Дегенеративні ураження кульшового суглоба - артроз стегна Medlife
Дегенеративний ревматизм артритного типу дуже часто вражає тазостегновий суглоб, який завдяки своїй допоміжній функції користується великим попитом, визначаючи, таким чином, багату патологію.
остеоартроз, найпоширенішим хронічним захворюванням суглобів є дегенеративні розлади суглобів, що характеризуються деградацією суглобового хряща, реконструкцією субхондральної кістки, що супроводжується змінами синовіальної, синовіальної рідини та навколосуглобових структур, сучасні уявлення про неї як розлад цілого суглоба. Це складний стан, спричинений багатьма факторами, як генетичними, так і екологічними.
остеоартроз це стан з довгостроковою еволюцією, симптоми розвиваються протягом багатьох років, стаючи все частішими та зростаючими інвалідизуючими можливостями у літніх людей. Очікується, що поширеність захворювання зросте в нашій країні, як і в інших європейських країнах, через старіння населення. Постраждалі особи мають функціональні обмеження та обмежені можливості, і їм важко виконувати повсякденну діяльність (ADL). Люди похилого віку часто страждають на більш хронічні захворювання. Дослідження повідомляють про співіснування остеоартрозу кульшового суглоба з декількома категоріями супутніх захворювань, серед яких хвороби серця або діабет були більш поширеними. Деякі з цих супутніх захворювань змінюють показник болю (наприклад, артроз інших суглобів), інші збільшують інвалідність (наприклад, серцево-судинні розлади), а треті впливають на обидва (наприклад, остеопороз, діабет).
Це частіше зустрічається у жінок і може бути двох типів:
- Первинні (40%), що мають сприятливі фактори: ожиріння, менопауза, старіння
- Вторинні (60%), що мають сприятливими факторами вроджений вивих стегна, виступаючу ваду розвитку, антеверсію шиї та кульшової западини, плоске стегно, епіфізіоліз головки стегна, хвороба Пертеса та Моркіо, травми, артрит.
Симптомами, описаними пацієнтом, є: механічний паховий біль з іррадіацією в сідниці, ретротроантериан і в передній частині стегна до коліна, кульгання та «ходяче привітання», підтримка в тростині, обмежена рухливість, порочне ставлення згинанням, зовнішня ротація, атрофія м’язів сідниці і квадрицепс рівні.
Для встановлення діагнозу, крім анамнезу та клінічного обстеження, застосовується також рентгенографія малого тазу, щоб коксартроз можна було класифікувати за 5 ступенями: від 0 - азбест рентгенологічних змін, до 4 - важкий.
Диференціальний діагноз ставлять: ревматичний коксит, коксит Педжета, асептичний остеонекроз головки стегнової кістки, синовіальний остеохондроматоз, альгонейродистрофія кульшового суглоба, віллонодулярний синовіт, коксофемуральний периартрит, метастази або рак кісток.
Завданнями фізіотерапевтичного лікування при артрозі кульшового суглоба є: боротьба з болем, забезпечення стабільності стегна, забезпечення функціональної рухливості, уникнення порочних поглядів, підвищення координації та рівноваги під час ходьби.
У фізіотерапії ми будемо використовувати елементи термотерапія - холодні компреси у гострій фазі, парафінові аплікації у хронічній фазі; електротерапія - короткі хвилі, інтерференційні струми, струми Траберта, ультразвук, лазерна терапія, ручний деконтрактуючий або механічний масаж, вібратор, судинні.
Він також відіграє важливу роль фізіотерапія: функціональні пози для уникнення згинання та зовнішньої ротації, тонус м’язів, мобілізація суглобів, корекція положення тазу, підтримка рухливості та стійкості коліна з тієї ж сторони та контралатеральної нижньої кінцівки, а також хребта, який страждає на артроз кульшового суглоба.
Також важливу роль у лікуванні артрозу кульшового суглоба відіграють навколосуглобові інфільтрації природними продуктами, гомеопатичними або кортикостероїдами.
Важливо дотримуватися ортопедичних гігієнічних заходів, таких як зменшення або підтримка ваги тіла нижче ідеального індексу ваги, уникання ортостатизму та тривалої ходьби, ходьба з тростиною (у протилежній руці), уникання ходьби по пересіченій місцевості, уникання носіння взуття на підборах, носіння взуття на м’яких підборах, уникання кульгання, постільний режим 2 рази на день, їзда на велосипеді, виправлення нерівності кінцівок більше 2 см. У разі запущеного остеоартрозу кульшового суглоба застосовуватиме хірургічне лікування: остеотомії, ендопротезування.
Існують медичні рішення для поліпшення симптомів та розвитку остеоартриту кульшового суглоба, адаптовані до кожної стадії. Як говориться в приказці: "Секрет здорового розуму і здорового тіла полягає не в тому, щоб плакати за минулим чи турбуватися про майбутнє чи передбачати біду, а жити миттю мудро і чесно".