Депресія в стадії ремісії через здорову їжу
Наша їжа має величезний вплив на наше психічне здоров’я. Недавні дослідження показують, що вживання їжі може значно зменшити симптоми середньої та важкої депресії. Третина учасників групи втручання навіть пішла на стадію ремісії.
З обсерваційних досліджень давно відомо, що дієта є фактором ризику розвитку депресії. Продукти харчування, які пов’язані з підвищеним ризиком депресії, включають продукти промислового виробництва та продукти з високим вмістом цукру.
Навпаки, збалансована, переважно рослинна дієта, пов’язана з меншим ризиком депресії. Це стосується, наприклад, фруктів, овочів, горіхів та нежирних білків з риби. Дослідники з Університету Мельбурна (Австралія) розглянули ці результати спостережень у рандомізованому дослідженні.
Клінічний дієтолог
67 пацієнтів з середньою та важкою депресією взяли участь у так званому дослідженні SMILES. З них 31 учасник отримував дієтичну допомогу від клінічного дієтолога протягом дванадцяти тижнів, тоді як 25 учасників отримували лише соціальну допомогу. Дієтична підтримка включала дієтичні поради, мотиваційні дискусії, постановку цілей та свідоме харчування.
Обидві групи відвідали сім сеансів, тоді як розпочате фармакологічне/психотерапевтичне лікування продовжувалось. Оцінки депресії реєстрували перед дослідженням та через дванадцять тижнів за допомогою шкали оцінки депресії Монтгомері-Осберга (MADRS). Були дивовижні результати.
Значне поліпшення симптомів
Група, яка отримувала консультації з питань харчування, продемонструвала значно більші покращення рівня MADRS після втручання, ніж група, яка отримувала лише соціальну підтримку. Для того, щоб отримати розумне уявлення про ступінь вдосконалення, корисно спочатку отримати огляд балів, які можна досягти на MADRS.
Оцінка сили депресії
0-6 в нормі, без симптомів
20-34 Помірна депресія
До початку дослідження у групі, яка контролювалася дієтою, було зафіксовано середній бал 26, що свідчить про помірну депресію. Через 12 тижнів оцінка становила трохи менше 15 балів, тобто легка депресія. У групі, яка отримувала лише соціальну допомогу, середній показник на початку дослідження становив близько 25. Після 12 тижнів соціальної допомоги він впав до 20 балів. Останні два значення також вказують на поліпшення (-5 балів), але це не було настільки вираженим, як у випадку дієтичного догляду (-10 балів). Таким чином, корисний ефект від дієтичного втручання приблизно вдвічі перевищує ефект виключно соціальної підтримки.
32,2 відсотка в стадії ремісії
Також дивно, що 32,2 відсотка членів дієтичної групи показали ремісію. Це означає, що ця група отримала менше 10 балів на MADRS. Ремісія також відбулася у деяких членів соціальної групи. Однак частка у цій групі була набагато нижчою: “лише” 8 відсотків.
На думку дослідників, дієтичні заходи, очевидно, працюють краще, ніж просто соціальна допомога. "Наші результати показують, що покращення дієти є ефективною та доступною формою лікування цієї поширеної психічної хвороби".
З чого саме складалася дієта? І яку користь ми можемо отримати від цього для нашої практики?
Що їли, а що ні?
Учасники дотримувались так званої дієти ModiMed. Була зроблена спроба збільшити споживання наступних дванадцяти груп продуктів. Одночасно були зроблені спроби зменшити споживання продуктів високого ризику, таких як солодощі, рафіновані каші, смажена їжа, закуски, готові страви та солодкі напої.
Харчова мета в порціях
Цілісні зерна 5-8 на день
Бобові культури 3-4 на тиждень
Нежирні молочні продукти 2-3 на день
Горіхи несолоні 1 на день
Риба принаймні 2 на тиждень
Пісне червоне м’ясо 3-4 на тиждень
Оливкова олія 3 столові ложки на день
З одного боку, з палео точки зору, цільнозернові, червоне м'ясо, бобові та молочні продукти, природно, менш бажані. З іншого боку, добре знати, що навіть дієта, яка не є настільки “суворою”, може принести значну користь для здоров’я. Дослідники описують прихильність до терапії як "надзвичайно високу". Тому дієту ModiMed можна використовувати як самостійну дієту або як сходинку до ще більш натуральної дієти.
Як дієтичні втручання працюють при депресії?
На думку дослідників, існує безліч сигнальних шляхів, за допомогою яких їжа може сприятливо впливати на симптоми депресії. У цьому контексті вони говорять про сигнальні шляхи запалення та окислення, а також про вплив їжі на пластичність мозку та кишкову флору.
"Усі ці сигнальні шляхи причетні до депресії і на них впливає якість їжі", - пояснюють дослідники. При правильному харчуванні людина робить потужний і широкий стимул на чутливий метаболізм мозку.
література
Jacka et al., Рандомізоване контрольоване дослідження покращення дієти для дорослих з великою депресією (дослідження SMILES), BMC Medicine