Делірій, паліативна медицина - Дексимед

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке марення?

Делірій призводить до стану розгубленості, який гостро настає і характеризується розладами свідомості та уваги, а також порушенням сприйняття. Делірій часто трапляється у людей похилого віку з ослабленим загальним станом, які раптово страждають на гостре захворювання, таке як пневмонія або інфекція сечовивідних шляхів. Пацієнти із запущеним раком також часто страждають маренням. До 90% усіх пацієнтів із летальним захворюванням мають ознаки марення за останні кілька тижнів життя.

Делірій є ознакою того, що порушуються центральні та важливі функції організму. Мозок недостатньо забезпечений поживними речовинами та мінералами і більше не може виконувати свої нормальні функції, що призводить до збоїв у роботі та симптомів марення. Тому вони мають фізичну (соматичну) причину і не є ознакою психічного захворювання.

Як переживається марення?

Вона варіюється: у деяких людей марення супроводжується страхом і неспокоєм, у інших - апатією та зниженням активності. Делірій часто призводить до розладів сприйняття, таких як втрата пам'яті, зниження уваги та дезорієнтація. Подібним чином можуть виникати помилкові сенсорні сприйняття та галюцинації, що призводять до непорозумінь та неправильного тлумачення ситуацій. Типові також сильні зміни настрою, які можуть призвести до того, що делірій помилково приймають за депресію.

Для родичів та опікунів це може бути великим тягарем і дуже болючим, оскільки пацієнти вже не здаються собою. Тоді родичі часто бояться втратити контакт з постраждалими. Також може бути важко визначити потреби хворої людини або, наприклад, зрозуміти біль чи інші скарги.

причини

Делірій може бути викликаний низкою органічних причин. Ліки є частою причиною, особливо опіоїдні, кортикостероїдні та психіатричні наркотики. Інфекція, така як Б. пневмонія може спровокувати марення. Пухлини або метастази в мозку можуть викликати плутанину. Порушення обміну речовин, напр. Б. Дегідратація або низький рівень цукру в крові може спричинити делірійний стан. Раптова відміна седативних препаратів, опіоїдів та алкоголю також може призвести до марення.

терапія

Мета терапії: відновити нормальний психологічний стан. Багато заходів не вимагають прийому ліків: забезпечення надходження кисню, достатня кількість рідини та поживних речовин, контроль функції сечовивідних шляхів та кишечника, мобілізація, знеболююча терапія, забезпечення зорових апаратів, слухових апаратів або інтеграція знайомих предметів в оточення пацієнта.

Важкі стани неспокою та збудження можуть бути дуже незручними як для пацієнта, так і для родичів. Можливо медикаментозне лікування. Препарати не впливають на тривалість життя, але вони можуть зняти тривогу та призвести до кращої якості життя.

Паліативна терапія при запущеному раку

Управління болем
Нудота і блювота
запор
Сухість у роті
Утруднене дихання
Сильна втрата ваги та слабкість
депресія
Тривожний розлад

Додаткова інформація

спантеличеність
Порушення свідомості
тривожність
депресія
Алкогольний делірій
Біль та управління болем
Паліативне лікування делірію - інформація для медичного персоналу
Німецьке онкологічне товариство: Пухлини мозку
Німецька онкологічна допомога: паліативна медицина для хворих на невиліковний рак

Автори

Мартіна Бужард, науковий журналіст, Вісбаден (MB)
Марі-Крістін Фріцше, лікар, Фрайбург

література

Ця стаття заснована на статті спеціаліста «Делірій, паліативне лікування». Список літератури з цього документа можна знайти нижче.