Депресія - Порівняння лікування антипсихотиків, що найбільше набирають вагу з оланзапіном
Оригінальна назва: Вплив тривалого лікування антипсихотиками на масу тіла: популяційне когортне дослідження.
Антипсихотики часто призначають на триваліші періоди лікування. Однак докази їх впливу на масу тіла пацієнта, як правило, надходять із коротших клінічних досліджень. Крім того, вплив дозування на можливий приріст ваги ще не з’ясований.
Тому британські, датські та перуанські дослідники спільно досліджували, як лікування трьома часто використовуваними антипсихотиками другого покоління впливало на масу тіла пацієнтів у короткостроковій та довгостроковій перспективі та у низьких та високих дозах.
Порівняння маси тіла до та після лікування антипсихотиками
Це було досліджено за допомогою групи пацієнтів, які лікувались від психотичних симптомів у Великобританії між 2000 і 2015 роками. Дослідження було зосереджено на первинному призначенні оланзапіну, кветіапіну або рисперидону. Ефекти лікування визначали на основі маси тіла за чотири роки до та через чотири роки після початку лікування. Враховувались такі фактори, як стать пацієнта та низькі та високі дози.
Аналіз близько 40 000 пацієнтів
Загалом можна проаналізувати дані про лікування 22 306 жінок та 16 559 чоловіків. Лікування оланзапіном було пов’язано з найбільшим збільшенням ваги. Доза також мала значення: більш високі дози були пов’язані із більшими змінами у вазі. Після чотирьох років прийому високої дози оланзапіну (> 5 мг) жінки набирали в середньому 6,1 кг. Однак при меншій дозі (~ 5 мг) приріст ваги становив лише 4,4 кг. Це здавалося особливо драматичним на початку лікування: протягом перших шести тижнів оланзапіну пацієнти набирали в середньому 3,2 кг при високій дозі та 1,9 кг при низькій дозі. Ці тенденції були подібними для чоловіків. Пацієнти, яким призначали або рисперидон, або кветіапін, набирали меншу вагу як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.
Найбільший приріст ваги дозозалежний при застосуванні оланзапіну
При лікуванні оланзапіном у порівнянні з двома іншими загальнопризначеними антипсихотиками (рисперидон та кветіапін) пацієнти найбільше набирали вагу. Збільшення також збільшувалось із дозуванням. Тому слід застосовувати найнижчу ефективну дозу при повсякденному лікуванні, щоб мінімізувати недоліки лікування щодо метаболізму та ваги.