Деталь - Новини пробіотиків

Багато хронічних захворювань пов’язані з дисбіозом - неправильною колонізацією кишечника. Дієта може використовуватися для контролю того, які бактерії розмножуються в кишечнику чи які колонізують в першу чергу. Тільки яка дієта в цьому контексті є найздоровішою?
Огляд сучасного стану досліджень.

У кишечнику людини бактерії, віруси, гриби та найпростіші живуть у спільноті близько 10-14 мікроорганізмів. Багато корисні для здоров’я людини, деякі шкодять йому. Навіть якщо "питання курятини та яєць" часто ще не з'ясоване, можна з упевненістю стверджувати: багато хронічних захворювань пов'язані з неправильною колонізацією кишечника, а мікробіом кишечника, в свою чергу, має великий вплив на імунну систему.
Але як можна впливати на мікробну спільноту для покращення здоров’я?

Два різні ентеротипи

У кишечнику є приблизно дві великі групи бактерій: грампозитивні фірмікути та грамнегативні бактероїдети. Однак еталонного мікробіома, який відображає колонізацію кишечника у здорової людини, ще не існує. Однак попередні дослідження припускають, що в популяції є два різні ентеротипи, кожен з яких має характерний мікробіом кишечника. Однак два ентеротипи навряд чи відрізняються за сукупністю своїх метаболічних показників. 1 Рівномірність не залежить від віку, статі, індексу маси тіла та національності.

Їжа змінює мікробіом

За допомогою технічних нововведень в останні роки бактеріальний аналіз фекалій можна проводити швидше та дешевше. Численні наукові робочі групи вже займалися питанням того, як наш щоденний раціон впливає на склад нашого кишкового мікробіома і, отже, на наше здоров’я. Білки, жири, засвоювані та не засвоювані вуглеводи, пробіотики та поліфеноли мають постійний вплив на мікробіом кишечника; відповідні обмінні процеси бактерій приносять користь чи шкоду людині.

Білки сприяють різноманітності

Дослідження на людях показали, що, наприклад, споживання білків має принципово позитивний вплив на мікробну різноманітність кишечника. Але будьте обережні: при дієті з низьким вмістом вуглеводів/високим вмістом білка група бактерій Roseburia/Eubacterium rectale зменшується, а разом із нею і кількість масляної кислоти в калі. Однак масляна кислота виконує важливі функції здоров’я. 2 Наприклад, він живить клітини слизової оболонки кишечника та сприяє запрограмованій загибелі клітин колоректальних ракових клітин. 3

Інше дослідження показало, що споживання білкових екстрактів сироватки та гороху також благотворно впливає на здоров’я. Білки збільшили кількість оздоровчих біфідо- та лактобактерій, в той час як вони знищили збудників Bacteroides fragilis та Clostridium perfringens. 4.5

Тип вуглеводів має вирішальне значення

Вплив вуглеводів на мікробіом кишечника на сьогоднішній день найкраще вивчений. Їх можна розділити на дві широкі групи: засвоювані вуглеводи, такі як крохмаль і цукор, і неперетравна клітковина.

Організм ферментативно розщеплює засвоювані вуглеводи в тонкому кишечнику. Проте засвоювані вуглеводи також впливають на склад мікробіоти. Наприклад, велика кількість цукристих фініків збільшує кількість біфідобактерій, тоді як кількість бактерій Bacteroides зменшується. 6 Якщо випробовувані також їли лактозу, кількість клостридій у кишечнику також зменшувалась. 7 Багато типів клостридій пов’язані із синдромом подразненого кишечника. Тому молочний цукор може позитивно впливати на мікробіом. Поки що лактоза має переважно негативні відтінки, оскільки може спричинити кишкові проблеми у разі непереносимості лактози.

Неперетравлювані вуглеводи - більше, ніж просто баласт

Неперетравлені вуглеводи, навпаки, проходять через тонкий кишечник і, нарешті, досягають густонаселеної товстої кишки. Там мікроби розщеплюють харчові волокна і тим самим утворюють важливі для людини продукти обміну речовин. Одним із прикладів є масляна кислота, яка живить слизову оболонку кишечника. Той, хто зазвичай їсть з низьким вмістом клітковини, зменшує різноманітність своєї бактеріальної колонізації. 8-й

Підсолоджувачі - гірше, ніж їх репутація

Замінні цукри, такі як сахарин та аспартам, суперечливі. Раніше їх вважали здоровою, безкалорійною заміною природних цукрів. Сьогодні є все більше доказів того, що підсолоджувачі можуть викликати непереносимість глюкози ще більшою мірою, ніж природні цукри. За це відповідає зміна мікробіому кишечника.
Наприклад, дослідження на мишах показало, як цукор-замінник впливає на мікробіом: Миші, які годували підсолоджувачем сахарин, у кишечнику розвинули дисбіоз, при якому бактерії Bacteroides збільшувались, а Lactobacillus reuteri зменшувались. 9

Пробіотики та поліфеноли

Пробіотики та поліфеноли, які містяться у фруктах, насінні, овочах або навіть чаї, сприяють зростанню біфідобактерій та молочнокислих бактерій, тоді як вони зменшують патогенні клостридійські види. 10

Західна дієта

Вчені вивчали не лише вплив харчових компонентів на мікробіом кишечника, а й цілі дієти, такі як типова західна дієта. Західна дієта характеризується великою кількістю тваринного білка і жиру, але мало клітковини. Така дієта зменшила загальну кількість бактерій та кількість оздоровчих біфідобактерій та видів Eubacterium. 11 У ході дослідження дієта у західному стилі також сприяла утворенню нітрозамінів, що сприяють розвитку раку. 12-й

Не містить глютену

Все більше людей приписують оздоровчий ефект дієті без глютену. Але невелике дослідження з десятьма здоровими добровольцями, які протягом 30 днів дотримувались безглютенової дієти, свідчить про протилежне: корисні бактерії, такі як біфідобактерії та лактобактерії, зменшились, тоді як потенційно хвороботворні ентеробактерії збільшились. 13

Веганські та вегетаріанські

Типова веганська або вегетаріанська дієта характеризується високою часткою ферментованих рослинних компонентів їжі. Порівняно з всеїдними - "всеїдовими", згідно з дослідженням, вегани та вегетаріанці містять значно менше видів біфідо- та бактероїдів. 14 Однак в іншому дослідженні різниця в колонізації кишечника між веганами та всеїдними тваринами навряд чи була вимірною. 15 Подальші дослідження повинні забезпечити пояснення за чітко визначених умов.

Середземноморська дієта

Середземноморська дієта багата на ненасичені жирні кислоти, фрукти, овочі, зернові, бобові та горіхи. У поєднанні з помірним споживанням риби, курки та червоного вина це вважається здоровим харчуванням. Молочні продукти, червоне м’ясо, високооброблене м’ясо та солодощі містяться лише у невеликій кількості.

Одне дослідження показало, що чим суворіше випробовувані дотримувались середземноморської дієти, тим більше корисних для здоров’я жирних кислот з короткими ланцюгами, бактерій роду Prevotella та інших бактерій Firmicutes виявлено дослідниками в калі. На противагу цьому, ті, хто не їв середземноморської дієти у дослідженні, мали більш високу концентрацію оксиду триметиламіну (ТМАО) у сечі. TMAO є маркером підвищеного серцево-судинного ризику. 16
Численні інші дослідження також свідчать про позитивний ефект середземноморської дієти: вона може зменшити ожиріння, поліпшити ліпідний профіль та зменшити запалення. Зміни, ймовірно, зумовлені збільшенням кількості лактобактерій, біфідобактерій та превотел, пов'язаних з дієтою, та зменшенням клостридій.

Здоровий мікробіом кишечника зміцнює імунну систему

Здоровий мікробіом кишечника важливий для здорового організму - зараз існує консенсус. Цілий, збалансований мікробіом кишечника зміцнює імунну систему проти патогенів. Як саме працюють механізми, досі не з’ясовано до кінця. Однак дослідження показують, що коротколанцюгові жирні кислоти, утворені бактеріями, відіграють важливу роль завдяки рецепторам, пов'язаним з G-білками, та епігенетичним процесам. 17 Коротколанцюгові жирні кислоти також можуть безпосередньо стимулювати утворення важливих імунних клітин - регуляторних Т-клітин.

Індивідуальне харчування

На склад мікробіому кишечника можна впливати, правильно підібравши дієту - позитивна вона чи негативна залежить від типу їжі, яку ви їсте. Взаємозв'язок між харчуванням, мікробіомом та метаболізмом людини складає основу персоналізованого харчування, яке зараз тестується. Алгоритми передбачають, як буде реагувати особистий метаболізм на конкретну їжу. 18 У майбутньому кожен зможе споживати саме той вид їжі, який відповідає потребам їх метаболізму.

До цього часу має сенс дотримуватися звичних рекомендацій щодо збалансованого харчування, таких як середземноморська дієта.

Коротке:

Кишкова флора важлива для здоров’я, оскільки, наприклад, вона регулює імунну систему.
На склад мікробіому кишечника може впливати тип дієти.
Залежно від того, які бактерії присутні і які обмінні процеси вони здійснюють, вони шкодять чи приносять користь людям.
Сприяти здоровій кишковій флорі: рясні ненасичені жирні кислоти, багато овочів, насіння, фрукти, зернові, бобові та горіхи - в поєднанні з помірним споживанням риби та курки. Молочні продукти, червоне м’ясо, високооброблене м’ясо та солодощі лише у невеликій кількості.

Відгук на цю тему: Сінгх, Р.К. та ін. Вплив дієти на мікробіом кишечника та наслідки для здоров’я людини. J Transl Med. 2017, 8 квітня; 15 (1): 73.

1 Arumugam, M. et al. Ентеротипи мікробіому кишечника людини. Природа. 2011 12 травня; 473 (7346): 174-80.

2 Рассел, В.Р. та ін. Дієти для зниження ваги з високим вмістом білків і вуглеводів сприяють розвитку метаболітних профілів, які можуть бути шкідливими для здоров’я товстої кишки. У J Clin Nutr. 2011 травня; 93 (5): 1062-72.

4 Свентецька, Д. та ін. Дослідження впливу глікованих білків гороху на кишкові бактерії людини. Int J Food Microbiol. 2011; 145: 267-72.

5 Медда, А.Т. та ін. Регулюючий вплив ретентату сироватки з ферментованого молока біфідобактерій на мікробіоти тренажера мікробної екосистеми кишечника людини (SHIME). J Appl Microbiol. 2001; 91: 1110-7.

6 Ід, Н. та ін. Вплив плодів фінікової пальми та їх компонентів поліфенолів на мікробіологію кишечника, бактеріальні метаболіти та проліферацію клітин раку товстої кишки. J Nutr Sci. 2014; 3: e46.

7 Франкавілла, Р. та ін. Вплив лактози на мікробіоти кишечника та метаболом немовлят з алергією на коров’яче молоко. Педіатр Алергія Імунол. 2012; 23: 420-7.

8 Халмос, Є.П. та ін. Дієти, що відрізняються вмістом FODMAP, змінюють мікрооточення просвіту товстої кишки. Ну. 2015; 64: 93-100.

9 Suez, J. et al. Штучні підсолоджувачі викликають непереносимість глюкози, змінюючи мікробіоти кишечника. Природа. 2014; 514: 181-6.

10 Barroso, E. et al. Lactobacillus plantarum IFPL935 впливає на метаболізм товстої кишки в симуляторі мікробіоти кишечника людини під час годування поліфенолами червоного вина. Appl Microbiol Biotechnol. 2014; 98: 6805-15.

11 Ву, Г.Д. та ін. Пов’язування довготривалих режимів харчування з мікробними ентеротипами кишечника. Наука. 2011; 334: 105-8.

12 Парк, Дж. та ін. Розподіл семи N-нітрозамінів у їжі. Токсикол Res.2015; 31: 279-88.

13 Санц Ю. Вплив дієти без глютену на мікробіоти кишечника та імунну функцію у здорових дорослих людей. Хороші мікроби. 1: 135-7.

14 Zimmer, J. et al. Веганська або вегетаріанська дієта істотно змінює мікробіоти фекалій товстої кишки людини. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 53-60.

15 Ву, Г.Д. та ін. Порівняльна метаболоміка у веганів та всеїдних виявляє обмеження щодо вироблення метаболітів мікробіоти кишечника, що залежить від дієти. Ну. 2014 рік.

16 DeFilippis, F. et al. Дотримання високого рівня середземноморської дієти сприятливо впливає на мікробіоти кишечника та пов’язаний з ними метаболом. Ну. 2015: gutjnl-2015.