Дермоліпектомія в Монпельє - вісцеральна хірургія

Призначати зустріч
з доктором ГІЛО

За телефоном

Скористайтеся нашою послугою телеконсультацій

Оцініть свою ідеальну вагу для міцного здоров’я

Консультаційні дні та час

Парк-клініка

50 рут Еміль Комбс
34170 CASTELNAU LE LEZ

Понеділок з 9 до 12 години.
Вівторок з 9 до 19 години.
Середа з 9 до 12 години.
Четвер з 9:00 до 19:00.

Простір H2O

55 авеню Мельгейла
34280 La GRANDE-MOTTE

Щопонеділка з 14:00 до 18:00.
Одна субота на місяць з 14:00 до 18:00
(побачення з асистентом доктора Гійо)

Дермоліпектомія черевної порожнини або витягування живота - це хірургічна процедура, яка полягає у видаленні надлишків шкіри та жиру, розташованих у нижній частині живота (черевний фартух), пов’язаних із повторним напруженням м’язів живота та шкіри. Техніка вибору починається з ліпосакції, зокрема для видалення черевного жиру з нижньої та верхньої частини живота, дотримуючись лімфодренажу, необхідного для загоєння.

Черевний фартух - це результат збільшення ваги з подальшим значним зниженням ваги, як правило, після вагітності, дієти або операції з ожирінням. Ми піклуємося про надлишок шкіри та жиру, коли це є причиною значного дискомфорту в повсякденному житті та/або якщо воно охоплює лобок.
Хірургічне втручання виконується лише у разі стабільності ваги та принаймні через 2 роки після операції на ожирінні (шлунковий тракт, шлункова шлунково-кишковий тракт або шунтування шлунка).

Перед втручанням

Куріння необхідно припинити принаймні за 2 місяці до операції, щоб обмежити ризик ускладнень. Можлива підтримка спеціаліста з питань тютюну.

Щоб зберегти задовільний естетичний та функціональний результат у довгостроковій перспективі, ви повинні вести здоровий спосіб життя. Для цього, за бажанням, з передопераційного етапу вас може супроводжувати команда Центру: дієтолог, дієтологи, гіпнопрактик, психолог, спортивний тренер.

Це втручання також стане можливістю покращити стан здоров'я та якість життя.
Хірург проводить клінічне обстеження, щоб оцінити розмір та вплив черевного фартуха та виявити пов’язану з цим грижу або евентрацію. Зроблено фотографію вашого живота, спереду та збоку. Може знадобитися додаткове дослідження черевної стінки за допомогою УЗД або КТ.

Проводиться повна біологічна оцінка, зокрема шукаються недоліки, які будуть виправлені.
Ви зустрічаєтесь з анестезіологом у місяці, що передував операції.

Вам призначений спеціальний втулковий рукав, який ви повинні взяти з собою під час процедури.

Щоденне нанесення зволожуючого крему на живіт за 1 місяць до операції дозволяє отримати якіснішу шкіру.

Втручання

Процедура черевної дермоліпектомії проводиться під загальним наркозом і триває від 2 до 3 годин. Операційний стіл специфічний, дозволяючи напівсидячи під час реконструкції живота.

На початку операції хірург робить креслення або «візерунок».

Процедура починається з ліпосакції нижньої та середньої частини живота. Потім проводиться розтин в графині з урахуванням лімфодренажу. Потім оголюється глибока сторона живота. Діастаз (аномальне поширення) прямих м’язів коригується разом з можливою грижею або евентрацією. Нарешті, проводиться реконструкція черевної порожнини з резекцією надлишків шкіри та жиру та транспонуванням пупка за допомогою техніки «Абдомінопластика з підвищеним вищим напруженням». Два силіконові стоки встановлені на місце та екстеріорізовані на лобковому рівні. Бинти та еластичний компресійний покрив живота.

Оперативні номери

Після моніторингу в кімнаті для відновлення вас переводять на звичайне обслуговування. Дієта відновлюється швидко, без дієти, досить високий вміст білка в перші 15 днів, щоб забезпечити хороше загоєння.

Ви встановлені в напівсидячому положенні, зігнувши коліна, щоб обмежити напругу живота. Утримувач через 2 дні замінюється опорною гільзою. Дренажі також видаляються з 2-ї післяопераційної доби залежно від кількості зібраного секрету. Госпіталізація становить від 3 до 5 днів. Якщо злив залишається продуктивним (> 50 мл), а наслідки прості, домашня торгова точка все ще можлива з цим зливом. Догляд буде проводитися на цьому рівні одночасно з доглядом за рубцями. Слід складати щоденний графік збору. Залежно від зібраної суми, стік буде видалено якомога швидше за консультацією. Цей жест не болючий.

Профілактична антикоагуляція призначається не менше 15 днів. Компресійні панчохи або шкарпетки носять протягом дня, принаймні протягом усього часу антикоагуляції.

Опорний рукав носитиметься вдень і вночі протягом 1-го місяця, протягом дня 2-го місяця, а в разі зусиль - 3-го місяця.

Перевезення важкого вантажу (> 6 кг) протипоказано в перший місяць. Поступове відновлення спортивної діяльності можливо з 3-го післяопераційного місяця. Однак потрібно ходити відразу після операції, принаймні 30 хвилин на день.. Тривале сидіння або лежання протипоказані, оскільки вони сприяють виникненню флебіту/легеневої емболії.

Зазвичай лікарняний лист адаптується до кожного конкретного випадку.

Не слід приймати ванну перший місяць після операції, а душ з м’яким милом, перш ніж медсестра переробить пов’язку. Після досягнення зцілення, у разі купання в басейні, не залишайтеся у воді більше 5 хвилин і добре просушіть шкіру, як тільки вийдете.

Буде зроблена фотографія вашого живота, спереду та в профілі, через 1, 3, 6 та 12 місяців після операції.

Після повернення додому поява певних симптомів має призвести до звернення до лікаря чи хірурга, не чекаючи післяопераційної консультації: будь-які раптові та локалізовані болі в кінцівці, дихальний дискомфорт, гострі або інтенсивні болі в животі, лихоманка, виділення з шрам.

Ризики

Кровотеча
Післяопераційна кровотеча може вимагати повторної операції для очищення гематоми та припікання причинного судини. У разі значного падіння гемоглобіну може знадобитися переливання крові.

Роз'єднання/некроз шкіри
На рівні надлобкового шраму шкіра розтягується і ослаблюється, що може бути причиною локалізованого роз’єднання, іноді виділення сироватки. Щоденний місцевий догляд медсестер з миттям та відведенням речовин дозволяє направляти лікування. Також можливий локалізований некроз, як правило, в середині рубця, під пупком, що знову вимагає щоденного місцевого догляду із застосуванням жирних речовин. У цих ситуаціях для повного загоєння може знадобитися кілька тижнів або навіть місяців.

Підшкірні збірки
Під шкірою може утворюватися колекція, іноді рясна. Найчастіше це «серома», що відповідає набору прозорої рідини, коливається під шкірою. Цей збір може бути пробитий хірургом або рентгенологом на УЗД або спонтанно евакуюватися через рубець. Як можна швидше проводять бактеріологічне дослідження рідини. Якщо збір червоний, болючий, запальний та/або є гнійні виділення, це, безумовно, абсцес, що вимагає евакуації з бактеріологічним дослідженням та проведенням антибіотикотерапії, вторинно адаптованої до виявлених мікробів.

Набряки та сенсорні нервові розлади черевної стінки
Розсічення проводиться в контакті з лімфатичними судинами, дренажними венами та кінцевими нервами черевної стінки. Це може статися внаслідок набряку живота, який поступово спадатиме, сприяючи сеансам лімфодренажу; а з іншого боку, чутливі нервові розлади, які поступово будуть регресувати протягом декількох місяців. Постійність тривожних або навіть болісних нервових розладів понад 6 місяців може виправдати консультацію в Центрі болю.

Локалізовані недоліки
Кінцевий естетичний результат не повністю передбачуваний і залежить від особливостей кожної людини. Надлишок шкіри на боках "вуха", збільшений рубець, гіпертрофічний або навіть келоїдний (набряклий), асиметричний або піднятий, неправильно визначений пупок не можна розглядати як ускладнення. Гіпертрофічний або навіть келоїдний рубець вимагає спеціальних місцевих методів лікування. Інші недоліки можуть бути виправлені, якщо це необхідно, локалізованою операцією, "підтягуванням", що проводиться під загальним або навіть місцевим наркозом, але не раніше ніж через 1 рік після операції.

Ризики, характерні для будь-якої операції:
гематома, флебіт, легенева емболія, легеневі ускладнення.

Поради після абдомінальної дермоліпектомії

Тютюн не слід відновлювати до 2 місяців після операції. Для свого здоров’я краще його взагалі не приймати !
Ви повинні приймати знеболюючі засоби, призначені хірургом, на випадок болю.
Вам слід спати в трохи напівсидячому положенні, з подушкою під колінами протягом 1 місяця.
Нагадаємо, опорний рукав носитиметься вдень і вночі протягом 1-го місяця, вдень протягом 2-го місяця, а в разі зусиль - 3-го місяця.

Зцілення покращиться за рахунок:

Застосування місцевого загоєння у разі «хрусткої» або запальної рани (наприклад: Jonctum Cica)
Масаж рубця з 15-го післяопераційного дня спеціалізованим фізіотерапевтом (за рецептом хірурга) та/або самостійно за допомогою цілющого крему (наприклад: Bioderma Cicabio, Bi-Oil)
Застосування силіконового гелю або спрею, двічі на день, протягом 3 місяців
Загальний захист від сонця (сонцезахисний крем або покривний одяг) протягом 1 року

Кінцевий естетичний результат можна оцінити лише принаймні через 1 рік після операції.