Десятки румунів щороку повертаються в країну з тропічними хворобами, більшість з яких страждають малярією Лібертатеа
Ельвіра Георгіша, неділя, 12 серпня 2018 р., 14:00 Останнє оновлення в неділю, 12 серпня 2018 року, 14:09
Десятки румунів їдуть на підготовлені екзотичні канікули, часто в найдрібніших подробицях, але повертаються додому із тропічними хворобами, оскільки вони не вживали заходів профілактики, характерних для районів, яким загрожує захворювання, таких як Латинська Америка, Африка та Азія. Найпоширенішою хворобою, з якою румуни повертаються з відпусток, є малярія. Але були й румуни, які повернулися в країну з лейшманіозом, лихоманкою Денга, амебіазом або лихоманкою Зіка.
Інша категорія пацієнтів - це румуни, які працюють в ендемічних районах і які ще більше піддаються цим захворюванням, що передаються переносниками, як правило, комарами.
За це виступив лікар Еманойл Чаушу, фахівець з інфекційних та тропічних хвороб Свобода про ці захворювання та ризики кожного захворювання.
Професор Чаушо, який півстоліття працює в столичній інфекційній та тропічній лікарні "Віктор Бабеш", єдиному відділенні охорони здоров'я в Румунії, який лікує ці страждання, підкреслив, що при поїздках в ендемічні райони обов'язково відвідувати лікаря, оскільки шляхом захисту життєвий ризик можна усунути.
«Ми щороку маємо десятки випадків імпортних хвороб, як ми їх називаємо. Деякі пацієнти перебувають у важкому стані, і їх уже неможливо врятувати. Ми рятуємо інших, але з великими зусиллями. Найпростіше - кожному, хто збирається поїхати у подорож до Латинської Америки, Африки, Азії, Близького Сходу, перед виїздом порадитись із фахівцем. Є 36 державних та приватних центрів міжнародної вакцинації ", - пояснив професор Чаушоу.
Малярія - захворювання, яке часто зустрічається в багатьох тропічних і субтропічних районах
У більшості випадків румуни, які повертаються до країни з імпортними захворюваннями, страждають на малярію.
Малярія - це інфекційне захворювання, яке зазвичай зустрічається в багатьох тропічних та субтропічних районах. Без належної профілактики та лікування малярія може призвести до смерті.
Малярія спричинена групою найпростіших паразитів під назвою плазмодій. Паразит малярії передається при укусі самки комара анофелів, переважно між сутінками та світанком. Самка комара анофелеса менше самця, легко потрапляючи в кімнати через сітки та щілини.
За останні десять років у Румунії було 197 випадків імпортної малярії.
Згідно з міжнародною статистикою, протягом останнього десятиліття спостерігається тенденція до збільшення кількості випадків малярії на тлі збільшення глобальної мобільності та недотримання неспецифічної (механічний захист) та специфічної (хіміопрофілактика) профілактики.
За даними Національного центру з нагляду та контролю за інфекційними хворобами, у 2016 році зареєстровано 21 випадок малярії, а смертності не зафіксовано.
Щодо причини поїздки до ендемічних країн, більшість румунів, тобто 17, працювали там, одна людина була там туристом, двоє були військовими, а інша прибула туди студентом.
Більшість випадків були зареєстровані у громадян Румунії, лише одна людина має інше громадянство, причому з Сенегалу.
Усі хворі заразилися на африканському континенті: Сенегал - 2, Нігерія - 2, Судан - 1, Центральна Африка - 1, Кот-д'Івуар - 1, Гана - 1, Танзанія - 1, Сьєрра-Леоне - 2, Екваторіальна Гвінея - 2, Камерун - 1, Чад - 2, Ангола - 1, Буркіна-Фасо - 2.
Повідомлялося про випадки малярії у: Бухаресті - 9, округах Констанца, Прахова та Вилча - по 2, Біхор, Неам, Мехедіні, Джурджу, Яломія, Хунедоара - по одному. Лише два випадки рекомендували хіміопрофілактику перед поїздкою.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько половини світового населення перебуває під загрозою захворювання, переважно в Африці, але також постраждали райони в Азії, Латинській Америці, на Близькому Сході та в Європі.
лейшманіоз, захворювання спричинені найпростішими з роду Leishmania, що передаються собакам, гризунам та людям
Лейшманіоз є ще одна імпортна хвороба - 37 випадків за останнє десятиліття.
Хвороба викликана найпростішими з роду лейшманій, що передаються собакам, гризунам та людям. Внутрішні органи, слизові оболонки, шкіра уражені і є ознаки інтоксикації.
Існує кілька типів лейшманіозу, деякі ендемічні, на Індійському субконтиненті та Східній Африці, щорічно оцінюється приблизно 200 000 - 400 000 нових випадків.
Понад 90% трапляється в Бангладеш, Бразилії, Ефіопії, Індії та Судані.
Інші, на яких страждає до 1,3 мільйона людей на рік у всьому світі, причому 95% з них припадає на такі райони, як Америка, Середземномор’я, Близький Схід та Центральна Азія (особливо в таких країнах, як Афганістан, Алжир, Бразилія, Колумбія)., Іран та Сирія).
Цей паразитоз став ще більш проблематичним за останні два десятиліття, з появою коінфекції лейшманії/ВІЛ, що характеризується прискореним розвитком до СНІДу та збільшенням смертності.
амебіаз, захворювання в групі кишкових інфекцій
Амебіаз - це хвороба в групі кишкових інфекцій, яка також вразила румунів. За останнє десятиліття до лікарні "Віктор Бабеш" потрапило сім випадків.
Хвороба викликається Entamoeba histolytica, яка потрапляє в організм людини ротом через потрапляння амебних цист, що містяться у воді, фруктах чи овочах. Мухи можуть зіграти певну роль у поширенні цист.
Симптомами є: інтоксикація, виразкове ураження товстого кишечника та утворення абсцесів у різних внутрішніх органах.
Він присутній особливо в найбідніших регіонах, позбавлених питної води та каналізаційних систем, а також у районах, де кал людини зазвичай використовується як добриво.
Хвороба вражає місцеве населення, а й мандрівників, які не дотримуються суворо правил харчування.
У рідкісних випадках хвороба зустрічається також у деяких помірних регіонах, але є поширеною, ендемічною, у теплих регіонах.
Лихоманка Денги, передається укусом комара
Лихоманка Денги - це хвороба, що викликається вірусом із сімейства Flaviviridae, передається укусом самки комара виду Aedes aegypti (вторинний для Aedes albopictus в Азії, а потім поширився в Північній Америці та Європі). У Румунії було 22 випадки.
Він має грипоподібні симптоми, що проявляються лихоманкою при 40 ° C, головним болем, болем в очах, міалгіями, артралгіями та геморагічними проявами.
Кількість випадків лихоманки Денга, зареєстрованих після поїздок до ендемічних країн, зросла за останні 10 років.
У Румунії в 2016 році було зафіксовано вісім випадків імпортної лихоманки Денга, трохи вищий, ніж у 2015 році. Випадки лихоманки Денга були в: Бухаресті - 6, Тімішоарі та Карас-Северині - по одному випадку.
Що стосується сезонності, то більшість випадків було зафіксовано влітку, це пов’язано з вибором місця відпочинку.
За винятком однієї людини, яка їздила працювати в ці райони, всі інші люди подорожували як туристи.
Щодо країни імпорту, 4 особи поїхали до Індонезії та по одній до Куби, Коста-Рики, Таїланду та Центральноафриканської Республіки.
Понад 2,5 мільярда людей (близько 40% світового населення) проживають у районах, що мають ризик захворювання.
ВООЗ оцінює близько 50-100 мільйонів випадків щороку у всьому світі.
5 000 000 людей госпіталізовано у важких формах, з яких 2,5% помирають, в основному це діти з країн Азії та Латинської Америки.
Зараз захворювання є ендемічним у понад 100 країнах Африки, Південно-Східної Азії, Західної частини Тихого океану, Північної та Південної Америки та Східного Середземномор'я.
Зростає не тільки загальна кількість випадків захворювання, але й поява на нових територіях або епідемічні прояви.
Інфекція вірусом Зіка
У період 2015-2016 років вірус Зіка циркулював у країнах Африки, Південно-Східної Азії та регіонів Західної Тихого океану.
Циркуляція вірусу в Бразилії в 2015 році була пов’язана географічно і тимчасово із збільшенням кількості дітей, народжених з мікроцефалією, та випадками синдрому Гійєна-Барре.
У відповідь на це 1 лютого 2016 року Генеральний директор ВООЗ заявив, що нові випадки мікроцефалії та неврологічних розладів у Латинській Америці та Карибському басейні становлять надзвичайну ситуацію, пов’язану з міжнародним значенням (USPII), у відповідності до Міжнародних правил охорони здоров’я (2005).
З тих пір у Румунії була створена система нагляду за вірусом Зіка.
За цією системою нагляду, у 2016 році було підтверджено три випадки зараження вірусом Зіка у людей, які подорожували до Домініканської Республіки, Французької Гвіани та Мартініки.
Випадки були зареєстровані у вікових групах 10-14 років, 25-34 років та 35-44 років, два у чоловіків та один у жінки.
Випадки зараження вірусом Зіка були в округах Бухарест та Ілфов та Клуж.
Що стосується сезонності, то випадки реєструвались влітку (липень).
Імпортні хвороби можна запобігти вакцинацією
ВООЗ рекомендує вакцинацію проти поліомієліту тим, хто їде в Афганістан, Нігерію, Пакистан, Демократичну Республіку Конго та Сирію.
Щеплення роблять за чотири тижні до поїздки або, в крайньому випадку, за кілька днів до вильоту.
У Румунії є 36 державних та приватних кабінетів вакцинології, де всі, хто хоче подорожувати або збирається працювати в ендемічних районах, можуть бути щеплені.
Сім офісів знаходяться в столиці: Центр превентивної медицини Міністерства національної оборони, Національний інститут аеронавігаційної та космічної медицини, CM Unirea, Sanador, Med Life Băneasa, Medicover та Діагностично-лікувальний центр "Віктор Бабеш".