Дезінформація про статини - смертельний ризик для пацієнтів
59-річний електрик Реймонд 1 вже багато років знає, що йому загрожує небезпека. Високий рівень холестерину спричинив розвиток нальоту, який перекривав її артерії. Його лікар призначив лікування, яке включало добову дозу статинів - найефективнішого із доступних препаратів, але Раймонд Савой цього не хотів.
"Я бачив телевізійні документальні фільми та статті, в яких говорилося, що статини непотрібні, навіть небезпечні", - сказав Раймонд Савой пізніше. “І я їм повірив. Це була помилка, яка ледь не коштувала мені життя. "
"Сьогодні дедалі більше дезінформації в медицині", - сказав д-р Франсуа Шиле, керівник кардіології в Безансоні. «Поширення дезінформації про статини не лише вводить в оману, але й піддає нашим пацієнтам ризик. "
Статини є золотим стандартом для лікування надлишку холестерину, а точніше холестерину ЛПНЩ (ліпопротеїдів низької щільності), це один із найбільш часто використовуваних препаратів у світі. Вперше розповсюджені у 1987 році, вони використовуються щодня понад 200 мільйонами пацієнтів, і було показано, що вони є безпечними та ефективними щонайменше у 27 великих рандомізованих клінічних випробуваннях, у кожному з яких беруть участь понад 1000 пацієнтів. Мета-аналіз також виявив, що кожне зниження рівня ЛПНЩ у крові на 40 мг/дл призводить до 21% зменшення серцево-судинних смертей щороку 2. Ці препарати настільки важливі та надійні, що один із найпоширеніших статинів включений до Списку основних лікарських засобів, опублікованого ВООЗ 3 у 2019 році.
І все ж у інформаційну епоху статини були мішенню хвилі дезінформації. Його опоненти множать неправдиві твердження: звинувачення у недоведеному ризику для здоров'я або навіть у смерті від статинів.
"Справжньою трагедією є те, що життя людей піддають ризику самозванців, чиї твердження раз за разом були підтверджені багаторічними дослідженнями", - сказав професор Ульріх Лауфс, керівник кардіології університетської лікарні Лейпцига.
Деякі оманливі звинувачення та науково підтверджені факти:
Твердження: Холестерин для нас не шкідливий. Це основний жир для виробництва наших клітин. Ви не можете жити без холестерину.
Реальність: Холестерин сам по собі справді важливий для життя 4. Але занадто багато холестерину ЛПНЩ у крові утворює жирові відкладення, які називаються атеросклеротичними бляшками. Ці бляшки блокують кровотік, що може пошкодити органи, призвести до інфаркту або навіть інсульту. Майже 3 мільйони смертей у всьому світі пов’язані з підвищеним рівнем холестерину ЛПНЩ щороку 6 .
Претензія: Вживання їжі з високим вмістом холестерину, наприклад, яйця або масло, не вбиває вас - тому холестерин - це не проблема, а міф фармацевтичної промисловості продавати нам ліки.
Факт: Багато тверджень про здоров’я у харчуванні є неправильними або перебільшеними. Це пов’язано з тим, що вживання яєць або вершкового масла в розумних кількостях не підвищує рівень холестерину в крові. За підрахунками, 85% холестерину, який циркулює в організмі, виробляється печінкою, незалежно від того, що ми їмо, тому збалансоване харчування не завжди є достатнім рішенням. Що стосується твердження про те, що фармацевтична промисловість збагачується, продаючи статини, переважна більшість цих препаратів більше не охоплюється патентами. Це дженерики, що продаються за копійки.
Претензія: Не існує зв'язку між рівнем ЛПНЩ-холестерину в популяції та частотою серцевих нападів у цій країні.
Реальність: У цілому близько 33% випадків ішемічної хвороби серця можна віднести до високого рівня холестерину 7. Більше половини європейців (54%) мають високий рівень холестерину ЛПНЩ. Для дорослих у віці від 35 до 55 років, навіть здорових дорослих, кожне десятиліття, яке прожило високий рівень холестерину, збільшує ризик розвитку серцевих захворювань на 39% 8. Наприклад, Німеччина має один з найвищих рівнів холестерину у світі 9. Він також посідає друге місце серед країн з високим рівнем доходу за рівнем смертності від ішемічної хвороби серця, яка може призвести до серцевого нападу. .
Претензія: Високий рівень холестерину ЛПНЩ менш небезпечний, ніж багато інших факторів, таких як бездіяльність, куріння та ожиріння. Зміна способу життя повинна бути нашим першим клопотом.
Реальність: «Усі ці фактори сприяють ризику серцевих захворювань. Насправді важливо кинути палити, бути фізично активними та стежити за своїм харчуванням », - сказав професор Стефан Гілен, колишній президент Європейської асоціації превентивної кардіології. “Ці зміни способу життя можуть знизити рівень холестерину на 5-10%. Але для людей з високим рівнем холестерину ЛПНЩ ці зміни самі по собі не матимуть різкого впливу. Нам потрібно більше », - сказав він. «Поєднання вправ і статинів різко знижує ризик смерті, це ідеальне поєднання. "
Заява: Пацієнти, які приймають статини, повинні просто припинити приймати їх.
Реальність: Опубліковані дослідження показали, що пацієнти, які приймають статини через ризик серцево-судинних захворювань, збільшують цей ризик, якщо припиняють їх приймати. Тривожне дослідження, проведене серед 28 000 пацієнтів, показало, що 3 із 10 пацієнтів припинили приймати статини, припускаючи, що біль, який вони відчували, був пов’язаний із лікуванням. Результат: Після зупинки статинів 8,5% пацієнтів перенесли інфаркт або інсульт протягом чотирьох років, порівняно з 7,6% пацієнтів, які продовжували лікування 13. Існує також безліч доказів користі статинів для пацієнтів літнього віку 14 .
"Немає сумнівів, що користь статинів набагато перевищує будь-який ризик", - сказав Раймонд Савой після його серцевого нападу. "З поширенням неправдивих тверджень небезпечно вирішувати самостійно, а ставка для здоров'я занадто важлива. Скористайтесь порадами своїх лікарів або авторитетних установ, які переглянули багато опублікованих досліджень, і дайте надійні поради ".