Дерматит або подразнення підгузника - поради та лікування
Дерматит або висип на пелюшці є запальним захворюванням шкіри, поширеним у немовлят, що характеризується появою подразнюючого ураження, інтенсивного червоного кольору, на поверхні шкіри, покритої пелюшкою. Найчастіше подразнення підгузника відбувається в сідничній області.
Хоча подразнення підгузника характерний для немовлят, цей стан може траплятися і у дорослих з нетриманням сечі, знерухомлених у ліжку.
Дослідження показали, що у більшості дітей у всьому світі пелюшковий висип у певний момент з’являється. Найчастіше пелюшковий висип виникає в перші вісім-десять місяців життя.
Чому виникає дерматит або висип на пелюшці?
Серед факторів ризику, пов'язаних із виникненням пелюшкового дерматиту, ми згадуємо:
Основними клінічними проявами пелюшкового дерматиту є: поява дратівливих, еритематозних уражень на покритій памперсом поверхні шкіри, дитина безперервно плаче, особливо при зміні підгузника, коли торкається чи миє уражену ділянку.
Дерматит або подразнення підгузника заживає, в більшості випадків, за кілька днів. Однак існують і більш важкі форми подразнення підгузників, які хвилюють батьків і вимагають консультації фахівця. Коли призначена консультація фахівця? Як запобігти подразненню підгузника? І як із цим можна лікуватися, щоб воно більше не з’являлося? У цій статті ми відповімо на ці запитання по одному. [1], [2], [3], [4], [5]
При необхідності консультація фахівця у разі подразнення підгузника?
У більшості випадків дерматит або подразнення підгузника можна успішно вилікувати в домашніх умовах і відступає протягом декількох днів. Однак, якщо після лікування, яке проводиться вдома, не спостерігається поліпшення клінічних проявів, характерних для захворювання, а навпаки, клінічна картина, здається, погіршується, рекомендується терміново подати дитину до педіатра для консультації фахівця.
Бувають також випадки, коли в процесі еволюції пелюшкового дерматиту може відбутися бактеріальна суперинфекція, що проявляється лихоманкою та появою висипу, що виходить за межі ділянки шкіри, покритого пелюшкою. У більшості випадків висип - це поява пухирів або пухирів, з яких витікають рідкі виділення або гній. [1], [2], [3]
Як запобігти висип на пелюшках?
Профілактики дерматиту або подразнення підгузника можна досягти, дотримуючись таких гігієнічних заходів в домашніх умовах:
- часта зміна підгузника
- мити область сідниць при кожній зміні підгузника перед тим, як розміщувати нову підгузник
- висушуючи покриту памперсом ділянку шкіри після миття м’яким чистим рушником, натираючи
- ретельно вимийте тканинні підгузники і висушіть їх перед повторним використанням
- уникайте надмірного стягування підгузників на тілі дитини
- регулярне використання гіпоалергенних мазей і масел для тіла, якщо у дитини дуже чутлива шкіра, схильна до пелюшкового дерматиту
- миття рук матері перед кожною зміною підгузника (за відсутності миття рук мати через брудні руки може передавати бактерії, які можуть потрапити на поверхню шкіри, покриту підгузником, схильну до інфекцій, наступна зміна)
- залишаючи дитину без підгузника на короткий проміжок часу, щоб його шкіра, покрита пластиком, могла вільно дихати. [1], [2], [3], [4], [5]
Як можна лікувати пелюшкову висип, щоб вона не повторилася?
Серед лікувальних процедур, які батьки можуть проводити вдома для зняття подразнення підгузників, є дерматологічні засоби (креми, лосьйони, рідкі розчини або мазі) на основі оксид цинку. Їх можна легко наносити тонким шаром на поверхню роздратованої шкіри дитини протягом усього дня. Дерматологічні препарати на основі оксиду цинку також можуть застосовуватися в профілактичних цілях для профілактики висипу на пелюшках. Дерматологи рекомендують використовувати рідкі розчини, креми або лосьйони з оксиду цинку оскільки вони, порівняно з мазями, дозволяють шкірі провітрюватися, висихаючи на поверхні шкіри. Рекомендується використовувати дерматологічні засоби з оксидом цинку, спеціально розроблені для немовлят та дітей. За відсутності дерматологічних препаратів на основі оксиду цинку, вазелін це також може бути ефективним.
Лікарі також рекомендують використовувати більші підгузники для загоєння подразнених уражень.
У випадку немовлят з пелюшковим висипом слід повністю уникати миття ураженої ділянки милом або вологими серветками, оскільки запах та алкоголь, що містяться в цих засобах для інтимної гігієни, можуть посилити подразнюючі ураження та продовжити розвиток дерматиту.
У разі тяжких форм пелюшкового висипу, без покращення гігієнічних заходів, описаних вище, лікар може призначити певні креми з низькою концентрацією гідрокортизон або протигрибкові креми - Еконазол, Клотримазол, Ністатин, Мікостатин та ін. (якщо підтверджена інфекція Candida albicans).
Стероїдні креми також можуть бути корисними, але застосовувати їх можна лише за рекомендацією педіатра, оскільки їх несвоєчасне введення може призвести до більш важких станів (таких як порушення росту, порушення обміну речовин тощо). [1], [2], [3], [4], [5]