Дерматит; борр; ic - розлади шкіри; s - посібники MSD для широкого загалу
, Доктор медичних наук, Університет Маямі, Міллер
Етіологія його невідома, але кількість дріжджів Маласеція, організм, який зазвичай присутній на шкірі, відіграє певну роль. Себорейний дерматит найчастіше з’являється у немовлят, як правило, у перші 3 місяці життя, у підлітків та у людей у віці від 30 до 70 років. Розлад частіше зустрічається у чоловіків, часто передається у спадок і посилюється в холодну погоду. Здається, фізичний чи емоційний стрес погіршує себорейний дерматит. Форма себорейного дерматиту також спостерігається у 85% хворих на СНІД. Себорейний дерматит також часто зустрічається у людей із хворобою Паркінсона.
Симптоми
Себорейний дерматит починається поступово, викликаючи суху або жирну шкіру голови (лупа), іноді з сверблячкою, але без втрати волосся. У важких випадках жовтувато-червоні лускаті папули з’являються на краю волосся, за вухами, в слухових проходах, на бровах, біля кореня носа, навколо носа, на грудях, в пахвових западинах і на верхня частина спини.
У дітей до місяця себорейний дерматит може викликати висип на шкірі голови, що характеризується появою густих жовтих струпів (молочна скоринка), а іноді жовте лущення за вухами та червоні папули на обличчі. Часто вперта висип на пелюшках пов’язана із ураженням шкіри голови.
У дітей старшого віку та дорослих може спостерігатися висип на волосистій частині голови, який складається з великих, лускатих, товстих, компактних та впертих плям.
Діагностичний
Зовнішній вигляд і розташування ураженої шкіри
Діагноз себорейного дерматиту заснований на розташуванні та зовнішньому вигляді ураженої шкіри.
Лікування
Шампуні, антимікотичні креми, кортикостероїдні креми та, інколи, інгібітори кальциневрину
Дорослі та старші діти
У дорослих та дітей старшого віку шкіру голови обробляють шампунем, що містить піритион цинку, сульфід селену, саліцилову кислоту та сірку або дьоготь. Люди зазвичай використовують цей шампунь щодня або через день, поки не пройде дерматит, потім двічі на тиждень. Часто крем з кетоконазолом (антимікотичний препарат) є настільки ж ефективним. Товсті струпи та лусочки, коли вони є, видаляються нанесенням на ніч лосьйонів на основі кортикостероїдів або саліцилової кислоти та покриттям шапочкою для душу.
Лікування часто триває протягом декількох тижнів. Якщо дерматит повторюється після закінчення лікування, його можна повторити. Кортикостероїди також застосовуються місцево на голові або на інших уражених ділянках. На обличчя слід застосовувати лише кортикостероїди з низькою ефективністю, такі як гідрокортизон від 1% до 2,5%. Навіть кортикостероїди з низькою потужністю слід застосовувати з обережністю, оскільки тривале застосування викликає атрофію шкіри (витончення) та інші порушення. Інгібітори кальциневрину (пімекролімус і такролімус) також застосовуються, особливо при тривалому лікуванні.
Немовлята та маленькі діти
У немовлят шкіру голови можна мити щодня м’яким дитячим шампунем, а потім наносити на шкіру голови або обличчя від 1% до 2,5% крему гідрокортизону або 0,01% масла флуоцинолону. Протигрибкові креми, що містять 2% кетоконазолу або 1% еконазолу, можуть бути корисними у більш важких випадках. У маленьких дітей ураження шкіри голови можна обережно зішкребти розчином мінеральної олії, оливкової олії або гелем або кортикостероїдним маслом за допомогою щітки. М’який зуб перед сном.