовувати таку діагностику:
- Аналіз крові
- Визначення кількості еритроцитів
- Визначення вмісту гемоглобіну (Hb)
- Гематокрит
- Визначення середнього об'єму клітин (MCV)
Лікування (терапія)
Лікування (терапія) анемії з дефіцитом фолієвої кислоти зосереджується на швидкій компенсації дефіциту фолієвої кислоти у пацієнта. Для цього фахівець з гематології призначить прийом фолієвої кислоти у формі таблеток. Перш за все, гематолог рекомендує добову дозу приблизно від 5 до 15 міліграмів. Приблизно через місяць гостра нестача фолієвої кислоти збалансована. Наступним кроком є усунення першопричини анемії з дефіцитом фолієвої кислоти. Якщо причиною є захворювання кишечника, фахівець з гематології проведе лікування. Якщо алкоголем є фактором, що викликає, постраждалі повинні уникати його. Також можна розглянути можливість зміни дієти. Лікуючий гематолог детально обговорить з вами, що ви можете зробити самостійно.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Для запобігання анемії з дефіцитом фолієвої кислоти слід забезпечити різноманітне та збалансоване харчування з цільнозернових продуктів, бобових, зелених салатів та свіжих фруктів та овочів. Фахівці в галузі гематології радять, щоб під час вагітності та годування груддю слід вживати більше фолієвої кислоти. Також слід забезпечити належне споживання немовлятам та підліткам у період статевого дозрівання. Фолієва кислота особливо міститься в троянді, зеленій та китайській капусті, шпинаті, вівсяних пластівцях, брокколі, яловичій печінці, яєчних жовтках, бри, камамбері, арахісі, нуті, буряку, савойській капусті, спаржі, цибулі-пореї, полуниці та вишні.
прогноз
Дефіцит фолієвої анемії може повністю вилікувати фахівець з гематології. Для цього важливо лікувати ініціюючі фактори і, можливо, змінити свій раціон.