Інсулін - історія успіху майже століття - Mediq Direkt Diabetes
Більше двох тисяч років тому була описана хвороба, при якій пацієнт виділяв солодку липку сечу. Причина цього була абсолютно незрозумілою. У 100 році нашої ери термін "діабети" (= сечовий пронос або хвороба спраги) вперше з'явився як назва цієї хвороби.
Грецький лікар Аретайос написав наступне: «Цукровий діабет - це загадкова хвороба і жахливий недуга, не дуже поширений у людей, розплавлення плоті та кінцівок у сечі ... Життя коротке, незручне та болюче, спрага ненаситна ... смерть неминуча. "
Драма слів Аретао ілюструє тяжкість захворювання та цінність медичних досліджень, які не мали результатом першого успішного лікування до 1922 року.
1865 рік
Відкриття клітин, що продукують інсулін
1903 рік
Використання екстракту підшлункової залози для зниження рівня цукру в крові у тварин.
1916 рік
Вилучення інсуліну з підшлункової залози вперше.
Хронологія: Історія інсуліну (1)
Але що взагалі таке інсулін?
Островні клітини підшлункової залози
Інсулін - життєво важливий гормон. Він виробляється в спеціальних клітинах підшлункової залози всіх хребетних. Вони розподіляються у формі островів, від яких походить назва «інсулін» (острови = лат. «Insula»). Тільки за допомогою інсуліну організм може підтримувати вуглеводний обмін, при якому глюкоза направляється з крові в клітини організму для виробництва енергії, і в результаті рівень цукру в крові падає.
Що станеться, якщо є (абсолютний) дефіцит інсуліну?
Якщо інсулін повністю відсутній, як при діабеті 1 типу, постачальник енергії глюкоза більше не надходить до клітин, а натомість накопичується в крові. Крім того, організм зараз змушений отримувати енергію, яка йому потрібна, з інших джерел, запасів білка та жиру. Однак цей процес призводить до закислення крові, що впливає на всі обмінні процеси та функції органів.
Нирки також намагаються вивести надлишок цукру, що призводить до постійного сечовипускання в поєднанні з майже ненаситним відчуттям спраги. Розвивається небезпечна для життя клінічна картина (кетоацидоз) із поєднанням втрати води та поживних речовин, надмірного підкислення, втрати ваги, що без лікування в кінцевому підсумку призводить до смерті.
Як виникає дефіцит інсуліну?
Аутоімунний процес майже завжди відповідає за руйнування клітин, що виробляють інсулін, у підшлунковій залозі. Організм атакує ці клітини, руйнує їх і відчувається абсолютна нестача інсуліну.
Розвиток інсуліну як лікарського засобу
Тільки завдяки "штучному" виробленню гормону інсуліну хвороба на діабет, відома зараз як діабет 1 типу, повільно втратила жах. Розрізнення між типом 1 і типом 2 було здійснено лише у другій половині минулого століття. Розвиток інсуліну як лікарського засобу тісно пов’язаний з дослідженнями діабетичної хвороби. Ця хвороба залишалася загадкою протягом довгого часу, існували різні теорії та найскладніші терапевтичні спроби, які до 1922 року залишались більш-менш невдалими.
Діабети та інсулін - на шляху зв’язків
Йоганн Конрад Бруннер, швейцарський лікар, анатом і фізіолог, був на сліді причини діабету ще в 1683 році. Він експериментував з собаками, видаляючи підшлункову залозу, і в результаті спостерігав сильну спрагу та рясне сечовипускання у цих тварин. Але пройшло добру сотню років, перш ніж Томас Каулі описав зв’язок між діабетом та підшлунковою залозою. Тепер прорив був досягнутий, і наступні півтора століття відбулися інтенсивні дослідження та експерименти.
1922 рік
Вперше людина успішно лікується інсуліном.
1936 рік
Розробка Інусліна тривалої дії.
1976 рік
Розроблений процес виробництва синтетичного людського інсуліну.
Хронологія: Історія інсуліну (2)
Перші спроби лікування - інсулін отримав свою назву
У 1860 році діабетик вперше був вилікуваний екстрактом з підшлункової залози телят, незабаром після цього німецький патологоанатом Пауль Лангерганс описав так звані острівцеві клітини підшлункової залози як місце вироблення інсуліну.
У експерименті на собаках з метою вивчення ліпідного обміну німецькі лікарі Оскар Мінковський та Йозеф фон Мерінг у 1889 р. Побіжно зауважили, що видалення підшлункової залози викликає діабет. Через чотири роки Мінковський та два його колеги виявили, що хвороба не спалахує, якщо під шкіру трансплантують речовину підшлункової залози.
У 1903 році німецький лікар-інтерніст Георг Людвіг Цюльцер вперше застосував екстракт підшлункової залози, який насправді зміг знизити рівень цукру в крові. Серйозні побічні ефекти завадили випробувати цей "препарат" на людях. Ця досі невідома речовина отримала назву - ІНСУЛІН.
Виробництво інсуліну та успішне лікування на людях
У 1916 році Ніколае Паулеску вперше домігся вилучення інсуліну з підшлункової залози. Він успішно використовував його на собаці, яка страждає на цукровий діабет, і запатентував цей виробничий процес.
Найвідомішими людьми, відомими у зв'язку з розробкою інсуліну, є Фредерік Г. Бантінг та Чарльз Х. Бест, які також видобували інсулін із тваринних жирів і називали його іслетином. За підтримки біохіміка Джеймса Колліпа їм вдалося отримати набагато чистіший екстракт, який вперше використовували для лікування людини в 1922 році. Леонард Томпсон вижив 14 років, перш ніж помер від ускладнень від пневмонії. П'ятирічний Теодор Райдер також лікувався цим екстрактом у 1922 році і мав 75 років.
У 1936 році Гансу Крістіану Хагедорну вдалося розробити інсулін, який мав більшу тривалість дії. На його честь було названо перший препарат інсуліну тривалої дії (базальний інсулін) препарат інсуліну «Нейтральний протамін Хагедорн = інсулін NPH».
Будинок Бантінга в Лондоні, Онтаріо, Канада, де Бантінг жив, коли розробляв інсулін, зараз музей.
Еволюція виробництва інсуліну
Першою компанією, яка застосувала запатентований процес виробництва інсуліну, була компанія Eli Lilly and Company. Протягом багатьох десятиліть інсулін видобувався з підшлункової залози великої рогатої худоби та свиней з яток. Однак була потрібна дуже велика кількість тварин. На 100 кг інсуліну потрібно було 7,5 млн. Тварин. Імунологічні побічні ефекти також не були рідкістю.