Дегенеративна хвороба диска - розуміння для лікування
Захворювання диска
Що таке хвороба поперекового диска ?
захворювання поперекового диска - це переродження міжхребцевого диска в поперековому відділі. Це результат нормального старіння хребта. Це відповідає зневодненню диска, точніше гелю всередині диска, який називається "ядро пульпозуса", і наявності тріщин у кільці (фіброзному кільці), що містить цей гель.
Прогресуюча дегідратація одного або декількох дисків у нижньому поперековому сегменті призводить до з’єднання хребців. Це призводить до дисфункції хребетних суглобів, викликаючи біль у попереку або ішіас, якщо один із нервових корінців застряг.
Розуміння захворювання поперекового диска за 8 хвилин
Які причини захворювання поперекового диска ?
Доктор Гонсало Арріагада, лікар-травматолог Centro de Columna Clínica las Condes, пояснює, що травма спричинена нормальною дегенерацією хребта та визначається спадщиною та генетикою пацієнта.
Починаючи з 60 років, втрата розміру в дискових просторах може бути визначена як частина природного старіння організму. Проблема, яка впливає на нас, може з’являтися в будь-якому віці починаючи з третього десятиліття, хоча вона частіше зустрічається приблизно в п’ятому чи шостому десятилітті.
Які симптоми захворювання поперекового диска ?
Основними його симптомами є біль у попереку, яка може поширюватися на одну або обидві ноги. Останній спричинений подразненням та/або здавленням нервового корінця вивільненням матеріалу зсередини міжхребцевого диска, стан, відоме як грижа пульпозного ядра.
Зазвичай це хронічні болі в попереку з нападком загострення. Біль має механічний характер, оскільки посилюється з активністю. Біль при ішіасі, якщо він присутній, нічим не відрізняється від того, який може проявлятися при інших патологіях.
Як діагностувати дистрофічну хворобу диска ?
"Її діагноз є клінічним (симптоми та фізичний огляд) і вимагає проведення візуалізації. Це може бути рентген, сканування поперекового відділу хребта та/або МРТ поперекового відділу хребта ", пояснює фахівець.
Мета першого дослідження - перевірити, стабільна чи нестабільна втрата висоти диска, у цьому випадку верхні хребці ковзають назад під час вимушеного розгинання (зворотний зв’язок). Резонанс покаже ступінь зневоднення диска (відповідального за удари), а також можливе стиснення нервових структур.
Як лікувати ?
Лікування в основному консервативне через реабілітацію, підтримуючі ліки, зниження ваги, якщо потрібно, підтримка попереку або випрямлення спини, помірні фізичні навантаження тощо. Повинні бути проаналізовані умови праці. Мета полягає в тому, щоб уникнути гострих нападів і зробити хронічну ситуацію стерпною, з невеликою втратою якості життя.
Його лікування є специфічним для кожного пацієнта і варіює від знеболювальних засобів, м’язових релаксантів та відпочинку, через інфільтрації в хребті, до хірургічних в деяких випадках.
Медичне лікування, як правило, не несе жодного ризику. Ризики інфільтрації низькі і менш важкі, великою перевагою є значне полегшення болю в попереку.
Вибір найкращого лікування для кожного пацієнта залежить від інтенсивності болю та наявності супутніх неврологічних пошкоджень (прогресуюча втрата сили кінцівки).
- Медикаментозне лікування застосовується при слабкому та помірному болі без неврологічних пошкоджень.
- Інфільтрація у разі сильного болю без неврологічних порушень.
- Хірургічне втручання у разі сильного невиліковного болю або прогресуючого неврологічного порушення.
Які ризики операції ?
"Ризики хірургічного втручання різноманітні, і піддаватися цьому виправдано лише у тому випадку, якщо пацієнт страждає від сильного і невиліковного болю або має прогресуючі неврологічні пошкодження, які можуть спричинити незворотні неврологічні наслідки", - пояснює наш травматолог.