Деменція - Хвороби та стани - Неврологічна клініка неврології

Деменція є одним з найпоширеніших нейродегенеративних захворювань, що має великий вплив на якість життя.

хвороби

Важливо розуміти, що деменція сама по собі не є хворобою, а є клінічним синдромом, який може мати кілька причин.

В даний час в медичному плані деменція називається основний нейрокогнітивний розлад. Він характеризується глобальним когнітивним порушенням і пов’язаний із широким спектром симптомів, що включають пам’ять, здатність до навчання, увагу, мислення, мову та соціальні навички.

Найпоширенішою формою деменції у людей похилого віку є хвороба Альцгеймера.

Запишіться на прийом до нейроосі

Вас можуть зацікавити:

Фактори ризику розвитку деменції

Фактори ризику, що сприяють розвитку деменції, можна класифікувати наступним чином:

без змін:

  • Вік: ризик зростає з віком, особливо у осіб старше 65 років. Деменція - це не процес, який відбувається виключно в цьому віці.
  • Історія сім'ї: існування цього неврологічного стану серед родичів першого ступеня можна розглядати як додатковий фактор розвитку деменції, але це не є певністю.
  • Синдром Дауна.

Оновлено:

  • Дієта та фізичні вправи: середземноморська дієта та щоденні фізичні навантаження можуть зіграти профілактичну роль
  • Хронічне вживання алкоголю
  • Хронічне вживання тютюну
  • Судинні фактори ризику: гіпертонія, гіперхолестеринемія, наявність бляшок атероми в судинах, ожиріння
  • Цукровий діабет
  • депресія
  • Апное сну
  • Нестача вітаміну D, вітаміну B12 та фолатів.

Причини та типи деменції

Деменція часто має нейродегенеративний субстрат. Уражені нейрони беруть участь у різних ланцюгах пам'яті та поза ними, що призводить до неможливості клітинного взаємозв’язку та виконання суміжних функцій.

Кожна область мозку відповідає за певну функцію кори. Вплив на певний регіон призводить до неможливості виконувати його функції. Це пояснює різноманітність симптомів, пов’язаних з деменцією, та існування декількох форм деменції.

Хвороба Альцгеймера та судинна деменція - найпоширеніші форми серед людей похилого віку.

ХВОРОБА АЛЬЖЕЙМРА

Частота захворювання спостерігається у осіб старше 65 років, головним симптомом є порушення пам’яті з труднощами у навчанні та запам’ятовуванні, за якими слідують порушення в інших когнітивних сферах.

Основні зміни в мозку зумовлені позаклітинним зберіганням бета-амілоїду та внутрішньоклітинним накопиченням вашого білка з утворенням нейрофібрилярних клубків.

Початок захворювання до 65 років або наявність родича першого ступеня з хворобою Альцгеймера в анамнезі може припустити генетичну форму захворювання. Існує кілька мутацій різних генів як у ранніх, так і в пізніх формах.

СУДИННА ДЕМЕНТІЯ

Вона посідає друге місце за частотою деменції.

Порівняно з хворобою Альцгеймера, основним симптомом є порушення концентрації уваги та труднощі при виконанні різних завдань.

Судинна деменція може бути виявлена ​​у пацієнтів із судинними факторами ризику з механізмом пошкодження мозкових судин наявністю тромбу або нальоту атероми. Ці ураження можуть мати або не мати клінічних проявів.

У той же час існують інші форми деменції з нейродегенеративним субстратом, які асоціюють інші неврологічні симптоми/ознаки, їх важко класифікувати на початку захворювання.

ДЕМЕНТА З ЛЕВІ ТЕЛА

Характеризується зоровими галюцинаціями з розладами уваги та виконавчої дисфункцією, розладами сну, з елементами синдрому Паркінсона (уповільнення довільних рухів, тремор, скутість, з симетричними порушеннями).

Білкові відкладення, звані тілами Леві, розвиваються в нервових клітинах певних областей мозку, беручи участь у мисленні, пам'яті та моторному контролі.

ФРОНТОТЕМПОРАЛЬНА ДЕМЕНТІЯ

Представляє найпоширенішу форму ранньої деменції (з початком до 65 років); характеризується значними поведінковими змінами або мовними дисфункціями, наслідками переважного пошкодження лобової та/або скроневої часток.

ЗМІШАНА ДЕМЕНТА

Це часто зустрічається у пацієнтів літнього віку. У мозку існує кілька типів змін, причому елементи виявляються при хворобі Альцгеймера, судинній деменції та/або деменції тіла Леві.

  • ПРОГРЕСИВНИЙ НАДЗВІРНИЙ ПАРАЛІЗ
  • МУЛЬТИСИСТЕМНА АТРОФІЯ
  • КОРТИКОБАЗАЛЬНА ДЕГЕНЕРАЦІЯ

Іншими менш поширеними причинами деменції є:

  • ГІДРОЦЕФАЛІЯ З НОРМАЛЬНИМ ТИСКОМ
  • ЯКОБ БОАЛА КРУЦФЕЛЬДТ
  • ХВОРОБА ХАНТІНГТОНА
  • ТРАВМА МОЗКОВОГО МОЗКУ: боксери, футболісти

Хвороби, що імітують деменцію з оборотним потенціалом:

  • ЩИТОВОЧНІ ТА МЕТАБОЛІЧНІ ДИСФУНКЦІЇ: гіпоглікемія, гіпотиреоз, зниження або підвищення натрію, підвищення кальцію в організмі, труднощі з засвоєнням вітаміну В12
  • ХАРЧОВА НЕДОСТАТНІСТЬ: дефіцит вітаміну В1 у споживачів алкоголю, дефіцит вітаміну В6.
  • СУБДУРАЛЬНІ ГЕМАТОМИ
  • ПОБІЧНІ РЕАКЦІЇ НА ДЕЯКІ ЛІКИ
  • МОЗКОВА ГІПОКСІЯ