Деформація жовчного міхура Компетентний стан здоров’я на iLive

Медичний експерт статті

Насправді деформація жовчного міхура не вважається хворобою: це лише ознака, вроджена або набута характеристика органу.

Звичайно, пацієнти з таким діагнозом повинні ретельно стежити за рештою дієти, травними та фізичними навантаженнями тощо. Більше інформації про цей стан жовчного міхура можна знайти в нашій статті.

Код МКБ 10

Десятий перегляд МКБ - це єдиний перелік для класифікації захворювань та статистики запитів на догляд за пацієнтами. Наступний перегляд цього реєстру запланований на 2015 рік.

Деформацію жовчного міхура можна побачити в МКБ 10 у таких категоріях:

Q44 - вроджений дефект або дефект органів виділення жовчі;
Q44.1 - інші дефекти вродженого жовчного міхура;
K82 - інші захворювання жовчного міхура;
K82.0 - звуження жовчного міхура або проток, які не пов’язані з утворенням каменів;
K82.9 - Хвороба сечового міхура, неуточнена.

Причини деформації жовчного міхура

Причин і факторів, що передують деформації жовчного міхура, може бути досить багато. Зазвичай такі причини поділяють на ті, що сформувалися до народження, а також на ті, що з’явилися пізніше.

Вроджена деформація жовчного міхура може виникнути в результаті будь-якого порушення формування плода майбутньої дитини. Причиною може бути спадкова схильність, а також спосіб життя вагітної жінки: зловживання нікотином, алкогольні напої, надмірна фізична активність.

В якості причин набутої деформації жовчного міхура розглянемо наступне:

хронічний запальний процес жовчних проток;
камені в жовчному міхурі або канали;
систематичні перевантаження, чергування суворих дієт (коли відносний голод змінюється нападами жадібності), порушення харчування;
надмірні фізичні навантаження на м’язи живота;
клейовий процес;
ослаблення діафрагми;
захворювання органів травлення;
дискінезія жовчних проток;
хвороби і доброякісні.

Деформація жовчного міхура може бути пов’язана з віком: у пацієнтів старшого віку може спостерігатися зменшення внутрішніх органів, включаючи жовчний міхур. Зокрема, ця проблема виникає як наслідок грижі черевної стінки, а також після деяких операцій на органах черевної порожнини.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми деформації жовчного міхура

Симптоми деформації жовчного міхура залежать насамперед від швидкості розвитку процесу.

Якщо деформація виникає раптово, то симптоми можуть виражатися у вигляді посилення болю замість проекції печінки та жовчного міхура. Одночасно з болем хворого збільшується ступінь сяйва шкіри та слизових оболонок, з’являються нудота, огида до їжі. Можливо підвищення температури тіла. При глибокому відчутті область проекції печінки дуже болюча. При огляді язика виявляється щільний жовтий наліт.

Якщо деформація розвивається поступово, ознаки патології можуть виникати одночасно з дефектною здатністю жовчних проток внаслідок зміни форми органу. При поступовій деформації можуть спостерігатися такі симптоми:

втрата апетиту;
зміна кольору калових речовин;
Виявлення жирових елементів у калі;
повільне схуднення.

Пацієнти з поступовою деформацією можуть вказувати на незмінене відчуття тяжкості правої області іпохондрії, хворобливі опіки по всій довжині тонкої кишки, диспепсичні розлади.

Найбільшу небезпеку представляє некроз шийного сегмента через тривалу деформацію, яка може спричинити розкладання тканин і проникнення рідини в черевну порожнину. Це, в свою чергу, може спричинити перитоніт та смерть, якщо пацієнт не надає своєчасну допомогу.

Де болить?

Звичайні варіанти деформації жовчного міхура

Згідно з анатомічними даними, жовчний міхур можна практично розділити на три відділи: шийний відділ, дно і тіло сечового міхура. Найбільш поширеною деформацією жовчного міхура є перегин між тілом і дном. Таке надлишок симптоматично характеризується появою нудоти, підвищеним потовиділенням, гострими болями в правому підребер'ї, що ведуть до лопаток і ребер. Можливі зміни шкіри, втрата ваги. Ненадання допомоги в цій ситуації може призвести до вкрай негативних наслідків, про які ми поговоримо пізніше.

Множинні деформації жовчного міхура деформуються перегином (порушенням форми органу одночасно в декількох місцях), але рідше. Така патологія може сприяти збільшенню розмірів жовчного міхура, утворенню комп’ютеризованого холециститу, розвитку спайок, порушенню кровотоку в печінці. Стан пацієнта, як правило, важкий, з чіткими симптомами диспепсії та сильним болем.

Нерідко можна зустріти такий діагноз, як лабільна деформація жовчного міхура. Деформація лапи - тимчасове явище, яке виникає під час сильних фізичних навантажень, при перенесенні тягарів та з інших причин. Такий розлад зазвичай не супроводжується якими-небудь симптомами і проходить самостійно через деякий час.

Інший варіант деформації зустрічається не часто - це деформація шийки жовчного міхура. Зазвичай це явище виникає на тлі хронічного повільного запалення - холециститу. При цьому запальний процес поширюється на зовнішні стінки жовчного міхура: утворюються шипи, що призводить до деформації органу. Цей стан сприяє порушенню процесу травлення і навіть змінює склад жовчовиділення. Іноді деформація шиї - це повне скручування жовчного міхура навколо своєї осі. Така ситуація може розвинутися внаслідок опущення деяких внутрішніх органів, що може статися через тривале фізичне перевантаження, внаслідок подовження шийного відділу жовчного міхура або його падіння. Рідко відбувається перекручування органу в області шиї кілька разів: така ситуація вважається найбільш критичною, оскільки вона неминуче призводить до порушення кровотоку в органі.

Деформація стінок жовчного міхура може відбуватися на тлі хронічного холециститу, який пов’язаний зі склеротичними змінами стінок органу або з розвитком спайок в області дна. Деформація стінок жовчного міхура чудово розрізняється під час ультразвукової діагностики. Фахівець з УЗД помітить випинання, крайові порожнини, іноді відкладення кальцію біля стінок органу, що в сукупності впливає на загальний образ жовчного міхура.

При видах деформації стінки спостерігається деформація контуру жовчного міхура. Суть цього порушення зрозуміла з назви: відбувається зміна контурів органу. Зазвичай жовчний міхур виглядає як грушоподібне утворення, прив’язане до печінки внизу. При деформації контуру контур жовчного міхура змінюється в ту чи іншу сторону. Це може бути викликано хронічним запальним процесом в органі або порушенням виведення жовчі. Зазвичай сильна деформація контуру супроводжується болем, особливо після споживання, або в результаті стресу або важкого підйому.

Деформація тіла жовчного міхура, за статистикою, може відбуватися у 15% абсолютно здорових людей. Цей дефект часто виявляється випадково і може не впливати на процес травлення та самопочуття пацієнта. Однак багато людей з часом починають помічати порушення рухової функції шлунково-кишкового тракту, утворення осадів і каменів у жовчному міхурі, розвиток холециститу. Імовірність ускладнень обумовлена характером і ступенем деформації, а також способом життя і харчуванням пацієнта. У будь-якому випадку, якщо виявлено будь-які зміни деформації жовчного міхура, рекомендується регулярно спостерігатись у лікаря.

І ще одним видом деформації, про який я хотів би згадати, є S-подібна деформація жовчного міхура. Таке порушення - це подвійне переміщення органу у вигляді літери S. Найчастіше це вроджена деформація жовчного міхура, з можливістю спадкової передачі від матері або батька дитини. Рідше відбувається набута S-подібна деформація, яка є результатом прогресування росту жовчного міхура порівняно з іншими сусідніми органами. Ця патологія не завжди протікає із симптомами. Курс може бути прихованим і не може створювати проблем для пацієнта. Лише в деяких випадках можуть проявлятися симптоми: сильна болючість у печінці, гіркота в роті, порушення стільця, «порожня» відрижка. Якщо жовчний потік руйнується зміненим сечовим міхуром, то можливі проблеми з травленням жирної їжі, метеоризм, диспепсія.

Різні деформації жовчного міхура не є вироком. Ситуацію можна полегшити, якщо вчасно вжити заходів щодо зміни режиму харчування та способу життя, щоб полегшити діяльність органів, що утворюють кульки та екскременти жовчі.

[5], [6], [7], [8]

Деформація жовчного міхура у дорослих

Деформація жовчного міхура у дорослих може виникнути в результаті хронічного холециститу (як гострого, так і хронічного), а також після хвороби Боткіна (гепатит А). Якщо виявиться, що у дорослої людини є деформація, цілком можливо, що вона є вродженою, просто пацієнт ніколи раніше не обстежувався на захворювання жовчовивідних шляхів.

Така зміна в організмі не може відбутися взагалі і може бути виявлена випадково або може бути диференційована за стандартною загальною симптоматикою:

нудота та напади блювоти;
біль в епігастральній ділянці та правому підребер'ї;
здуття живота;
підвищене потовиділення;
Розлад розладів (запор або діарея).

Якщо є запор, це вже може бути непрямим ознакою запального процесу в жовчному міхурі або розрахункового холециститу (утворення каменів в органі). При наявності симптомів захворювання підлягає обов’язковому лікуванню. Безсимптомну деформацію спостерігає лікар, періодично проводячи профілактичний контроль ультразвуком.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Деформація жовчного міхура у дітей

Останнім часом медичні фахівці часто повідомляють про деформації жовчного міхура у дітей. Зазвичай захворювання виникає в підлітковому віці, коли внаслідок тривалих застійних явищ, одночасно з активним ростом організму, розвивається гострий запальний процес. Відправною точкою для деформації жовчного міхура може бути дискінезія жовчних шляхів або утворення відкладень піску або каменю в жовчовивідній системі.

Якщо деформація жовчного міхура у дитини не пов’язана зі спадковою схильністю або вродженою патологією, можна виділити наступні найпоширеніші причини деформації:

запальні захворювання травного тракту;
різні порушення роботи жовчовивідної системи;
застій або порушення відтоку жовчі.

Найчастіше дитина скаржиться на тупий біль під ребрами з правого боку, втрату апетиту, гіркий присмак у роті, періодичну відрижку («порожнє» або запах тухлих яєць), нудоту. Хворобливий синдром може бути пов’язаний з прийомом їжі, особливо жирної, смаженої, гострої їжі, такої як переїдання та підвищена фізична активність.

Ознаки інтоксикації можуть проявлятися в гострий період захворювання: біль у суглобах, втома, індекс високої температури, сірий або жовто-сірий відтінок обличчя, головний біль. Якщо ви виявили ці симптоми, вам потрібен лікар невідкладної допомоги.

[17], [18], [19]

Деформація жовчного міхура у новонародженого

Деформація жовчного міхура у новонародженого зазвичай властива природі. Часто випадки, коли патологія зустрічається у деяких членів однієї сім'ї та найближчих родичів: братів і сестер, батьків та дітей тощо.

Якщо не брати до уваги спадковий фактор деформації, то причиною зміни форми тіла може бути зовнішній вплив на плід під час вагітності:

прийом заборонених препаратів під час вагітності;
ефект нікотину (як активного, так і пасивного);
різні захворювання майбутньої матері (особливо в хронічній формі);
регулярне вживання алкогольних напоїв під час вагітності.

Найвищий ризик нашкодити дитині може спостерігатися в першому триместрі вагітності, коли розміщена травна система майбутньої дитини). Але в інші періоди поведінки небезпека негативного впливу на дитину також присутня меншою мірою.

Жінка, яка виношує дитину, повинна відчувати рівень відповідальності, покладений на неї. Це стосується його здоров’я та здоров’я майбутньої дитини.

[20], [21], [22], [23]